megfiatalodhat

A szlovákiai hematológusok érdekes vezetéknevekkel rendelkeznek. Drakulová, Krutá vagy "Báthoryčka" orvosok - doc. Bátorová. MUDr élete. Klára Sviteková, a pozsonyi Ružinovban működő Országos Transzfúziós Szolgálat főorvosa és Jan Janský professzor gyémántplakettjének tulajdonosa vérrel van összefüggésben. A hematológiai vezetékneve garancia arra, hogy a szlovákiai véradás "ragyog" a jobb időkre. Ugyanakkor az első véradás után majdnem elesett.

A véradókért folytatott harc véget nem érő küzdelem? Több vagy több van belőlük a múlthoz képest?
Úgy gondolom, hogy az adományozók száma folyamatosan hasonló szám körül ingadozik. A Szlovák Köztársaság Nemzeti Transzfúziós Szolgálatának fennállása alatt kissé megnőtt az adományok és a véradók száma Pozsonyban, de ez több év kérdése. A rendszeres donorok jelenlegi generációja fokozatosan öregszik, vagy egészségügyi okokból lemondanak az adományokról, és folyamatosan fiatalokkal kell helyettesíteni őket. Az új adományozókért folyamatosan harcolni kell. Nem mintha idén toboroztunk volna, ezért a következőt megkapjuk.

A véradók hány százaléka válik rendszeressé az első tapasztalat után? Mitől függ?
Elmondható, hogy az első adományozók 30-40 százaléka válik állandó donorrá. Néhányuk soha nem tér vissza, lehet, hogy rossz tapasztalataik voltak az első adományozás során, rosszul érezték magukat, szorongtak, nem érezték a légkört ... Ezért nagyon fontos, hogy a véradásokat kellemes környezetben végezzék, hogy az adományozók szívesen látják

Hogyan jutott el személyesen a hematológia és azon belül a véradás kérdéséhez?
Eredetileg belgyógyászattal akartam foglalkozni, kacérkodtam az endokrinológiával, a kardiológiával. A szülési szabadság után kaptam egy ajánlatot, hogy a Hematológiai Tanszéken dolgozzak, ahol jó munkacsoport volt Hrubišek professzor, a szlovákiai tanszék alapítója vezetésével. Igazán hatalmas teret adott nekünk a fiataloknak, arra kényszerített, hogy járjunk kongresszusokra és tartsunk előadásokat. Versenyeztünk egymással, de jó értelemben ez vitt előre minket. Habár 27 éves korom óta dolgozom a Hematológiai Tanszéken, körülbelül 35 éves koromban mentem először vért adni. Nem tudom, addig voltak némi gátlásaim, féltem, hogy kiesek.

És elestél?
Tudja, hogy szinte igen? De nem közvetlenül a gyűjtés során vagy röviddel azután. De csak egy óra múlva a boltból. Az egyik adományozónk segített nekem.

A vércsoportosítás alaprendszere A, B, AB és nulla. Ami a miénk a legtöbb és miért?
Szlovákiában a legmagasabb az A vércsoport. Elvileg azt lehet mondani, hogy az "A" csoport nyugat felé növekszik, "nulla" északra és a B vércsoport hordozói keletre. A történelem szempontjából az első vércsoport nulla volt, ez a mamutvadászok primitív, ősvércsoportja. Aztán megváltoztak az idők, és az emberek elkezdtek gabonát termeszteni. Más antigént vettek fel a vörösvérsejtek felszínére, és kialakult az A vércsoport.

És mi van a "béčkari" -val? Közeledtek a vércsoportjukhoz?
Olyan emberekről van szó, akik keletre utaztak, ahol kevésbé termékeny területek, dombok, sztyeppék voltak, kénytelenek voltak primitívebb növényeket, gyökereket, kisebb vadvilágot fogyasztani. Az ilyen vércsoport hordozói állítólag nagyon ellenálló egyének. A legfiatalabb AB vércsoport, amely körülbelül 2000 évvel ezelőtt alakult ki, az A és B vércsoport hordozóinak kombinációjának eredménye. Nem teljesen magyarázható, hogy mindez hogyan történt, de ezekről az emberekről azt mondják, hogy nagyon óvatosak és racionális és kevert étrendet fogyaszthat, míg a "tiszta" nullákat a nulla vércsoportú szülőkkel tipikus húsevőknek tekintik.

