Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A finom és finom gumiszövetek esetében a jellemző minőség jelentős regenerációs képesség. Ezért a fekélyek felszínükön történő előfordulását a szervezet állapotának változására és a belső nyomorúság lehetséges előfordulására adott reakciónak kell tekinteni. A szájnyálkahártya rendellenességei elsősorban sok kellemetlenséget okoznak - ez fájdalmas reakció a forró, savanyú, fűszeres ételekre, később a fájdalom még nyugalmi állapotban is érezhető. A fekélyek (hátulról) megjelenése a szájban a különböző betegségek tünete lehet. Idővel a kis sebek összeolvadhatnak és szilárd felületdé válhatnak, szag lehet, mások érezhetik, amikor beszélgetnek és lélegeznek. Ezért, ha kiderül, hogy fájdalom van a szájban, intézkedéseket kell hozni annak előfordulásának és megszüntetésének okainak meghatározására.

ilive

Az íny fekélyek okai

A szájnyálkahártya patológiás fekélyes változásait a száj lágyrészeinek azonnali betegségének vagy a szisztémás patológiák lokalizált megnyilvánulásainak tekintik.

Az ínyen fekélyt okozó fő fogbetegségek - akut és krónikus ínygyulladás (ínygyulladás) és szájgyulladás (a szájnyálkahártya periodikusan éleződő aftos gyulladása).

Az akut (kéknyelv-betegség) gyulladás a higiénia és a fogak és a szájüreg gondozásának gondatlan megközelítése miatt jelentkezik, ami lepedékhez és fogszuvasodáshoz vezet. Az idő előtti kezelés során megjelenik az aftosus szájgyulladás, amely a hurut következő szakasza és súlyosabb lefolyású. A szisztémás krónikus betegségek hátterében a szájgyulladás krónikus formában folytatódhat.

A krónikus betegségek a következő típusok: visszatérő aphthous, herpetiform, Settona aphthae (visszatérő necroticus periadenitis), Bednar aphthae. Ezek csak csecsemőknél és kisgyermekkorban fordulnak elő, a gyenge szájhigiéné és a nyálkahártya gondatlan súrlódása révén szerzett sérülések eredményének tekinthetők. Nincs közük a felnőttek krónikus szájgyulladásához.

Hajlamos az ínyfekélyre azoknál az embereknél, akik granulomatosus enteritisben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, HIV-vel és herpeszvírussal fertőzöttek, hormonális változások, daganatok, méhnyak vagy nasopharyngealis lokalizáció esetén.

Megállapították a hátsó formációk örökletes hajlamát is.

Az ínyfekély előfordulását traumák okozhatják a fogorvosnál végzett kezelés során (különösen, ha a beteg nyugtalan), egyéb sérülések - akut szilárd táplálék, a fogkefe merev sörtéi, harapások. A sérült íny lehet éles korona, nem szabványos protézis, ortopéd lemez, agresszív folyadék, gyógyszer. A fogsérülések a fertőzés kapuja: vírusos - egyszerű herpesz, adenovírus, sőt influenza vírus is okozhatja; bakteriális - staphylococcus, streptococcus, gonococcus; gombás - a szájüreg kandidózisa.

Az íny fekélyek allergiás reakcióként jelentkezhetnek. A higanymérgezés ilyen hibát okozhat.

A szájnyálkahártya fekélye a szisztémás fertőzések - szifilisz, tuberkulózis, fuzospirohetosis (necrotizáló gingivostomatitis Vincent), szerzett immunhiányos szindróma - megnyilvánulása lehet. A fertőzés oka ezekben az esetekben válik be nem tartása bizonyos biztonsági szabályokat során seksulnyh érintkezés és higiéniai normák a mindennapi életben, rossz szájhigiéné. Vincent Borel például egy opportunista mikroorganizmus, és kis mennyiségek állnak rendelkezésre az emberi faj minden olyan tagjának, akinek foga van a szájában. A tuberkulózis aktív formájú pácienssel való közvetlen kapcsolat fertőzéshez is vezethet.

