Az epilepszia a gyermekek és felnőttek minden korosztályának leggyakoribb neurológiai betegsége. Az ókortól ismert, hogy a kivált ketózisállapot, akkoriban még nem így hívták, hanem az étrend bizonyos összetételével kiváltott állapot okozza az epilepsziások állapotának javulását. Az első jelentések az 5. századból származnak. Krisztus előtt.
Ketogén étrend -ban állították össze 1920 a gyógyszerrezisztens epilepszia kezelésére. A ketózisról, pontosabban a ketontestek jelenlétéről számoltak be, mint kulcsfontosságú hatásmechanizmusról. Azóta használják 1920 és 1930 között, amikor megjelentek az első hatékony antiepileptikumok. Mindazonáltal a gyógyszerrezisztens epilepszia kezelése továbbra is állandó probléma a gyakorlatban. Az epileptochirugia és a vagális stimuláció mellett a ketogén étrend reneszánszát is tapasztalhatjuk, ahol a múltbeli empirikák mellett egyre több klinikai és tudományos tapasztalat közeledik.
A modern klinikai vizsgálatok a ketogén étrendet hatékonynak tekintik sok gyógyszer-rezisztens beteg számára. Úgy gondolják, hogy a ketózis indukciója (a 3-OH-butirát és az acetát kritikus értékeivel) olyan változásokat okoz, amelyek a csökkent rohamaktivitás alapját képezik. Az ingerlékenység csökkenése valószínűleg az energia-anyagcsere változásainak tudható be. A diéta megváltoztatja az anyagcsere jellegét agy és alapvetően megváltoztatja az anyagcsere energia útvonalait. A cukor, mint energiaforrás hiánya nem glikolitikus utat indukál (a ketontestek lebomlása), ez az oka annak, hogy magas ATP/ADP aránnyal és megnövekedett kreatinszinttel rendelkező energiatartalék vesz részt. A diéta hatása az epilepszia típusától függ és a gyermek életkora. Megállapítják, hogy a gyermekek legfeljebb 3/4-én jelentősen csökken a rohamok száma - több mint 50% -kal, a rohamok körülbelül 1/3-ában megszűnnek. (1)
A klasszikus ketogén étrend zsírokból, fehérjékből és cukrokból állt, klasszikus 4: 1 arányban. A klasszikus ketogén étrend elkészítésének és kezelésének bonyolultsága, valamint nem túl egészséges összetétele felveti a kérdést, hogy nem lenne-e célszerű megfontolni a részletes és ízlés szerint módosított ketogén fehérje étrend kifinomult eljárásának alkalmazását, amellyel széleskörű tapasztalat áll rendelkezésre.
1. MUDr. Miriam Kolníková, doc. MUDr. Pavol Sýkora Ph.D. Ketogén diéta - a gyógyszerrezisztens epilepszia alternatív kezelési módja. Károly Egyetem Orvostudományi Kar Gyermekneurológiai Osztálya, Gyermekegyetem Poliklinikával, Pozsonyi Neurol. for Practice, 2005; 3: