A kanyaró a kanyaró vírus által okozott akut fertőző betegség, amelyet influenzaszerű szakasz (hurutos) és fő szakasz - bőrkiütés (bőr- és nyálkahártya-váladékozás, kiütés) jellemez.

Gyerekek betegségek

A kanyaró magas fertőzési képességgel rendelkezik, és többnyire gyermekkori betegségként fordul elő, elhagyva az egész életen át tartó immunitást, a betegséggel szembeni ellenállást. Mindkét nem egyénét is érintik.

A betegség gyakoribb előfordulását a téli és a tavaszi hónapokban rögzítik. A betegséget a tünetei, különösen a jellegzetes bőrelváltozások alapján diagnosztizálják.

A kezelés a tünetekre összpontosít. Bár a betegség általában enyhe, egyes esetekben szövődmények jelentkezhetnek, különösen oltatlan vagy csökkent immunitású személyeknél.

A kanyaró különféle szövődményekhez vezethet (a felső és az alsó légutak gyulladása, a tüdő, a középfülgyulladás, az alsó légutak gyulladása, az agyszövet és az agyhártya toxikus károsodása). Ezek különösen fontosak, mert nemcsak gyakoriak, hanem a megnövekedett halálozással is összefüggenek, és meghatározzák a betegség prognózisát.

A kanyaró megelőzhető a kanyaró elleni védőoltással. Bevezetése után a kanyaró ritkán fordul elő.

Okok, átadás

A betegség oka a kanyaró vírus - morbital. A paramixovírusok csoportjába tartozik. A kanyaró vírus cseppfertőzés útján terjed, azaz pl. köhögés, tüsszögés vagy beszélgetés, ritkábban szennyezett tárgyak. A bejárati kapuk a légutak nyálkahártyái és a szem kötőhártyája. Kontagiozitás, azaz. a fertőzőképesség nagyon magas és eléri a majdnem 100% -ot.

A betegségben a fertőzés kockázata a hurutos (influenza) szakaszban a legnagyobb, és a kiütés (váladékozás, kiütés) 5. napjáig fennáll. Immun immunizált anyák, vagyis a kanyaró ellen legyőzött vagy beoltott anyák csecsemőit a kanyarófertőzés előtt a méhlepényen keresztül átvitt anyai antitestek védik.

Lappangási időszak

Az inkubációs periódus (tünetmentes időszak a fertőzés és a betegség első tünetei között) 8-12 nap, átlagosan 10 nap.

Klinikai kép

A betegség tipikus a két csúccsal járó lázgörbe lefutására, az első csúcs a prodromális szakaszban, a második a kiütés elején.

A prodromális stádium (az első klinikai, influenzaszerű tünetek stádiuma) rhinitisben, kötőhártya-gyulladásban, fotofóbiában, irritáló köhögésben, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedésében és a szájüreg nyálkahártyájának Filat-Koplik-foltokban nyilvánul meg ( szag által okozott fehéres foltok vöröses környezetben).

Fokozatosan csökken a hőmérséklet, majd a bőr exanthema (váladék, kiütés) következik be, új hőmérsékletemelkedéssel.

A bőr és a nyálkahártya vírusainak szaporodása által okozott kiütés halvány rózsaszínű, később vörös vagy ibolya színű, 3-5 mm átmérőjű rügyekbe áramló foltok formájában nyilvánul meg. A fül mögött kezdődik, és onnan terjed a test egész területén a végtagokig. A 3. - 4. napon a hőmérséklet csökken, a kiütés eltűnik, a nyálkahártya gyulladása alábbhagy.

A kanyaró előfordulhat szinte észrevétlenül is (abortív lefolyás), de súlyos betegségként, eszméletvesztés delíriummal (fudroyant).

Kezelés

A beteg gyermeket el kell különíteni, hogy ne fertőzzön meg másokat. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, még mindig nem áll rendelkezésre specifikus gyógyszer. Ezért a terápia a tünetek kezelése. Az előtérben ápolási intézkedések és ágy az ágyban. Hőmérsékleten a gyermeknek minél többet kell inni.

Szükség szerint borogatásokat vagy lázcsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. A betegeket sötét, sötét helyiségekben kell elhelyezni a szem kötőhártya-fertőzésében, amely fotofóbiával jár. Kerülni kell a közvetlen fényhatásokat.

A köhögés súlyos irritációja esetén az orvossal egyetértésben köhögéscsillapítók adhatók. A párás szobai levegő éjszaka is hatékony lehet. Például felakaszthat nedves törölközőket a szobába, vagy letakarhatja velük a radiátort.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • tartósan magas láz,
  • fülfájás,
  • légszomj vagy légszomj,
  • erős fejfájás,
  • nyakfájás,
  • nyaki fájdalom,
  • fényre érzékeny égő szemek.

Ha bakteriális szövődmények jelentkeznek, antibiotikumokkal kell kezelni őket. Nem immunizált embereknél, vagyis olyanoknál, akiknek nincsenek antitestjei a betegség ellen, a gamma-globulin, azaz antitestek beadása megelőzheti a betegség kitörését a fertőzés utáni 4. napig.

Profilaxis:

A kanyaró elleni oltást 1969-ben vezették be, ami jelentősen csökkentette a morbiditást. Az élő attenuált vakcinát mono-, két- vagy leggyakrabban háromértékű vakcina formájában használják (mumpsz - rubeola és rubeola - rubeola elleni oltással együtt).

Szlovákiában az oltás az egyik kötelező. Az alapvető oltási dózist a 15. hónaptól kezdve, legkésőbb az élet 18. hónapjától adják be. A gyermekeket 12 évesen oltják újra. A bőr alá injektálják a combot vagy a felső végtagot. Az antitestek hatékony mennyisége több mint 10 évig fennáll.

A kanyaró elleni oltás helyi reakciót okozhat az injekció beadásának helyén (bőrpír, duzzanat) vagy általános reakciót (láz, az injekció beadásának helye közelében lévő nyirokcsomók duzzanata).

Mindkét típusú reakció ritka. Az oltás ellenjavallatai közé tartozik az akut betegség, a fertőző betegség inkubációs ideje, a fertőző betegség járványa, az oltásra adott anafilaxiás reakció vagy az előző oltással kapcsolatos egyéb súlyos reakció, a korábbi betegség utáni lábadozás, immunszuppresszánsokkal (immunhiányos és immunhiányos gyógyszerekkel) és nőkkel vagy nőkkel történő kezelés. a terhességet a következő három hónapban tervezi.

  • Források: Buchanec J. et al., Gyermekorvos Akadémia, 2001
  • Bálint O. és mtsai, Infektológia és antiinfektív terápia, 2000