A prolaktin hormon nagyon hasznos, de ha túl sok van, problémákat okozhat a terhességben.
A prolaktin hormon szorosan összefügg a terhességgel. A menstruációs ciklusra hat, elősegíti a tojás érését és fontos a megtermékenyítés szempontjából. A terhesség alatt szintje természetesen emelkedik, és a terhesség vége előtt bekövetkező jelentős emelkedés elősegíti a tej képződését a szoptatás alatt. Még az "anyai" szülés utáni viselkedését is befolyásolja. Ezt a hormont az agyalapi mirigy választja ki, de termelését bonyolítja az endokrin mirigy hipotalamusa.
Amikor a hormon túl sok
Ha a prolaktin szint a terhességen kívül és a szülés után megemelkedik, hiperprolaktinaemia van jelen. Ez a meddőség gyakori oka, ezért ha babát próbál, és nem megy jól, akkor fontolja meg ezt az okot, és keressen fel egy endokrinológust. A hiperprolaktinémiát leggyakrabban a fogamzóképes nőknél, kisebb mértékben a lányoknál érik pubertáskor. A menopauza idején a betegség általában lassan alábbhagy. A hiperolaktinémia diagnosztizálásakor nagyon fontos, hogy milyen prolaktinszintet talál a vérében.
Azonban csak egy vizsgált érték ritkán elegendő, de szinte egyértelmű, ha a hormon prolaktin szintje a normálérték 8–10-szeresére emelkedik, és ennek a betegségnek számos más tünete jelentkezik.
Sokkal gyakoribbak azok az esetek, amikor a tünetek közül csak egy van jelen, és a prolaktin értékek ingadoznak, nem haladják meg a normának 2-3-szorosát. Ezután meg kell ismételni a vizsgálatot 20–45 napos időközönként, vagy naponta 2-3 mintát kell venni két-három napos időközönként. Határértékű, ingadozó értékek esetén néha legfeljebb 6 vagy 8 hónapig ellenőrzik Önt, hogy megtudja a tényleges prolaktin értékeket és kizárja az azt befolyásoló körülményeket.
A betegség tünetei
A hiperprolaktinémia egyik megnyilvánulása a menstruációs ciklus 32-35 napos megnyúlása vagy szabálytalan menstruáció. Figyelmeztetnie kell továbbá, ha a menstruációja teljesen elmulasztja. Ez akkor fordul elő, ha a prolaktin szintje az idő múlásával jelentősen megemelkedik. A betegség másik megnyilvánulása a tej kiürülése az emlőből, galactorrhea. Néha a váladék spontán, máskor a mellbimbó nyomása után jelenik meg. A hiperprolaktinémia tünetei közé tartozik a szexuális izgalom és a homlok fejfájásának markáns, gyakran hosszú távú csökkenése.
Ha minden tünete megvan, akkor az agyalapi mirigy jóindulatú daganatának - a prolaktinómának - a gyanúja merül fel, amelyet nagy pontossággal megerősíthet vagy kizárhat a mágneses rezonancia képalkotás. Ez a daganat több milliméteres lehet, de ritkán több, mint 3 centiméter.
Az egy centiméteres daganatot a szakemberek mikroprolactinomának, az egy centiméter feletti daganatot pedig makroprolactinomának nevezik. Az említett tünetek mellett daganatot gyanítanak akkor is, ha a prolaktinszint jóval meghaladja a normális tartomány háromszorosát.
Miért emelkedik a szint?
A gyakorlatban jellemzőbb, hogy a prolaktin szintje csak kissé emelkedik. A prolaktinszint rövid távú emelkedése a menstruációs ciklus közepén, de stressz, böjt vagy test túlmelegedése során is bekövetkezik, például szaunában.
A prolaktinszint hosszabb távú emelkedése a depressziós vagy szorongásos rendellenességek része, néha hormonális fogamzásgátlással. Ilyen körülmények között azonban a prolaktin szintje ritkán haladja meg a normálist.
Még egy ilyen növekedéshez hosszabb időközönként, általában 3-6 hónapos ellenőrzésekre van szükség. A prolaktinszintet gyakran jelentősen befolyásolják a pszichotrop gyógyszerek, a mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például az antidepresszánsok, a neuroleptikumok, a szorongás vagy az álmatlanság visszaszorítására szolgáló gyógyszerek. A hormon szintjét szinte minden kábítószer, kábítószer is befolyásolhatja.
A hiperprolaktinémia kevésbé gyakori oka egyes magas vérnyomás elleni gyógyszerek vagy a nyombél és a gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása. A prolaktinszint markáns emelkedése a súlyos pajzsmirigy-működés egyidejű tünete. Veseelégtelenségben vagy májbetegségben vagy övsömörben is előfordul.
Kezelés és termékenység
A gyógyszereket csak a laboratóriumi eredmények alapos kiértékeléséig használják. A tartós, bár enyhe hyperprolactinaemia és meddőség kivételes eseteiben, amelyekre nincs más magyarázat, a nőgyógyászával való egyeztetést követően kezeljük. Ez gyakran segíthet a terhességben.
Jelenleg három olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek rövid idő alatt képesek megállítani a betegséget és a normális szintre csökkenteni a prolaktin szintjét. Ugyanakkor befolyásolják a betegség kísérő tüneteit, beleértve a meddőséget is.
Az adagolás szigorúan egyénre szabott, és a kezelés általában hosszabb, mint 24 hónap, bár a prolaktinszint normalizálása általában két hónapon belül történik. Ha terhes, a kezelést nem sokkal a terhesség megerősítését követően el kell hagyni.
Hiperprolaktinémia jelek:
- menstruációs ciklusa hosszabb, mint 32-35 nap
- szabálytalan menstruációid vannak, vagy teljesen hiányzol
- spontán tejet ürít az emlőből, vagy a tej kifolyik a mellbimbó nyomása után
- nem vágyik szexre, és nem érzi szexuális izgalmat
- fejfájás van a homlokán