Véleménye szerint a vércsoportok szerinti étkezés elmélete érvényes?
Nem tudom, hogy érvényes-e, de lesz valami. Az A vércsoport hordozói között több vegetáriánus található, bizonyos típusú élelmiszerek nem tesznek jót nekik. Még a gyomorfekélyeket is leggyakrabban az "acarok", majd a "nulkars" találják meg.

Miért fontos tudni a vércsoportját? Végül is egyetlen egészségügyi szakember sem adhat ma transzfúziót anélkül, hogy ismételten ellenőrizné a vércsoportját.
Ez polgári védelmi szempontból fontos. Például a háborús orvostudomány csak két vércsoportot használt: az "A" "A" -t kapta, ezek közül a legtöbbet. Mindenki más kapott egy nullát. A gyors elsősegély miatt jó, ha a személyi igazolványon vércsoportot jelölnek. Természetesen ma biztosan senki nem ad vért a betegnek, csak annak az állítása alapján, hogy van neki ez és az a vércsoport, ellenőriznie kell. De a vércsoportod ismerete öröklődés szempontjából is jó.

Gondolod, hogy a "baba kölykök" felfedezése "jó vér" lesz a családok számára?
(Nevetés.) Ha nagy a vércsoport összeférhetetlensége, újszülöttkori hemolitikus betegség alakulhat ki. Például, ha a nulla egy AB csoporttal van kombinálva, és a gyermek örököl egy vércsoportot az apától. Az Rh rendszer is fontos. Ha egy Rh-negatív anya Rh-pozitív magzatot vár, akkor első terhessége, esetleges méhen kívüli terhessége, szülés vagy abortusz során immunizálható. A baba vörösvértestjein antigén található, amit a saját vére nem tartalmaz. Mivel az anya teste nem ismeri fel ezt az antigént, teste antitesteket termel ellene. Minden egyes következő terhességnél ez az antitestszint növekszik, és például ez a Rh inkompatibilitás érvényesül a második, harmadik terhesség alatt. A baba megkapja az újszülött hemolitikus betegségét, vagy a leendő anya el fog vetélni a terhesség egy bizonyos szakaszában. Az újszülött hemolitikus betegsége gyakran agykárosodást jelent.

Hogyan oldják meg ma, ha a jövő anya Rh negatív, partnere Rh pozitív, és nem tudni, hogy a magzatnak milyen vércsoportja és Rh rendszere lesz?
Annak érdekében, hogy ma automatikusan az összes Rh negatív jövőbeli anyának az első terhesség 28. hetében ún Rhegy. Antitestek alkotják, amelyek feladata az anya immunizálásának megakadályozása. Abortusz, méhen kívüli terhesség vagy magzatvízgyűjtés esetén a Rheg-et 24 órán belül kell beadni. Korábban, amikor a fogamzásgátlás nem volt elérhető, ez még rosszabb volt, mert sok nő bűncselekményen esett át, és nem vallott be. Ennek eredményeként gyakran nemkívánatos antitesttermelés lépett fel a testükben, majd gondot okozott a gyermek elszállítása, ill. szövődmények fordultak elő a csecsemőben születés után.

Azt olvastam, hogy az európai népességben az emberek 85% -a Rh-pozitív, de az ázsiai és az afrikai népességben az emberek 99% -a Rh-pozitív. Így kockázatos lehet az Rh-negatív emberek számára az utazás, különösen Kelet-Ázsiába, mert nincs transzfúzió szükségességére ott Rh-negatív vérkészlet. Miért olyan megosztott a világon az Rh rendszerrel?
Nyilván ennek köze van a nemzetek mozgásához. Minél hosszabb ideig élnek az emberek egy területen, annál valószínűbb, hogy azonos a vércsoportjuk, Rh-faktoruk, de eltérő genetikai rendellenességeik is vannak. Tudjuk, hogy a keverés, ún a vérfrissítés garancia a génállomány minőségére.