Ezenkívül a szájüreg fekélyeit cukorbetegség vagy más endokrin betegségek, vérképzőszervi rendellenességek, súlyos akut és krónikus elhúzódó gyomor-bélrendszeri betegségek, daganatok, veseelégtelenség kísérheti. Ezek a betegségek, amelyek megfelelő kezelés nélkül súlyos vagy hosszú távon fordulnak elő, hypovitaminosist okoznak. A kiegyensúlyozatlan étrend, bármilyen étel preferálása, a növényi ételek elhanyagolása vitaminhiányhoz vezet. A C, A hipovitaminózis, a B-vitaminok, a vas, a szelén és a cink hiánya száraz bőrt és nyálkahártyát eredményez, beleértve a szájat is. Gyulladjon meg, vannak repedések - kiváló kapu a fertőzéshez. Nagy mennyiségű édes vagy savanyú használata szintén hozzájárulhat a fájdalmas fekélyekhez.

[1], [2], [3], [4]

Kockázati tényezők

Az alábbiak bármelyike ​​által okozott fekélyek kockázati tényezői:

  • a fogszuvasodás és a fogkő jelenléte;
  • allergia;
  • dohányzás, ivás;
  • kemoterápia;
  • hosszú távú farmakoterápia;
  • csökkent immunitás, beleértve a korábbi influenza vagy ARVI után, stressz, fizikai túlzott kiütés;
  • ínygyulladás jelenlegi, nemcsak tejszerű, hanem gyökérzettel is, gyakran - bölcsességfogak;
  • hormonális háttéringadozások.

A nátrium-dodecil-szulfáttal készült fogkrém vagy szájvíz szájgyulladást okoz és megismétlődik.

A hipovitaminózis önmagában ínyfekélyeket okozhat, és más okokkal együtt növeli azok előfordulásának valószínűségét. Ugyanez a nyálkahártya sérüléseinek és a nem megfelelő higiéniának tulajdonítható. Az özvegyek a test kiszáradásából is származhatnak. A fenti okok és kombinációk mindegyike fekélyes ínygyulladást okozhat.

Ennek a patológiának a kialakulását még nem sikerült teljesen azonosítani, de nagy valószínűséggel az immunrendszer ingerekre adott reakciójával függ össze. Úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamat és a fekélyek az ismeretlen molekulákkal szembeni immunitás hatására jelentkeznek. Előfordulásuk stimulálja a limfocitákat a külföldiek megtámadására (megközelítőleg ugyanez a reakció figyelhető meg a szervátültetéseknél is).

A szájnyálkahártyába jutó fertőző anyagokat is megtámadják. Minden fertőző betegségnek megvan a maga sajátossága, és specifikus patogenetikai kapcsolatokat foglal magában.

A statisztikák azt mutatják, hogy a szájüreg leggyakoribb gyulladásos patológiája a szájgyulladás. A bolygó minden ötödik lakója szájgyulladásban szenved. A betegségre a leginkább fogékonyak a 4 év alatti gyermekek, az idősek és a terhes nők. A HIV-fertőzött fertőzések közül minden harmadik betegnél megfigyelhető.

A gyermekek korcsoportjában a magas előfordulás nem az immunrendszer által kialakított végnek és a magas fertőzőképességnek köszönhető, az idősebb embereknél a legtöbb esetben fogsor van. A terhesség időszakát az immunállapot gyengülése és a hormonális háttér ingadozása jellemzi.

A herpetiformos szájgyulladás leggyakrabban serdülő lányoknál és 30 év alatti fiatal nőknél és fusospirochetnél fordul elő - éppen ellenkezőleg, gyakrabban érinti az azonos korú férfiakat.

[5], [6], [7], [8], [9]

Az ínyfekély tünetei

Így a szájfekélyek jelezhetik a különféle patológiák jelenlétét. A tünetek hasonlóak, de vannak bizonyos különbségek. Fontolja meg őket.

Az aphthae (fekélyek az ínyen) kialakulása gyakran az ínygyulladás kéknyelv-betegségének (egyszerűsége) szövődményével jár, a szokásos klasszikus fekély ebben az esetben a következő:

  • lekerekített alakú;
  • sekély mélység;
  • a közepét fehéres fóliával húzzák meg, néha szürke árnyalattal;
  • az élek egyenletesek, piros él veszi körül őket, az ínyszövet a szokásos alakú;
  • Ezeket a képződményeket általában éles fájdalom jellemzi, ami megakadályozza őket a rágásban és a beszélgetésben.

