törések

  • absztrakt
  • a cél:
  • tervezés:
  • beállítások:
  • tantárgyak:
  • mód:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • Szponzorálás:
  • bevezetés
  • Tantárgyak és módszerek
  • Résztvevők és kérdőívek
  • statisztikai módszerek
  • az eredmény
  • vita

absztrakt

Hasonlítsa össze a törésszámot a négy diétás csoportban (húsevők, halak, vegetáriánusok és vegánok) az Oxfordi Kohortban az Európai Prospektív Rák- és Táplálkozási Felmérésben (EPIC-Oxford).

tervezés:

Prospektív kohortvizsgálat a jelentett törés kockázatáról nyomon követéskor.

beállítások:

tantárgyak:

Összesen 7947 férfi és 26 749 20-89 éves nő, köztük 19 249 húsevő, 4901 halevő, 9420 vegetáriánus és 1126 vegán, akiket postai módszerekkel és általános gyakorlattal toboroztak.

mód:

az eredmények:

5, 2 év átlagolása után 343 férfi és 1555 nő jelentett egy vagy több törést. A húsevőkkel összehasonlítva a férfiak és a nők törésarányát a nem, az életkor és a diétán kívüli tényezők tekintetében kombinálták: 1, 01 (95% CI 0, 88–1, 17) a halevők esetében, 1, 00 (0, 89–1, 13) vegetáriánusoknak és 1, 30 (1, 02) –1, 66) vegánoknak. Az étrend és a kalciumbevitel további kiigazítása után az előfordulási arány a vegánoknál a húsevőkhez képest 1, 15 (0, 89–1, 49) volt. A legalább 525 mg/nap kalciumot fogyasztó alanyok között a megfelelő előfordulási arány 1,05 (0, 90-1, 21) volt a halevőknél, 1,02 (0, 90-1, 15) a vegetáriánusoknál és 1,00 (0, 69– 1., 44.) vegánoknak.

következtetés:

Ebben a populációban a törések kockázata hasonló volt a húsevőknél, a halászoknál és a vegetáriánusoknál. Úgy tűnik, hogy a vegánoknál a törések nagyobb kockázata jelentősen alacsonyabb átlagos kalciumbevitelnek köszönhető. A megfelelő kalciumbevitel elengedhetetlen a csontok egészségéhez, az étrendi preferenciáktól függetlenül.

Szponzorálás:

Az EPIC-Oxford tanulmányt az Medical Research Council és a Cancer Research UK támogatja.

Számos tanulmány számol be vegetáriánusok csontegészségügyi mutatóiról (Marsh et al., 1988; Lloyd et al., 1991; Tesar et al., 1992; Reed et al., 1994; Chiu et al., 1997; Parsons et al., 1997; 1997; Barr és mtsai, 1998; Lau és mtsai, 1998; Outila és mtsai, 2000; Siani és mtsai, 2003; Fontana és mtsai, 2005). Összességében ezek a tanulmányok nem találtak különbséget a csontok egészségi indexeiben a lakto-vegetáriánusok és a mindenevők között (New, 2004). A négy vizsgálatból három azonban alacsonyabb csontsűrűségről vagy csont ásványianyag-tartalomról számolt be a vegánoknál (akik nem fogyasztanak állati termékeket) a mindenevőkhez vagy más vegetáriánusokhoz képest (Chiu et al., 1997; Parsons et al., 1997; Lau et al., Al., 1998; Outila és mtsai, 2000), amelynek eredményeként egy recenzens arra a következtetésre jutott, hogy a vegánok csontsűrűsége alacsonyabb, mint a nonveganoké (Smith, 2006).

Tudomásunk szerint az azonosítható vegetáriánus populációkban a törések arányáról nincsenek adatok. Bemutatjuk az Egyesült Királyságbeli férfiak és nők prospektív vizsgálatának, az EPIC-Oxford eredményeit. Ebbe a kohorszba történő felvételt úgy tervezték, hogy különböző étkezési szokásokkal rendelkező idős embereket vegyen fel (Davey et al., 2003). Fő célunk a törések kockázata és a hús-, hal-, vegetáriánus vagy vegán ételekkel jellemzett étrend közötti kapcsolat vizsgálata volt.