Meg lehet változtatni a gyermek vércsoportját? Állítólag az újszülött jelentésében és a csecsemő egészségügyi igazolásában a vércsoport a születés után röviddel nem biztos, hogy végleges, de egy bizonyos életkorig megváltozhat.
Az antigének fél év és egy év alatt fejlődnek ki a vérben. Ez azt jelenti, hogy az A vércsoport anti B antitesttel rendelkezik, a B vércsoport anti A, AB antitesttel rendelkezik, és nulla mindkettővel. Ha gyengén fejlettek, akkor a vércsoport elméletileg egy éven belül megváltozhat. Viszont viszonylag ritka. A csontvelő-átültetett beteg vércsoportja is megváltozhat, mivel a vérképző sejtek átültetésekor a donornak és a recipiensnek különböző vércsoportjai lehetnek. Van egy fontosabb ún. A fehérvérsejteken található HLA rendszer. Nagy szervek - tüdő, szív, máj - átültetésekor azonban a donornak és a recipiensnek azonos vércsoporttal kell rendelkeznie az AB0 rendszerben.

Időről időre a média "beszámol" arról, hogy az ápolónő rossz vért adott a betegnek. Mi történik ebben az esetben? Meg lehet menteni a beteget?
Amit mondtál, az nem történhet meg. Nem nővér, az orvos felelős a vér beadásáért. Feladata a keresztkísérlet, valamint a páciens ágyánál végzett biztonsági kísérlet ellenőrzése. Ennek oka, hogy a betegek összezavarodhatnak. Előfordul, hogy két, nagyon hasonló vagy akár azonos vezetéknévvel rendelkező beteg van a kórházi szobában. Korábban az is előfordult, hogy a kórteremben feküdt a hemophiliacus nagyapja, aki felkészült, "keresztbe" vett, vagyis ellenőrezte a vért transzfúzió céljából. Véletlenül unokája, hemophiliaca ugyanazzal a névvel és vezetéknévvel érkezett, akinek vérre volt szüksége. Szerencsére a kezelőorvos észrevette, hogy a születési év nem ül. Ilyen egybeesések is előfordulnak. És halálosak lehetnek (ebben az esetben mindkettőjüknek ugyanaz a vércsoportja volt, és ez nem történne meg)

De nem szükséges meghalni a "rossz vér" beadása után? Mit lehet tenni a beteg érdekében?
Ha a beteg tisztában van azzal, hogy rossz vércsoportot adtak neki, akkor nagyon gyorsan megtudja. Különösen a vércsoportok nagy inkompatibilitása esetén, például "A", "Béčko", "Zero", "Báčko" és hasonlók adhatók. A beteg azonnal hatalmas fájdalmat érez a hasban, a vesében, vizelési problémái vannak. Ebben az esetben a vért azonnal le kell állítani, de a tűt nem szabad eltávolítani a vénából, mintha a beteg kómába kerülne, nem fogja újra beadni. A dialízis során vesemosó oldatokat, kortikoszteroidokat és egyéb gyógyszereket kell adni a masszív hemolízis és a vörösvértestek lebomlásának megelőzésére.

Igaz, hogy egy rossz vércsoportú gyermek is végzetes lehet transzfúzió során? Akkor az a tény, hogy valaki a múltban életben maradt, miután állati vért kapott, valójában csoda.
A múltban például bárány- vagy disznóvért szolgáltak, és néha az ember életben maradt. Talán az egészsége nem volt olyan transzfúziófüggő, és nem adtak sok vért. A 19. század közepén a vérátömlesztést éppen ezen okok miatt tiltották be, mert az emberi vér emberbe történő beadása után is hatalmas volt a halálozási arány. Az orvosok nem ismerték a vércsoportokat és azok kompatibilitásának törvényeit. Amikor a bécsi orvos, Karl Landsteiner 1901-ben felfedezte az első három vércsoportot, nem fedezte fel az AB csoportot, mert kevés ember van, és nem volt ilyen nagy betegcsoportja. Jan Janský később felfedezte a vércsoportokat, de mind a négyet. Az Rh faktort csak a háborús években fedezték fel. Hazánkban az első vérátömlesztést Ján Kňazovický sebész professzor adta 1937-ben. Akkor még nem volt ismert a Rh-faktor, és ez nagy kockázatot jelentett. Ezért hazánkban a Kňazovice-érem a legmagasabb véradó díj.