Általában az ínygyulladás csak négy nap alatt elmúlhat, de néha két hétig tart. Valószínű, hogy a betegség évente három-négy exacerbációval fordul elő (tipikus kép), egyes relapszusok követik egymást, mások - kevesebb, mint évente egy.

Az áramlás klasszikus változata egyetlen afta, de a szájüregben elszórtan több elváltozás is előfordulhat. A szomszédos fekélyek összeolvadhatnak - nagy méretűek, szabálytalan kontúrokkal.

A fekélyek mélysége általában kicsi, bár vannak olyan formái a betegségnek, amelyekben mély afták vannak, ezután a hegek megmaradhatnak.

Az ínygyulladás (ínygyulladás) típusait az őket okozó fertőző tényezők jellemzik:

  • Candidiasis - gyakrabban érinti a gyermekeket, mert a gyermekek nyála még nem tartalmaz annyi savat, hogy megakadályozza a gomba kialakulását; a betegségre fogékony és az idős betegek protézisekkel; Az orális candidiasis gyakran jelentkezik az antibiotikum-kezelés után; az ilyen típusú gumival fehér bevonattal borítva, amely alatt hiperémiás fekélyes és fájdalmas felület van;
  • vírusos - fertőző, játékokon, mellbimbókon, edényeken keresztül terjed, és a hordozótól vagy a betegtől levegőben szállítják; a gyermekek hajlamosabbak a fertőzésre; ezt a fajt az íny vörös fekélyei jellemzik, amelyek a herpes simplex vírussal való fertőzéskor jelentkeznek, fájdalmasak és hasonlóak a sebek esetleges vérzéséhez;
  • bakteriális - általában akkor fordul elő, amikor a fertőzés megsérül az ínyen, például a foghúzás után az íny fekély; mint a fertőzés kórokozója, általában staphylococcusok és streptococcusok; gennyes fekély az ínyen előfordulhat a szövődmény változata;
  • allergiás - helyi reakció a szájnyálkahártya irritációjára egy oda került allergénnel.

Traumák, hő vagy kémiai égési sérülések által okozott akut gyulladás, az allergia abban nyilvánul meg, hogy apró fájdalmas aphtheák (fekélyek) képződnek az éles tárggyal való érintkezés helyén vagy irritáló hatással. Rendszerint ezek a fekélyek több napos kezelés nélkül is gyógyulnak. A protézisből származó traumás és íny fekélyek egymás mellé kerülnek, lehetnek a szerkezet alatt vagy érintkezésben a protézissel. Minél előbb kijavítják a tervezési hibát, annál könnyebbek a következmények. Ha a beteg türelmesen vár, amíg minden dörzsölődik, bonyolíthatja a helyzetet, majd hosszú távú kezelés nélkül nem teheti meg.

A hurut első jelei - Fájdalom, irritáció mosott és duzzadt íny, sárga-fehéres bevonat a nyelven, a rossz lehelet megjelenése. Néha a rágógumi vérezhet, például fogmosáskor. Ha nem tesz intézkedéseket a kéknyelv betegség eltávolítására, akkor a fogíny nyálkahártyája a bemeneten jelenik meg - többszörös hiba kerekített átmérője körülbelül 3-5 mm, amelyet gazdag vörös szegély keretez, sárgásszürke patinával. A betegség aftos stádiuma sokkal súlyosabb, étkezéskor sérülnek a fekélyek, fogmosás, a szag büdössé válik, növelheti a hőmérsékletet 37,5-38 ℃, növelheti a BTE-t, a submandibularis csomópontok pedig mérgezés jeleit mutatják - fáradtság és fejfájás.

A krónikus visszatérő szájgyulladás vagy az aftos patológia egyéb formái, amelyek súlyosbodása időről időre nyilvánvaló ok nélkül (sérülés, stressz, protézis stb.) Következik be, jelezhetik a szisztémás betegség jelenlétét, ezért gondosan megvizsgálják. Kimutatható endokrin rendellenességek, a belek betegségei, vérképző szervek, daganatok - bármely testrendszer kudarca tudatja velük magukat a szájfekély kialakulása.

