Mi a köszvény és mi okozza?
Alul van főleg férfiakat érintő betegség, akut ízületi gyulladásban nyilvánul meg. Leggyakrabban a nagylábujjat érinti, de megjelenhet a bokán, a térden, a csuklón vagy az ujjakon is. Az akut köszvényes rohamot súlyos fájdalom, duzzanat és bőrpír kíséri napokon, heteken át tart. A támadás változó hosszúságú tünetmentes fázissal váltakozik, de bármikor megismétlődhet.
Alul van metabolikus betegség, amely a húgysav feleslegével jár a vérben, amelynek sói az említett ízületekben vagy bizonyos szervekben lerakódnak. A szervek közül a vesék vannak a leggyakrabban érintettek, a köszvényes betegek mintegy 30% -ának veseköve is van. A húgysav hosszú távú növekedésével a köszvény krónikus stádiumba kerülhet, amikor a test nem tud megszabadulni az urátkristályoktól és a kicsapódott húgysav formáktól (tofu), amelyeket gyulladt szövet borít, leggyakrabban a fülekben, ill. végtagok. A gyulladásos szövet állandó fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okoz.
Mi a húgysav és hol képződik?
A húgysav a purinok, az adenin és a guanin metabolikus terméke. Fogyasztás révén jut be testünkbe diéta, amely purinokat tartalmaz és anyagcseréjük, a test saját sejtjeinek lebontásában (Saját sejtjeink purinokat is tartalmaznak, és amikor elpusztulnak, húgysav is képződik) stb maga intracelluláris szintézissel. A purinokban gazdag étrend megnövekedett bevitelével rendelkező egészséges szervezet szintén növeli kiválasztódását (fiziológiai kompenzációs mechanizmus), így a vérszint nem emelkedik a "normál" értékek felett - nőknél 6 mg/dL, míg nőknél 6,8 mg/d dL férfiaknál (bizonyos mennyiségű húgysav a vérben szükséges az antioxidáns aktivitáshoz).
Hogyan lehet csökkenteni a húgysavszintet?
Ha megnövekedett húgysavszintet észlel, orvosa megmondja diéta alacsony purintartalmú, így tilos lesz főleg az összes belsőség, néhány hal, például szardínia, spratt, pisztráng és makréla, korlátozott mennyiségben más típusú hús, hüvelyesek és húslevesek. A valóság azonban az, hogy sok beteg (ha nem is a legtöbb) nem éri el az ideális húgysav-célokat, annak ellenére, hogy ezt az étrendet követi, és támaszkodik az allopurinol, egy saját húgysavtermelés csökkentésére szolgáló gyógyszer egész életen át tartó alkalmazására. Ha a megnövekedett húgysavszint hús és belsőség lehet, ezért miért nem sikerül a diéta?
Az emberek általában gyors és egyszerű megoldásokat keresnek. Megnövekedett húgysavszintem van, ezért csökkentem a purinok bevitelét, amelyekből a húgysav képződik. Magas a koleszterinszintem, ezért az állati zsírokat kizárom az étrendemből. Túlsúlyos vagyok, ezért alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztok. A probléma megoldása azonban mindig sokkal összetettebb és bonyolultabb, mivel a szervezet bonyolult, egymással összefüggő mechanizmus, és fontos az egyes anyagok termelése benne. Ha a külső étrendből leállítjuk a koleszterinellátást, az növeli a koleszterin saját termelését a kívánt szint fenntartása érdekében, amely egy másik kóros esemény (például az érfal gyulladása) következtében megnőtt. Továbbá, ha alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztunk fogyás céljából, akkor valószínűleg nemcsak sokáig tartunk (az egyre növekvő éhség végül utolér minket), hanem a test más mechanizmusokkal is védekezik, például a pajzsmirigy működésével ( az anyagcsere lelassul és energiát takarít meg) vagy az izomtömeg lebontása). energiát nyer. A végén még többet nyerünk, lelassítjuk az anyagcserét és csökkentjük az aktív izomtömeg arányát, így hosszú távon pontosan az ellenkezőjét fogjuk elérni annak, amit szerettünk volna.
