A szülés során szövődmények fordulhatnak elő a magzat részéről, az anya részéről, valamint kombinációban az anya és a magzat részéről. Melyek a leggyakoribbak és milyen kockázatokat hoznak magukkal, doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., Aki nemcsak a prágai Podolíban működő Anya és Gyermekgondozási Intézet vezető orvosa, hanem a nőgyógyászat és a szülészet területén együttműködő szakértő a kanadai Medikán Gondozási Klinikán.
Melyek a szülés legkomolyabb szövődményei?
"A legsúlyosabb az, amikor a gyermek valamilyen oknál fogva elkezd esni, mert nincs elegendő oxigénje. Ilyen helyzet fordul elő például köldökzsinór-szövődmény esetén, amikor a köldökzsinórt a magzat nyaka, a végtag köré tekerjük vagy csomó van rajta, és hasonlók. Ennek eredményeként a magzat nem képes megbirkózni azzal a terheléssel, amelynek szülés közben ki van téve. Ha ez megtörténik, akkor gyorsan le kell állítani a szülést, mert kezeletlenül hipoxia (a magzati szövetek oxigénhiánya) léphet fel, és a baba agya visszafordíthatatlanul károsodhat.
A gyermeknek természetesen vannak bizonyos tartalékai, de nem képes sokáig elviselni a helyzetet. Ezért fontos tudni, hogy a normálisan nagy gyermekeknél nagyobb a tolerancia képességük, mint a kicsiknél. Így a kisebb gyermekek nagyobb valószínűséggel nem tudják kezelni a terhet a hüvelyi szállítás során - mert nincsenek ilyen tartalékaik. "
Milyen fő komplikáció a köldökzsinór szakadása?
"A köldökzsinór meghibásodása a gyermek hipoxiájának szövődményeivel jár. Amikor a köldökzsinór leesik, összenyomódhat a fej és a méh között, és a csecsemő ekkor nem kap tápanyagot. Ismételten ezt a helyzetet kell gyorsan kezelni. Emiatt a magzatvizet szivárgó nőnek a lehető leghamarabb be kell érkeznie az orvosi intézménybe, hogy ez ne fordulhasson elő.
A magzat akkor is megmutatja a hipoxia jeleit, ha a nő nagyon vérzik, a méhlepény el van választva, azaz. j. a vér nem áramlik a placentába, hanem kifolyik, és a magzat nem táplálkozik. Ilyen esetekben általában képtelenek vagyunk hüvelyi úton befejezni a szülést, és akut császármetszésre van szükség. "
Hogyan történik, hogy a méhlepény elválik?
"A placenta megszakadása összefüggésbe hozható a preeclampsia-val, amely a magas vérnyomás által okozott súlyos állapot. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő születési szövődmények. "
Még mindig vannak más kockázati csoportok a nők számára?
"Egy bizonyos kockázati kategóriát az elhízott nők és a kis termetű, nagygyerekű nők képviselnek. Jelenleg vannak olyan nők is, akik később szülnek, vagy olyanok, akik csak a mesterséges megtermékenyítésnek köszönhetően teherbe esnek, és számos belső betegséggel, szívbetegséggel, anyagcsere-betegséggel, cukorbetegséggel, neurológiai betegséggel küzdenek. jelentős kockázati tényező. "
Milyen szövődményeket jelent a szülés során az anya?
"Az anya részéről a preeclampsia kategóriája fontos szerepet játszik, de a szövődmények sokkal gyakoribb oka az elégtelen méhaktivitás a szülés során - az összehúzódások gyengék, és nem vezetnek a méhnyíláshoz és a magzat ereszkedéséhez. Ebben az esetben is szerepet játszhat az anya kismedencei méretei és a gyermek mérete közötti esetleges eltérés, például amikor egy kicsi nőnek nagy a gyermeke.
