Akár legyőzte a sérülést, akár nem, a térde szépen zavarhatja. A térd a test leginkább megterhelt és legbonyolultabb ízületei közé tartozik, ezért nem csoda, hogy sok problémával és betegséggel járnak - egyszerű és összetett, könnyen kezelhető és kevésbé nehéz kezelni.
Mi is pontosan a térdízület?
A térdízület a legösszetettebb ízület az emberi testben. Egy a combcsont ízületi felületei alkotják (női), sípcsont (sípcsont) a almák (patellák). Az ízületi felületek hialinporc borítja. Az ízületi felületek kisebb egyenetlenségei egyensúlyban tartják a belső és a külső egyensúlyt meniszkusz, amelyeknek is van stabilizáló funkció. A belső meniszkusz három helyen van rögzítve, rögzítése erősebb, mint a külső meniszkusz, ezért térdsérülés esetén gyakrabban sérül meg. Fontos funkciójuk van a stabilitás és a mozgás szempontjából térdstabilizátorok. Statikusra és dinamikusra osztjuk őket. A statikus stabilizációt mindkét keresztezett szalag biztosítja - a térd mozgásának első és hátsó irányában az oldalirányú stabilitást a belső és a külső oldali szalagok biztosítják. A dinamikus stabilizáló funkciót a környezet biztosítja ízületi izmok és rögzítéseik.
A térdízület mozgása bonyolult, mert nemcsak hajlítás (hajlítás) és nyújtás (meghosszabbítás) van, hanem oldalirányú mozgás, a sípcsont elülső irányú mozgása a combcsonthoz képest és a forgás. Ezenkívül mozgás van a combcsont és az alma között, az alma hajlításkor normálisan illeszkedik a combcsont hornyába.
Láb O-ig vagy X-ig
Az anatómiára vonatkozó utolsó megjegyzés a térd tengelye. Két fő eltérés van a tengelytől, amikor O irányába beszélünk. varozitás és X-hez valgozita. A legszebb és egyben a leggyakoribb példa az O térdére a focisták. A térdműködés szempontjából a legjobbnak tartják 5. - 7 ° fényesség, amelyet a sétányon lévő modellek gyönyörű hosszú lábain látunk a legjobban.
ÁBRA. Láb O-nak és X-nek
Nem traumás térdsérülések
A térdízület alapvető sérülései feloszthatók traumás és nem traumás jellegűekre, a következő részben pedig csak a nem traumás fogyatékossággal foglalkozunk. A fő tünetek és a szubjektív nehézségek magukban foglalják térdfájdalom és duzzanat. Az ízületet belülről a szinoviális bélés szegélyezi, amely rendesen kicsi mennyiségű viszkózus, viszkózus folyadék (fiai), akik szolgálnak táplálja és kenje az ízületet. Amikor a térd duzzadt, két alapvető dolgot kell megkülönböztetni - függetlenül attól, hogy a duzzanat és az effúzió a térd belsejében vagy a térdízületen kívül van-e.
Túlzott faggyútermelés a térdben (népi nevén víz a térdben) gyulladás, a bélés duzzanata okozza a torlódását, és ezáltal a faggyú markánsabb termelődését. A térdre nézve a legduzzadtabb eleje éppen a térd felett van. A bélés duzzanata és duzzanata az egész térdén van, így van nyomás és fájdalom az alsó lábszáron is. A leggyakrabban az oka a porc károsodásával járó túlterhelés, tovább mint a különféle szisztémás betegségek része Rheumatoid arthritis, köszvény, pikkelysömör stb. Ki kell zárni a duzzanat fertőző okát, amikor a térd jelentősen melegebb, a fájdalom megakadályozza a mozgást és vannak általános a fertőzés tünetei - láz, kimerültség. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Az utóbbi időben egyre gyakrabban találkozunk duzzadt és duzzadt térdekkel a Lyme-kór leküzdése után - Lyme-kór. Az effúziót el lehet küldeni vizsgálatra és a vérvételsel együtt konzultáció céljából a fertőző betegségek osztályára. A Lyme-kór megerősítése után szükséges antibiotikus kezelés.