A kis ínybetegségek (fekélyek) időszakos előfordulása, amelyek gyakran körülbelül 6-7 nap elteltével tűnnek el, a krónikus visszatérő aphthous szájgyulladás tünete lehet. Állandó traumatizációval vagy csökkent immunitás mellett a tartós stressz szétterjedhet az egész szájban, az ajkakon megjelenő hám belső orcája egy folyamatos gyulladássá egyesül. A kezelés késik, a hegek a felépülés után a felszínen maradhatnak.

A név szerint látható herpetiform szájgyulladás megjelenésében hasonlít a herpeszre, bár nem az (az aftos szájgyulladás ritka formája). Ez a számos apró, fájdalmas aphochid, világos körvonalak nélkül, szürke-fehér alapon, egy nagy elváltozást alkothat. Különösen kiütések helyei - az íny, a nyelv alsó felülete és a hyoid terület. Általában egy héten mennek keresztül, legkésőbb tíz napig.

Setton lopásai kis fekélyek, magas, sűrű szélekkel, amelyek az ajkak belső oldalán, az arcukon és a nyelv oldalain jelennek meg feléjük. Így nyilvánul meg a visszatérő nekrotikus periadenitis (a submaxilláris nyirokcsomó-gyulladás szövődménye). Ezen íny fölött ezek az afták általában nem terjednek, hanem alacsonyabban helyezkedhetnek el. Aphthae fájdalmas, a beteget nehéz enni, néha nem tud beszélni. Jellemző hosszú távú, akár több hónapig.

A fusospirochetosis (fekélyes-nekrotikus gingivostomat Vincent) általában az ínyen kezdődik az állandó trauma (korona) helyén, a megsemmisült fog vagy annak hiánya közelében. Nem gyógyult meg, de fokozatosan megfogja az egész gumit. Jellemzi a hiperémiás duzzadt íny, laza és vérző. A nekrotikus folyamat a papilla csúcsaival kezdődik a fogak között, és fokozatosan beleakad az egész ínybe. Heves fájdalom kíséri őket. Nekrotikus bevonat van, túlérzékenység, rossz lehelet, magas hőmérséklet emelkedhet.

A fekélyek szélei a betegség akut lefolyása során lágy, egyenetlen kontúrokkal rendelkeznek, amelyek egy jelentős nekrotikus zöld-szürke plakettréteget fednek el, amelynek kifejezett rothadó szaga van. A tampon eltávolításával a fekély laza, erősen vérző alja található, amelyet duzzadt, gyulladt szövetek vesznek körül.

A betegség klinikai lefolyása enyhe, mérsékelt és súlyos formában történhet. Enyhe (a rágógumi helyi elváltozása) esetén - a páciens állapota gyakorlatilag nem sérült meg, a helyi kellemetlenség rágáskor érzés, forró ital. A folyamat legegyszerűbb leállítása ebben a szakaszban. Középen - a lefolyás súlyosbodik, a fájdalom nagyobbá válik, az erőset általában magas láz és egyéb mámoros jelenségek kísérik. A beteg megtagadhatja az ételt, és nehezen beszélhet.

Az Avitaminosis aphthae a hypovitaminosis C-t okozhatja - egy fehér fekély az ínyen viszket és nem gyógyul meg, amíg a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vitamint étellel vagy vitaminkészítéssel. Ezen vitaminok gyulladásos ínyhiányának fekélyképződése a végtagok általános gyengeségével és zsibbadásával jár, gyulladt és fokozatosan fekélyesíti az egész szájüreget.

A B2-vitamin hiánya az ínyen és a nyelven fellépő fekélyeken kívül az ajkak száraz repedésében, görcsrohamokban, álmatlanságban, könnyekben, émelygésben és hányásban nyilvánul meg.

A B6-vitamin hiánya a fájdalom mellett - száraz ajkak, korpásodás, végtagok zsibbadása.

Az íny, a nyelv és az arcok szabálytalan alakú fehér fekélyek jelezhetik az eróziós leukoplakia kialakulását.