Meg kell említeni a születési mechanizmus rendellenességeit is. Szülés során a magzat viszonylag összetett mozgáskomplexumot hajt végre, amely hajlamos valamilyen hibára. Akkor elég, ha a babát csak kissé máshogy fordítják, helytelenül van elfordítva a feje, a szülés elakad és nem történik meg. Ennek eredményeként a szülés első vagy második szakasza túl sokáig tarthat, csökkentve a méh azon képességét, hogy kitolja a magzatot, a nő kimerült. Császármetszés. ”További információ a szülés szövődményeiről.
Ami komplikációkhoz vezethet a szülés során?
"A szövődmények olyan autoimmun betegségeket okozhatnak az anyáknál, amelyek befolyásolják a méhlepény szerkezetét. A hüvelyi születés komplikációkat is okozhat a magzat számára, mivel a csecsemő a szülőcsatornán halad át - előfordulhat, hogy fej vagy végtag traumája társul egy műszeres eszköz használatához, vagy ha a baba túl nagy. Nagyméretű magzat esetén, amikor a szülés nem a kívánt módon megy végbe, előfordulhat például a kar disztócia - a vállak beragadnak a csontmedencébe, és a magzat nem születhet meg. Ez a kulcscsont (törés) vagy a vállöv (a felső végtagot ellátó idegek) sérülését eredményezheti, amely egyes esetekben visszafordíthatatlan lehet. Ezért arra törekszünk, hogy előre felfedezzük azokat a gyermekeket, akik megtapasztalhatják ezeket a szövődményeket, és általában nagy gyerekek. "
Mi határozza meg, hogy lehetséges-e hüvelyesen befejezni a bonyolult születést? Szükséges néhány eszköz vagy eszköz használata?
"A szülőszobában monitort használnak, kardiográfiai feljegyzést, ahol rögzítik a magzat reakcióit - amikor változás következik be az oxigénellátásban, a baba a válaszok gyakoriságának megváltoztatásával reagál. Akkor gyorsan kell reagálnia. Ebben az esetben a hüvelyi leleten múlik (hogyan nyílnak meg a szülőcsatornák) - ez attól függ, hogy képesek vagyunk-e hüvelyileg befejezni a szülést, vagy nem használhatjuk a természetes hüvelyi utat, és a hason keresztül kell működnünk.
A hüvelyi szülés néha spontán, bármilyen eszköz használata nélkül is befejezhető, de néha szükség van a szülés gyors befejezésére. Ezért azokban az esetekben, amikor egy nő nem tudja kitolni a babát, bizonyos eszközöket használnak. A szlenget "vex" -nek nevezik, egy vákuumelszívónak, amelyet a fejre visznek és a csecsemő kihúzására használnak - ezek a fogók kategóriájába tartozó bizonyos eszközök. Ahhoz, hogy a hüvelyi szülés instrumentálisan teljesüljön, bizonyos feltételeknek teljesülniük kell. Ha a feltételek nem teljesülnek, fennáll a magzat és az anya sérülésének veszélye, ebben az esetben császármetszést végeznek. "
Melyek a leggyakoribb szövődmények a szülés után?
"Ezek a szülés harmadik periódusának szövődményei, például az, hogy a méh nem húzódik össze, és a nő viszonylag rövid idő alatt nagy mennyiségű vért veszít. Ezt viszonylag könnyű megoldani olyan gyógyszerekkel, amelyek támogatják a méh kontraktilitását. Ezenkívül különféle traumák lehetnek, amikor a méh megrepedhet, elszakad, elszakad, elszakad, valamint olyan állapotok, amikor a méhlepény teljes egészében a méhben marad, vagy csak részben szétválik, a maradék pedig ott marad. Ezek az állapotok a vérzéssel is összefüggenek, amely néha veszélyeztetheti az anya életét. "
Vezető cseh nőgyógyász és szülész doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., A prágai Podolíban működő Anya és Gyermekgondozási Intézetben és a kanadai orvosi klinikán dolgozik. Csapatával tizenkilenc műtétet hajtottak végre az anya testének magzatán az ÚPMD Magzati Orvosi Központjában.