Több mint 20 bursae-t írnak le a térdízület - súlyú bütykök közelében, amelyek többnyire az inak és szalagok rögzítései alatt helyezkednek el. Ha a szennyvíz hosszabb és gyengül a hátsó kapszula területén, akkor az alsó lábszárba tölthető Baker ciszta, amely több tőzsdéből származik. Ha a ciszta nagyobb, nyomást és fájdalmat okoz. Amikor megnyomja az érköteget, fennáll annak a lehetősége, hogy a borja megduzzad. Elég gyakran ezt a cisztát érvizsgálat során észlelik. Az 1-2 cm közötti kis cisztákat nem kell kezelni. Ha nagyobbak és nehézségeik vannak, akkor a legjobb, ha az első fázisban próbálkozunk újra szúrás kortikoszteroidokkal. Ha ez a kezelés kudarcot vall, az orvos fontolóra veszi a ciszta műtéti eltávolítását, annak szükségességével, hogy kapcsolatot találjon a térdízülettel és lezárja. A műtéti megoldás bizonyos szakaszban kombinálható térd artroszkópiával.
A térdduzzanat egyik leggyakoribb oka, amely nem befolyásolja a térd belsejét imacsere. A térd elülső részén van a bőr és az alma elülső felülete között, és lehetővé teszi a bőr jó csúszását az alma elülső felületén. Irritáció, hosszan tartó térdelés (pl. Burkolókra jellemző), sérülés, koppintás miatt a tőzsde jelentősebb feltöltődése, fájdalom jelentkezik. A bursa is fertőződhet, ezután vörösség léphet fel, és ismét a fertőzés általános jelei lehetnek. Itt aztán újra telepíteni kell antibiotikumok, helyi csempék fertőtlenítéssel. Ha az állapot nem javul, akkor operatív megoldásra van szükség. Helyi érzéstelenítésben általában elegendő a tőzsde levágása és az alapos fertőtlenítéses öblítés. Ha nincsenek fertőző tünetek, lehetőség van ismételt ciszta szúrásra, kortikoszteroidok alkalmazására és szúrás után több napos bursa-tömörítésre.
Térdfájdalom
A térdízület fájdalma intraartikuláris fájdalomra oszlik - közvetlenül a térdről és az ízületen kívüli -, amely nem közvetlenül a térdről származik. Intraartikuláris fájdalom a meniscus károsodása, a porc megpuhulása vagy kopása okozza (a térd arthrosisához vezet) és a szinoviális bélés különféle kiemelkedéseinek további irritációja, az ún. fájlokat. Extraartikuláris fájdalom az inak, izmok és szalagok kötődésén alapul a munka és a sport krónikus túlterhelésén belül.
A kezelés többnyire konzervatív - megtakarítás, fájdalommal terhelés, helyi terápia gyulladáscsökkentő hatású nyugtató gélek alkalmazásával, rehabilitáció. Problémák esetén jó kineziotapingot használni, amely enyhíti a túlterhelt helyet. Serdülőknél, a 12-17 éves időszakban, fájdalom jelentkezhet a térd nyújtásakor és ugrásakor, valamint hajlítás és duzzanat a sípcsont elülső részén, a térd alatt. Itt van maga a növekedési lemez és amikor túlterheltek a sporttal, különösen a kosárlabdázók, ugrók, focisták stb aszeptikus nekrózisig.
A kezelés alapelve a kezdeti állapotban az infrapatelláris szalag betöltése sportoláshoz, rehabilitáció fizikoterápiával, gyulladáscsökkentő gél. Ha az állapot nem javul, akkor hordóval és ortózissal kell enyhíteni. Végül, de nem utolsósorban figyelembe kell venni a térd fájdalmát is, amely állandó, pihenő, éjszakai. a rák lehetősége. Ugyanakkor ki kell zárni a csípő érintettségét is, amelyből a fájdalom átterjedhet a térdre, majd a kezelést helytelenül határozzák meg.