Gumifekélyek és gyakori fertőző betegségek fordulnak elő. A betegség első szakaszában a kórokozó helyén szifilitikus fekélyek lépnek fel, amelyek a látens szakasz után jelentkeznek. Fájdalmatlanok, fényes vörös aljú kráter látszanak, néha rajtaütés is előfordulhat. A kinövés három hét és három hónap között következik be. Ezután a másodlagos szifilisz jelei jelennek meg, kiütések és fekélyek is megjelenhetnek a szájüregben, és bonyolultak lehetnek fuzospirochetózissal.

Tuberkulózis - a szájnyálkahártya mycobacterium tuberculosisával (tüdőelváltozásokkal) történő fertőzés következménye, integritásának veszélyeztetése helyén, beleértve a rágógumit is. A behelyezés helyén fájdalmas, gyorsan növekvő tuberkuláris rendszer jelenik meg, amelynek szabad alja általában vérzik.

A gumiszövetek jó javító tulajdonságokkal rendelkeznek, és általában nagyon gyorsan meggyógyulnak. A nem gyógyuló íny fekélyekről beszélhetünk állandó traumájukról, súlyos betegségükről: szerzett immunhiányos szindrómáról, rosszindulatú daganatokról, és arról, hogy előfordulásuk oka nincs meghatározva, megfelelően kezelve csak tüneti és további diagnózist igényel.

Az íny fekélye a csecsemőben

Különféle okokból vannak ilyen elváltozások, a fenti tényezők bármelyike ​​okozhat ínyfekélyt. A száj alacsony higiénés állapota korai életkorban Bednar-pajzsok kialakulását okozza, felülről sárga, fehér filmmel. Ezek a fekélyek azért is előfordulhatnak, mert az íny valamilyen kemény vagy kemény anyaggal károsodik (játék, fogak).

A gyermek szájfekélyeinek leggyakoribb okai a vírusos, jelölt, traumás vagy allergiás akut aftos szájgyulladás. A vírus gyakran akut légúti fertőzések, valamint gyermekkori fertőzések (himlő, rubeola, kanyaró) hátterében alakul ki. Tüneti akut: gyengeség, ingerlékenység, hipotermia, étvágyhiány, a submaxilláris nyirokcsomók növekedése. A hőmérsékleti csúcs egybeesik a hiperémiával és az ínyödémával, amelyeken buborékkitörések jelennek meg, majd felszíni eróziós sebek következnek be. Ebben a folyamatban súlyos fájdalom, hipersaliváció kíséri. Az ajkak kiszáradnak, repedések és kéregek jelennek meg, amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak a gyermeknek.

Az aftos szájgyulladás a fogíny fekélyeinek rendszeres előfordulásában nyilvánul meg a gyermeknél, ezen a helyen a vérző fogak vérezhetnek, megduzzadhatnak. A gyermek elveszíti étvágyát, ingerlékeny lesz, gyorsan elfárad. A gyermekeknek a felnőttektől eltérően általában egy vagy két aphtochki van, nem több.

Az allergiás reakciók általában a szájgyulladás kéknyelv-betegség formájában jelentkeznek, néha vérzéses összetevővel. Az íny viszket, fájdalmas, száraz. A gyermekek 2/3-án az íny elváltozásai átterjednek a szájüreg teljes nyálkahártyájára - megduzzadnak, a helyszínen vérzés lép fel, a nyelv felszíne gyulladt és sima lesz, és az ízérzetek eltűnnek. Ugyanakkor nem sérül a gyermek általános állapota.

A betegség lefolyása a mérgezéssel együtt meghosszabbodik. Fáj a babának a rágás, nem jó enni, lefogy, nagyon szemtelen, ingerültté válik. Alvása zavart. Annak hiányában, hogy gyermeke nem akut fertőző betegség vagy sérülés előtt nem megfelelő fognövekedés, harapás miatt történt, feltételezhető, hogy vérbetegség, rosszindulatú retikulum volt (ha a gyermek nem idősebb 10 évnél). Az idősebb gyermekek önálló betegségben szenvedhetnek - fusospirochete gingivostomatitis.