Egészségügyi és orvosi videó: Gerincszűkület és instabilitás Tatjana Stosic Opincal (2021. február)

A gerinc ezen állapota gyakran fájdalmas, de néhány embernél nem okoz tüneteket.

A gerinc szűkület - más néven csigolya szűkület - olyan állapot, amelyben a gerincében lévő terek túl keskenyek.

kezelés

Ennek eredményeként a csontok vagy a gerinc más részei elkezdik nyomni a gerincvelőt és más idegeket.

A tünetek gyakran megjelennek a vállakon, a lábakon és a háton, és általában a következőkből állnak:

  • fájdalom
  • merevség
  • gyengeség
  • görcsök

A legtöbb gerincszűkületben szenvedő ember 50 évnél idősebb.

A fiatalabbak kialakulhatnak, ha bizonyos betegségeik vannak, megsérültek vagy a szokásosnál keskenyebb gerinccel születnek.

A gerinc szűkületének feltérképezése

A „szűkület” kifejezés a test bármely átjárásának szűkülésére utal, és előfordulhat olyan erekben is, mint az aorta ().

A gerinc szűkület a gerinc mentén bárhol előfordulhat, és annak okai és tünetei a szűkület helyétől függően változhatnak.

A leggyakoribb helyek és tünetek a következők:

  • A gerinc közepén lévő csatorna szűkülete - zsibbadást, fájdalmat vagy gyengeséget okozhat a vállakban és a lábakban
  • A csigolyák tövében levő csatornák szűkülete, amely befolyásolja a gerincből származó idegeket - isiászhoz vezethet (fájdalom sugárzik)
  • A csigolyák közötti zsugorodás, amely szintén befolyásolhatja a test más részeibe jutó idegeket - zsibbadást, gyengeséget és isiászot okozhat

A stenosis általában a gerinc nyaki régiójában fordul elő a fej és a nyak közelében, vagy a derék alsó részén.

prevalenciája

A gerinc szűkület nagyon gyakori jelenség.

A Spine Journal folyóiratban közzétett 2009-es tanulmány - amely korábban a szűkület bizonyítékát találta - azt találta, hogy minden harmadik résztvevőnél több mint egy bizonyos fokú alsó hátsó.

A 60-69 év közötti résztvevők körülbelül kétharmadának szűkület volt. A 40 évesnél fiatalabbak körében ez az arány kevesebb volt, mint minden negyedik.

A legtöbb résztvevő viszonylag enyhe szűkületben szenvedett, és sokuknak nem voltak olyan kísérő tünetei, mint például a derékfájás.

A gerinc szűkületével és a kockázati tényezőkkel kapcsolatos problémák

Az öregedés a gerinc szűkületének kialakulásának egyik fő kockázati tényezője.

A gerinc öregedő csontja és szalagjai fokozatosan emelkedhetnek és merevebbé válhatnak, kevesebb helyet hagyva közöttük. A gerincet és az idegeket nyomó csontváz sarkantyúk is kialakulhatnak.

Néhány betegség szűkülethez is vezethet.

Az osteoarthritis, amely az ízületek porcának elvesztésével jár, túlzott csontnövekedést okozhat, amely zsugorítja a gerincet.

, amely gyulladást és a lágy ízületek szöveteinek megnagyobbodását okozza, szintén kevesebb helyet hagyhat a gerincnek és az idegeknek.

A Paget-kór, amely túlzott csontnövekedést okoz, befolyásolhatja a gerincet és szűkülethez vezethet.

A laphámsejtek rányomhatják a gerincvelőt vagy az idegeket, ami szűkület tüneteihez vezethet.

Az olyan sérülések, mint a porckorongsérv, gerincszűkülethez is vezethetnek. A közlekedési balesetek vagy egyéb traumák helytelenül hagyhatják a csigolyákat, és kevesebb helyet hagyhatnak az idegeknek.

A gerinc szűkületének tünetei

Lehet, hogy gerincszűkületben van anélkül, hogy tudna róla.

A tünetek általában fájdalomból, zsibbadásból, gyengeségből vagy görcsökből állnak.

Ezek az érzések érezhetők a háton, de gyakoriak a vállakban vagy a lábakban is.

Cauda Equina szindróma

A Cauda equina szindróma a szűkület nagyon ritka és nagyon súlyos formája.

A cauda equina az alsó gerinchez kapcsolódó idegköteg.

A cauda equinát érintő szűkület a belek vagy a húgyhólyag kontrolljának elvesztését, szexuális problémákat és a lábak érzésének elvesztését okozhatja.

A gerinc szűkületének kezelése

A gerincszűkületben szenvedőket figyelmeztetni lehet arra, hogy kerüljék bizonyos típusú mozgásokat, amelyek ronthatják állapotukat.

Másrészt a gerinc nyújtására, hajlítására és megerősítésére szolgáló gyakorlatok hasznosak lehetnek, és az egészségügyi szakember előírhatja őket.

Gyógyszereket is gyakran írnak fel, beleértve:

  • Advil vagy Motrin (ibuprofen) és mások)
  • Flexeril (ciklobenzaprin) és más izomlazítók
  • Elavil (amitriptilin) ​​és mások
  • Neurontin (gabapentin) és egyéb rohamok elleni gyógyszerek
  • Percocet (oxikodon) és más opioid gyógyszerek (kábítószerek)

Bizonyos esetekben az orvostechnikai eszközök, például a harisnya, a fűző, a vessző vagy a sétáló segíthet a tünetek enyhítésében.

Egyes tanulmányok szerint a gerincvelő manuális manipulációja ugyanolyan hatékony lehet, mint a fájdalomcsillapítás, mint a legtöbb más kezelés.

Az akupunktúra - amelyben finom tűket használnak a test meghatározott területeinek stimulálására - segíthet az alsó hátfájásban is.

A nyakra helyezett jégcsomagok vagy forró csomagolások enyhíthetik a nyaki terület szűkületének tüneteit (a nyak körül).

A súlycsökkenés segíthet enyhíteni az ágyéki (alsó) szűkület tüneteit azáltal, hogy csökkenti a gerinc terhelését.

Gerincszűkület műtét

Műtét ajánlható, ha zsibbadás vagy gyengeség miatt járási problémái vannak, vagy ha túljut a bél- vagy hólyagműködés elvesztésén.

A nem műtéti megközelítéseket azonban általában először próbálják ki, és ezek gyakran segíthetnek.

A műtét általában segít enyhíteni a gerinc szűkületének tüneteit, de a tünetek a műtét után visszatérhetnek.

A gerinc szűkületének kezelésére általában három típusú műtétet használnak:

: Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja egy vagy több csigolya jelentős részét, hogy több helyet biztosítson az idegeknek.

Ehhez szükség lehet a csigolyák összekapcsolására vagy a gerinc megerősítésére szolgáló hardver beültetésére.

Laminotomia: Ebben az esetben a sebész eltávolítja a csigolya egy kis részét.

A laminotomia általában kevesebb komplikációt okoz, mint a laminectomia, mert a csigolya nem annyira legyengült.

Laminoplasztika: Ez az eljárás magában foglalja egy fém csukló rögzítését a csigolya egy részére.