A térd leggyakoribb betegségei
A leggyakoribb térdbetegségek, amelyekkel egy ortopédiai klinikán találkozunk, magukban foglalják a femoropatellaris érintettséget és a térd osteoarthritisét.
Femoropatelláris fogyatékosság a térdfájdalmak leggyakoribb nem traumás oka fiatalokban. Különbözőnek hívják kondropátia, az alma chondromalaciája, és érinti az alma és a combcsont ízületét. Leginkább kamasz lányokra jellemző, fiúknál kevésbé, de bármilyen életkorban jelentkezhetnek problémák. A fő az oka a porc megpuhulása, és így túlterheli a csontot a porc alatt, amelyben duzzanat és későbbi fájdalom jelentkezik. Egyéb okok lehetnek a térd axiális eltérései, a combizom gyengülése és az alma alakjának veleszületett változásai.
Jellemző tünetek: térdfájdalom a lépcsőn felfelé járás közben, főleg lépcsőktől, lefelé, térdeléssel, guggolással, üléssel és minden tevékenységgel hajlított térddel. Átvitt értelemben elmondható, hogy az áldozat felmászik Veľký Kriváňra, általában elég egy kis domb, és le kell vinniük a földszintre, mert térdfájdalmai vannak. Az akut állapotok kezelésének csökkentenie kell a gyulladást és a fájdalmat. Kiszolgálják őket gyulladáscsökkentő gyógyszerek (2 - 3 nap) általában és helyileg, Brufen, Ibalgin, tabletta és gél, duzzanat esetén hűti. Mozgás nem ajánlott, csak növeli az almára nehezedő nyomást.
A megelőzés és a megelőzés a combizom megfelelő megerősítése rehabilitáció és az azt követő rendszeres testmozgás részeként. Tartós nehézségek esetén nagyobb terhelés esetén lehetséges az alma oldalirányú stabilizálásával járó ortózis alkalmazása. Alkalmas a porc erősítésére az ízületi táplálkozás rendszeres használata, kondroprotektív, évente kétszer három hónapos kezelés. Egy másik lehetőség az hialuronsav alkalmazása közvetlenül az érintett ízületbe. Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor térdízületi artroszkópia van, ahol az alma gyenge elhelyezését tudjuk megoldani. Sajnos lágyított porcokkal nem teszünk semmit.
Térd osteoarthritis egy folyamat befolyásolja a térd porcát, amely fokozatosan csökken, lehámlik, megreped, és így a porc alatt a csontot túlterheli a csont duzzanata, növekedések, ciszták kialakulása és ezt követően a térd deformációja. Megkülönböztetünk primer osteoarthritis, ahol bemutatják genetikai befolyásolás, gyakoribb előfordulás a női nemnél is, a túlsúly pedig a túlsúlynál, elhízottság. Másodlagos hatások kórtörténet sérülések, axiális eltérések, krónikus túlterhelés, gyulladás stb. Szubjektíven ez a betegség duzzanattal, az ízület és a térd feszültségével vagy térdfájdalommal nyilvánul meg. A fájdalom az tipikus este megerőltetés és éjszaka után (a második fej úgynevezett migrénje), amelyet a csontok véráramlása okoz. A reggeli merevség és a mozgás fokozatos korlátozása szintén jellemző.
A kezelés kissé jobban hasonlít a femoropatellaris érintettségre - kondroprotektív, hialuronsav, rehabilitáció. Izzadás és fájdalom esetén térdszúrásokat hajtanak végre, és kortikoszteroidokat alkalmaznak a gyulladás csökkentésére. Fontos súlycsökkenés a túlsúlyban, a fizikai tevékenységek beállítása. A legjobb a séta, a túrabotok használata, az úszás, a kerékpározás. Az egész napos ortézisek izomgyengeséghez vezetnek, ezért nem ajánlott. Az enyhébb formák sebészeti kezelése magában foglalja az artroszkópiát, az axiális eltérések korrekcióját. Súlyos fogyatékosság esetén a műízület beültetése a helyén van.