Tehát a vér még ma sem pótolható?
A térfogatot tekintve elég jól helyettesíthető vérplazmával vagy nagy molekulájú oldatokkal, amelyek képesek fenntartani a vérnyomást, az erek feszültségét. De nehéz pótolni az oxigénhordozót, a vörösvér pigment hemoglobint. Állítólag 5-6 órán át tartanak a hemoglobin-oldatok, amelyek ideiglenes helyettesítők lehetnek, például a vérátömlesztést elutasító Jehova Tanúinak műtéte során. Nem foglalkoznak azonban a krónikus vérszegénységgel vagy a vérszegénységgel a daganatos betegeknél, akik a legnagyobb véradók. A vér bonyolultsága semmilyen megoldással nem pótolható.

A transzfúzióban részesülő betegnek általában vért vagy csak egyes összetevőket adnak?
Ma szinte senki sem kap teljes vért. Vérszegény vagy vérző beteg vörösvérsejteket, megégett és hemophiliac plazmát, kemoterápia után vérsejteket és vérlemezkéket kap stb. Tehát, ha az egész egységnyi vért, 450 ml-t elvesszük a donortól, komponensek készülnek belőle. Aztán ott vannak az ún vérelválasztók, amelyek segítségével csak vörösvérsejteket vagy vérlemezkéket távolíthatunk el a donorból. A szeparátornak megvan az az előnye, hogy segítségével egy donortól annyi vérlemezkét szerezhetünk, ahány négy-nyolc donort kapnánk egy rendszeres gyűjtésből. A szeparátor donornak azonban szigorúbb gyűjtési kritériumoknak kell megfelelnie. A rendszeres adományozók közül választjuk.

Miért nem gyűjtenek vérplazmát Szlovákiában?
Mivel a plazmát normál teljes vérmintákból nyerik, amelyeket később az említett komponensekké dolgoznak fel: vérsejtek, vérlemezkék, plazma. Évente körülbelül 200 000 vérmintát vesznek Szlovákiában, és mindegyik mintából körülbelül két gyermek kap plazmát. Ez 40 000 liter plazmát jelent, amelyet véralvadási faktorok előállítására használnak fel a hemofíliás betegek számára. Hivatalosan ilyen mennyiségű plazma elegendő ezekre az igényekre.

Mi a véleménye a szomszédos Ausztriában fizetett vérplazma mintákról?
Az a húsz euró, amelyet a szlovák plazma donorok erre kapnak, kissé eltúlzott. Népünk számára ez pénz, az osztrák számára olyan, mint egy étkezési juttatás a fizetésükkel együtt. Hazánkban is a gasztro leveleket, a bagettet és az utazási költségeket terhelik a vérvételért. Azt mondanám, hogy Ausztriában ennyiért ingyenes előfizetésnek számít. Klasszikus fizetett adomány esetén azt hiszem, hogy kétszáz eurót kellene adniuk nekik a plazmáért. Minden állam irányítja a saját vérpolitikáját, és bár az EU-ban vagyunk, etikátlan, ha plazmaadományozókat keresnek egy másik államból. Minden transzfúziós szolgáltatás teljes vért dolgoz fel és plazmát állít elő belőle.

