Szlovákiában évente körülbelül 800 veserákot diagnosztizálnak. A leletek száma jelentősen megnőtt, a férfiak kétszer sebezhetőbbek, mint a nők. Nincsenek olyan szűrővizsgálatok, amelyek azonnal kimutatnák a betegség korai stádiumát, így az esetek több mint felében véletlenszerűen diagnosztizálják a veserákot, más okból végzett röntgen- vagy ultrahangvizsgálat során.

célzott

Javasoljuk, hogy a betegség kialakulásának nagy kockázatú embereknél gyakrabban végezzen vizeletvizsgálatot a vér jelenléte vagy a vesék ultrahangvizsgálata céljából. A daganat diagnosztizálásakor az orvos tapogatja a beteg hasát, hogy megnézze, megnagyobbodott vagy tapintható-e valamelyik vese. Az alábbiakban válogatott képalkotó vizsgálatok, különösen a hasi USG és CT, vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A megfelelő kezelés kiválasztása

Daganat jelenlétének észlelésekor meg kell határozni, hogy mennyire előrehaladott, és nem terjedt-e át a test más részeire áttétek formájában. A TNM osztályozási rendszert használják annak a szakasznak a meghatározására, amely segít az orvosoknak az optimális kezelési stratégia megtervezésében és a prognózis meghatározásában. Szakértői csoport felelős a megfelelő kezelés kiválasztásáért. A stratégia meghatározása a daganatsejtek altípusától és a daganat progressziójának mértékétől függ. A vese daganatok négy fő típusát ismerjük:

Vesesejtes karcinóma. Ez a leggyakoribb típus, a veserák körülbelül 80–85% -át teszi ki, és gyakran a vesekéregben fordul elő. Leggyakoribb altípusa a tiszta sejtes karcinóma. A papilláris és a kromofób karcinóma ritkábban fordul elő.

Átmeneti sejtes karcinóma. Ez a fajta rák a vesemedencében alakul ki. Az összes vesedaganat 5-10% -át teszik ki. Klinikai lefolyása és kezelése hasonló a hólyagrákéhoz.

Wilms daganata. Gyermekkorban a leggyakoribb vesedaganat. Az összes vesedaganat 5-6% -át teszik ki. Felnőtteknél ritka, és másként kezelik.

Vese szarkóma. Ez egy ritka daganattípus, amely a vesedaganatok körülbelül 1% -át teszi ki.

Ha a rák megerősítést nyer, és a daganat még nem terjedt el, akkor a vese csak egy részét vagy az egész vesét távolítják el. Az eltávolított vese tumorszövetének szövettani vizsgálata segít az orvosnak meghatározni a következő lépéseket. Ha a daganat nem terjedt túl az eltávolított vesén, nincs szükség további kezelésre; de a másik vesét ellenőrizni kell, hogy nem alakul-e ki újabb daganat. A vesesejtes karcinóma elsősorban a tüdőbe, a csontokba, a májba és az agyba terjed. Ebben az esetben szisztémás kezelést kell alkalmazni. Ha a daganat nem terjedt át az agyba, és a beteg jó általános állapotban van, akkor citokinek, az immunrendszert stimuláló gyógyszerek használhatók. A továbbfejlesztett rendszer ezután képes támadni a rákos sejteket, akárcsak egy fertőzést.

Műtét és célzott terápia

A lokalizált daganatban, amely nem terjed át a vesén túl, a műtét jó esélyt ad a teljes gyógyulásra. Normális kontralaterális vesével rendelkező betegeknél az ún radikális nephrectomia teljes daganat a vesével, az érintett szövetekkel és a regionális nyirokcsomókkal együtt. A mellékvesét csak azoknál a betegeknél távolítják el, akiknek a vese felső pólusában nagy daganat van, vagy kórosan megváltozott mellékvesében. A rák esetében a vese eltávolításra kerül az elülső hasfalon keresztül. Ezután a második vese képes pótolni az eltávolított vese működését. Kizárólag monitorozás ajánlott kimutatható metasztázis nélküli betegeknél. Miután a rák átjutott a vesén és áttéteken, a daganatot nehéz kezelni.

A vesesejt daganat radiorezisztens. A sugárterápiát csak agyi áttétek vagy csontáttétek palliatív kezelésére alkalmazzák. Távoli áttétekben ún szisztémás kezelés. Az immunterápia többé-kevésbé csak jó prognózisú betegeknél hatékony. Mivel az előrehaladott vesesejtes karcinóma nagyon gyengén reagál a kemoterápiára, a biológiai terápia (célzott terápiák) elsődleges kezelést jelent a metasztatikus vesesejtes karcinómában. Célzott terápiákat alkalmaznak jelenleg a vesesejtes karcinóma kezelésére, amelyek közvetlenül vagy közvetve lelassíthatják vagy leállíthatják a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy megállítják a daganatot tápláló erek növekedését...

Az immunterápia elavult

Az immunterápiában nagy dózisú készítmények beadása erős mellékhatásokat okozhat, mint pl. túl alacsony vérnyomás, pangó folyadék a tüdőben, hidegrázás vagy hidegrázás. Néhány betegnek még a kezelés ideje alatt is hosszú ideig kell kórházban maradnia, hogy ellenőrizhesse egészségét. Az immunterápia a hatékonyság szempontjából elavult a célzott terápiával. A mellékhatások spektruma más, mint az immunterápia; ugyanakkor nagyobb arányú kezelési választ, hosszabb progresszió nélküli túlélést ér el, és úgy tűnik, hogy a túlélést is meghosszabbíthatja (az immunterápiához képest a különbség még nem statisztikailag szignifikáns). Ezért a kezelésnek elsősorban a célzott terápiákra kell összpontosítania (olyan anyagokra, amelyek gátolják az érrendszer kialakulását és növekedését, valamint a daganatos sejtek növekedését), például a tirozin-kináz inhibitorokra és a monoklonális antitestekre.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.