Tantárgyak és módszerek

Résztvevők és kérdőívek

Az EPIC-Oxford kohortot részben postai módszerekkel, az Egyesült Királyságban élő vegetáriánusok számára célozták meg, részben pedig Oxfordshire-ben, Buckinghamshire-ben és Greater Manchesterben (Davey és mtsai, 2003). Valamennyi résztvevő kitöltötte az életmód és gyakoriság kérdőív (FFQ) kérdőívet, amely magában foglalta az aktuális magasságot és súlyt, a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a munkahelyi és szabadidős fizikai aktivitást (beleértve a gyaloglást, a kerékpározást, az egyéb testmozgást vagy sportot, valamint a sok energikus életet). fizikai aktivitás) és a családi állapot. A nőket a reproduktív kórtörténetükről és a HRT használatáról is megkérdezték. A résztvevők testtömeg-indexét (BMI) úgy számították ki, hogy súlyukat kilogrammban elosztották a magasság négyzetméterével.

Az FFQ arra kötelezte a résztvevőket, hogy becsüljék meg a 130 étel átlagos bevitelének gyakoriságát az elmúlt 12 hónapban. A tápanyagok bevitelét úgy becsültük meg, hogy az egyes élelmiszerek adott adagméretének tápanyagtartalmát megszoroztuk a fogyasztás gyakoriságával az élelmiszer-összetétel táblázatok segítségével (Holland és mtsai., 1991). Az elemzés során használt becsült tápanyag-bevitel az energia és a kalcium volt. Az étrendcsoportot a következő négy kérdés megválaszolásával határozták meg: Eszik-e húst (beleértve a szalonnát, sonkát, baromfit, vadat, húsos pitét, kolbászt)? Halat eszel? Eszik valamilyen tejterméket (tejet, sajtot, vajat, joghurtot is)? Eszik-e tojást (beleértve a süteményekben lévő tojásokat és más sült ételeket is)? Azokat az alanyokat, akik válaszoltak a húsevésre, húsevőként, az alanyokat, akik nem húst ettek, de halat ettek, halevőként, azok az alanyokat, akik nem ettek húst vagy halat, de tejterméket vagy tojást fogyasztottak, vegetáriánusok, míg a vegánokat alanyok, akik minden kérdésre nemmel válaszoltak. Ha a válasz hiányos vagy kétértelmű étrend volt, az FFQ állattáplálkozási jelentése alapján élelmiszercsoportot hoztak létre.

A toborzási kérdőívet 57 450 20 év feletti résztvevő töltötte ki 1993 és 2000 között (Davey et al., 2003). Körülbelül 5 évvel a fő kérdőív kitöltése után további kérdőíveket küldtek a többi résztvevőnek. A résztvevőket megkérdezték, hogy szenvedtek-e töréseket az elmúlt 6 évben, és jelentse az egyes törések hónapját és évét, az érintett csontokat és okokat, ejtés, közlekedési baleset, egyéb baleset, talált törés kategóriába sorolva. csak röntgensugarak vagy más okok miatt. Ehhez az elemzéshez egy incidens törést definiáltak, mint törést, amely a toborzás dátuma után következett be, és amely a számokon vagy a bordákon kívül más csontokat érintett.

statisztikai módszerek

Az ezt követő kérdőívek 36 956 résztvevő számára álltak rendelkezésre. Kizártunk 240 olyan résztvevőt, akik nem válaszoltak a törés kérdésére, 1360 olyan személyt, aki bármilyen típusú törést jelentett a toborzás előtt, vagy szám- vagy bordatörést, és 660-at, akiknek a tápanyag-beviteli adatait megbízhatatlannak tekintették (a hiányzó ételek 20% -a vagy a napi energiafogyasztás kevesebb, férfiaknál több mint 800 kcal vagy több mint 4000 kcal, míg nőknél kevesebb mint 500 kcal vagy több mint 3500 kcal). Az adatok 34 696 résztvevő esetében maradtak: 7947 férfi és 26 749 nő, köztük 19 249 húsevő, 4901 halevő, 9420 vegetáriánus és 1126 vegán.

A diétacsoporthoz viszonyított törések előfordulását Cox regresszióval vizsgáltuk. A törésmentes túlélést a toborzástól a legkorábbi eseménytörésig tartó napok számaként vagy az utánkövetési kérdőív kitöltésének dátumaként számoltuk ki azoknak az alanyoknak, akiknek nem volt incidenses törése. Az elemzéseket a toborzás módszere szerint rétegeztük (postai orvosok, háziorvosok), és a következő tényezők szerint igazítottuk: életkor a felvételkor (20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45- 49, 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–89 év), dohányzás (soha, korábbi, jelenlegi cigarettázók), alkoholfogyasztás (