stressz

Jelenleg nagyon kevés szó esik Szlovákiában a poszttraumás és a nehéz szülés miatti poszttraumás stresszről. Ezért ebben a témában cikksorozatot készítettünk Önnek. Az első cikkben arról nyújtunk információt, hogy a külföldi szerzők és az Amerikai Pszichiátriai Szövetség miként tekintenek a kapcsolatra a szülés és a poszttraumás stressz zavar között.

Eredetileg úgy gondolták, hogy az a traumás esemény, amely poszttraumás stressz-rendellenességhez (PTSD) vezethet, szinte minden embernél súlyos stressz tüneteit okozza, és meghaladja a normális emberi tapasztalatokat (1). Ide tartoztak olyan események, mint háború, nemi erőszak, természeti katasztrófa túlélése stb. Ez azt jelenti, hogy a szülés (mint a legtöbb nő általános tapasztalata) nem felelt meg ezeknek a kritériumoknak. Ennek ellenére számos olyan tanulmány készült, amely összekapcsolta a kapcsolatot a szülés és a trauma között.

Az első ilyen kutatást már 1978-ban Bydlowski és Raoul-Duval pszichiáterek végezték (2). Az akkor észlelt események után a PTSD tüneteit dokumentáló tanulmányok növekvő száma nem felelt meg a traumatikus esemény kritériumainak, nem csupán a legtöbb ember tapasztalatain túlmutató katasztrofális eseményeknek, ami a traumatizmus széleskörű felfogásához vezetett az 1994-es amerikai A Pszichiátriai Társulás Diagnosztikai Kézikönyve (3) már feltételezi, hogy a PTSD kiválthatja az eseményt, amely nem feltétlenül egyedi, fontos, hogy egy adott személy hogyan érzékeli az eseményt és hogyan reagál rá. Ha valaki veszélyeztetettnek érzékelte életét vagy egészségét, vagy szerettei életét és egészségét, akkor kialakulhat a betegség. (4)

Így kulcsfontosságú tényezővé válik az adott személy helyzetfelfogása. Példaként említhetjük azt a helyzetet, amikor egy szülésznő egy nőt "kullancsokkal való ijesztéssel" próbál motiválni, miközben valójában a gyermeket nem fenyegeti halálveszély. Ez a félelemből fakadó motiváció az anyában erős meggyőződést ébreszthet abban, hogy csecsemőjét halálveszély fenyegeti és sérülésveszély áll fenn (kullancsszüléssel jár). Egy másik példa, amikor egy nő a magas kockázatú terhesség alatt többször emlékezteti a nőt arra, hogy a csecsemője valószínűleg nem él ki. A nő így gyermeke életétől és egészségétől félve éli túl terhességét. Még akkor is, ha a baba végül egészségesen születik, a nő traumatizált maradhat, és PTSD alakulhat ki.

Ha egy nő szülés közben úgy véli, hogy az élete vagy gyermeke élete veszélyben van vagy súlyos sérülést szenved, tapasztalata megfelel a traumatikus esemény kritériumainak. Ha a nő szülés után visszatérő, makacs, stresszes emlékei támadnak a traumáról, a traumával kapcsolatos rémálmokról vagy a visszaemlékezésekről, amelyek során úgy él át vagy cselekszik, mintha traumatikus esemény történt volna, ha negatív hangulat és gondolkodási változások vannak a trauma, fokozott izgalom és ingerlékenység, a traumaszerű helyzetek elkerülése több mint három napig, poszttraumás stressztől szenved. Ha a tünetek a traumát követő egy hónap elteltével is fennállnak, akkor már poszt-traumás stressz rendellenességről beszélünk. (5) (Ezeket a tüneteket a következő cikkben tárgyaljuk részletesebben.)

2003-ban Bailham és Joseph kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "jelenleg nincs kétség afelől, hogy néhány nő traumás szüléssel összefüggésben kialakulhat PTSD" (6).

Annak ellenére, hogy a terhesség és a szülés a nők általános társadalmi tapasztalatai közé tartozik, és jelenleg Szlovákiában biztonságosnak tekintik őket, lefolyásuk olyan lehet, hogy feleségük úgy fogja fel őket, hogy veszélyeztetik életét és egészségét, és/vagy gyermeke életét és egészségét . Ebben az esetben lehetséges, hogy a poszttraumás stressz vagy a poszttraumás stressz tünetei jelentkeznek.

Hivatkozások

(1) American Psychiatric Association 1987; A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, harmadik kiadás, átdolgozva; Amerikai Pszichiátriai Társaság, 1987

(2) Bydlowski, M., Raoul-Duval, A. 1978: A személyiség mentális pszichés avatara: poszt-szülészeti traumatikus ideg. Perspect Psychiat 4, pp. 321 - 328.

(3) Amerikai Pszichiátriai Társaság, 1994; Amerikai Pszichiátriai Társaság, 1994: A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás, átdolgozva

(4) Ayers, S., Pickering, A. 2001: Poszttraumás stressz-rendellenességet kapnak-e a nők a szülés következtében? Az incidencia elővizsgálata. Született: 28. (2), pp. 111 - 118.

(5) Amerikai Pszichiátriai Társaság, 2013: A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás; Amerikai Pszichiátriai Társaság

(6) Bailham, D., Joseph, S. 2003: Posztraumás stressz a szülés után: a feltörekvő irodalom áttekintése, valamint a kutatás és a gyakorlat irányai. Pszichológia, egészségügy és orvostudomány

8. (2), pp. 159 - 168.

További források

Ayers, S., Joseph, S., McKenzie-Mcharg, K., Slade, P. és Wijma, K. 2008: Szülés utáni poszt-traumás stressz: aktuális kérdések és ajánlások a jövőbeni kutatásokhoz; Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gyneacology 29 (4), pp. 240 - 250.

Czarnocka, J., Slade, P. 2000: A szülést követő poszttraumás stressz tünetek prevalenciája és előrejelzői. Brithis Journal of Clinical Psychology 39 (1), pp. 35 - 51.

A szöveg szerzője: Mária Fekiačová

Tanácsadó: Zuzana Krišková

Lektorálás: Alena Kolesárová-Hanáková