Sok véradó azt állítja, hogy a gyűjtés jót fog tenni nekik, hogy remekül érzik magukat tőle, nem betegek és szó szerint rabjaivá válnak a gyűjtésnek. Tehát a múltbeli lazításnak valóban volt értelme?
Természetesen szerepet játszanak az endorfinok, amelyeket a gyűjtés után kimossanak. Jó cselekedetet tettél, jól érzed magad. Igaz azonban, hogy egy bizonyos életkorban a vérünk természetes mechanizmusokkal sűrűsödik meg, mert a vérben bizonyos véralvadás gyakori, de nem lehet túlzott. Rendszeres minták esetén a vérlemezkék nem tapadnak össze gyakran, és a vénás vízelvezetés új vérsejtek képződését is elindítja. Néhány donor azt állítja, hogy jobb a bőre, és a korai stádiumban lévő magas vérnyomású betegek kihagyják a magas vérnyomás elleni gyógyszert reggel az adományozás előtt, és normális vérnyomásuk van a gyógyszer nélkül a gyűjtés után. Egyesek leírják, hogy megkönnyebbültek. Tehát elmondható, hogy a vénás vízelvezetés gyógyít és fiatalít.

Mely diagnózisokat, ill. a betegek a legtöbb vért fogyasztják?
Rákos betegek. Olyan eljárások, mint a máj és a szív átültetése, ortopédiai műveletek. Továbbá közlekedési balesetek - politraumák. Különösen az égési betegeknek van szükségük plazmára, mint a vér folyékony összetevőjére.

Vannak olyan donorok, akik rendszeresen adnak vért vagy bizonyos összetevőket ugyanazon krónikus címzettnek?
Vannak olyan befogadók, akiknek több ritka antitest is van a vérükben, és speciálisan tipizált ritkább donorokra van szükségük, akiket adományozásra hívunk fel. Időnként csak két donort találtunk egy adott beteg számára egész Pozsonyban, és helyesen kellett őket időzíteni a gyűjtésre. Az összegyűjtött vér 21 nap elteltével járt le, ma az idő megduplázódik, a vért 42 napig 2-6 Celsius fokos hőmérsékleten lehet tárolni, amit az általunk használt speciális megoldások tesznek lehetővé.

Ki dob gyakrabban vért? Srácok vagy nők?
(Mosolyogj.) Néha vannak olyan helyzetek, amikor egy 190 centiméteres férfi jön és tépelődik az ajtó elől, mert minden zavarja. A levegő kifújódik, a cipőfedők kicsiek. Kicsit nyikorog, majd leesik, amikor vérmintát vesznek. Természetesen egy haza kell küldenünk, mert mentális alapon hányinger, 2 ml vér bevétele senkit sem veszélyeztet. Ezek az emberek nem alkalmasak donorként. Ha valaki beteg a gyűjtés után, folyadékot kap, és mi gondoskodunk róla. Néha előfordul, hogy a test későn alkalmazkodik a gyűjtéshez, és a nyomás csak egy bizonyos idő után csökken. Ez gyakoribb, különösen azok számára, akik kevesebb folyadékot fogyasztanak. Ezért óvatosak vagyunk, még akkor is, ha valaki azt mondja, hogy három napja a szaunában volt, vagy valamilyen igényesebb sportteljesítményt nyújtott. A vérvétel azonban nem árt az egészséges embernek. 52 kilós "gyertya" van itt, amelyek már a vérmintavétel során "lepedékezik" az élességet.

MUDr. Klára Sviteková

1976-ban a Comenius Egyetem Orvostudományi Karán diplomázott. 1981-ben megszerezte az 1. belgyógyászati, 3 évvel később pedig a 2. hematológiai és transzfusiológiai posztgraduális igazolást. Egész szakmai életét ennek a területnek szentelte. A pozsonyi egyetemi kórház fizioterápiás klinikáján dolgozott, ahonnan a Partizánská utcai Hematológiai és Transfusiológiai Osztályra, később a Pozsonyi Ružinovba, az Országos Transzfúziós Szolgálathoz került. Jelenleg a Szlovák Köztársaság Nemzeti Transzfúziós Szolgálatának Ružinov munkahelyi főorvosaként dolgozik. Idén megkapta Pozsony polgármesteri díját és az SRC-díjat az adományok fejlesztéséért a Szlovák Köztársaságban és Pozsonyban.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.