A húgysav esete is sokkal bonyolultabb. A húgysav tényleges túltermelése, valamint csökkent kiválasztódása valószínűleg több tényezőhöz kapcsolódik, mint pl hiperinzulinémia és inzulinrezisztencia. Egyszerűen fogalmazva: a cukorban gazdag étrend miatt a vér hosszú távú megnövekedett inzulinszintje nemcsak az inzulinreceptorok gyengüléséhez és ezáltal az inzulinrezisztenciához vezet, hanem a húgysav termelésének növekedéséhez és csökkent kiválasztódásához is.
Egyéb tényezők, amelyek sokkal szigorúbban növelik a húgysavat, mint az említett "purin" ételek fruktóz és alkohol. A fruktóz egy olyan cukor, amely kukoricaszirupot tartalmaz (édesített italokhoz, süteményekhez, lekvárhoz és szinte minden feldolgozott ételhez bőségesen hozzáadva), klasszikus cukrot, de mézet, gyümölcsöt vagy nagyon népszerű agavé szirupot is. Noha ezek az ételek minimális mennyiségben tartalmaznak purinokat, fogyasztásuk a bevitt mennyiségben sokkal nagyobb hatással van a húgysavszintre, mint a húsfogyasztás. A húgysavtermelés fokozása mellett a fruktóz jelentős mértékben részt vesz a trigliceridek képződésében és azok májban történő tárolásában, ami alkoholmentes máj steatosishoz és inzulinrezisztencia együttes kialakulásához vezet, ami végső soron ismét a húgysav túltermeléséhez vezet. Ezeket az állításokat egy amerikai tanulmány is megerősítette a hyperuricaemia fokozott kockázata (magas húgysavszint a vérben) naponta négy édesített ital fogyasztása esetén 82% -kal. A túlzott mennyiségű alkoholnak hasonló hatása van, és a sör purinokat is tartalmaz.
Mit szabad még elkerülni az emelkedett húgysavval?
Ha a múltban akut köszvényes rohama volt, a fruktóz és az alkohol mellett kerülnie kell a magas purintartalmú ételek túlzott bevitelét is, különösen alkohollal kombinálva, ami ismét kiválthatja a rohamot. Veszélyes a végtagokban megfázni és túlzott fizikai megterhelést kapni, amikor tejsav képződik, ami csökkenti a húgysav kiválasztódását.
A húgysavszintet növelő gyógyszerektől ezek a leggyakoribbak diuretikumok (dehidrációs gyógyszerek), szalicilátok, etambutol (antituberkulotikus), nikotinsav és ciklosporin (immunszuppresszáns). A megnövekedett savtermelés a különféle fokozott sejtlízissel járó betegségeket is kíséri rák, esetleg éhezés során, amikor az energia felépítése érdekében a fehérjék lebomlanak.
A megelőzés a leghatékonyabb
Úgy tűnik, hogy ez a köszvény és a megnövekedett húgysav-megelőzés a fruktóz és az alkohol bevitelének csökkentése, ugyanakkor alacsonyabb cukortartalmú étrend választása az inzulinrezisztencia és a zsírmáj kialakulásának megakadályozása érdekében. A hús és a hal fogyasztása nem valószínű, hogy egészséges egyéneknél befolyásolja a köszvényt, mivel kiválasztásuk is növekedni fog. Fontos elfogadni elegendő C-vitamin, amely segít csökkenteni a húgysav termelését a fruktóz bevitele miatt (a fruktózt nem lehet teljesen elkerülni).
Kapcsolódó cikkek:
A webhelyen megadott információk nem helyettesítik a gyógyszer használati utasítását, és nem helyettesítik az orvos látogatását. A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el a betegtájékoztatót.