Orvosi szakértői cikk

Az alkoholos polineuropátia a krónikus alkoholizmus leggyakoribb neurológiai szövődménye, amely a legtöbb tartós krónikus alkoholizmusban szenvedő egyénnél jelentkezik.

ilive

Az alkoholos polyneuropathia klinikai jeleit először a 18. század második felében írta le Letts (1787).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Az alkoholos polyneuropathia okai

A betegség elsősorban axonális degeneráción alapul. Kisebb mértékben a mielinhüvely szenved. Az axon-degenerációt a toxikus alkohol-metabolitok idegrostokra gyakorolt ​​közvetlen hatása és a B-vitaminok (különösen a tiamin) hiánya okozza. A második módszert a beteg rossz és monoton táplálkozása, valamint a gasztroenteritis okozta B-vitamin felszívódásának károsodása okozza. Ezenkívül más tényezők is lehetségesek, beleértve a genetikai, autoimmun, életkori stb.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Az alkoholos polineuropátia szimmetrikus szenzomotoros neuropátia. Az első jelek a lábizom súlyának enyhe csökkenése, az Achilles és a térd reflexek csökkenése és csökkenése lehetnek. Később a paresztézia, a hyperesthesia a hyperpathia, a zsibbadás, a lábfájdalom, a borjúizmok fájdalmas görcsjeivel társul. Allodynia-t jelentettek néhány betegnél. A lábujjak és a lábak parézise fokozatosan fejlődik. A lábak gyengesége megváltoztatja a "step" típusú futást. Ezek a tünetek fokozatosan terjednek az alsó végtagok proximális részeire, súlyos esetekben a karok és a törzs alsó részeire. A betegség fokozatosan, több hónap és év alatt alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia diagnózisa

A vizsgálat feltárja a lábak és a lábak izomzatának súlycsökkenését, a végtagok disztális részein a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének csökkenését (pl. "Kesztyű" és "zokni"). Az érzékeny rendellenességekre gyakran talál más lehetőségeket. A legtöbb betegben az Achilles-reflexek csökkentek vagy csökkennek, a betegek felében a térdreflex gyengül vagy hiányzik, ritkábban - a felső végtagok reflexei. Gyakran felfedik a fájdalmat, amikor tapintják az idegtörzseket és izmokat. Vannak vegetatív rendellenességek distalis hyperhidrosis, trofikus bőr- és körömzavarok, duzzanat és hiperpigmentáció, a bőr elszíneződése formájában. Lehetséges változások a pupilla reakcióiban, ortosztatikus hipotenzió, vizelés súlyosbodása, impotencia, emésztőrendszeri diszfunkció.

Instrumentális módszerek

Az elektronmikroszkópos tű viselkedését az alkoholos polineuropátia szubklinikai áramlásában számolták be. Szövettanilag a distalis axonális degeneráció és a másodlagos mielinopathia jelei vannak.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]