A rheumatoid arthritis életet változik. A betegek felének meg kell állapodnia a tartós fogyatékossággal. A korai diagnózis segít, de a biológiai kezelés is. Ennek azonban megvannak a maga kockázatai.
2008. október 17., 0:00, Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
BRATISLAVA. Októberben a Világnapok felhívják az egész emberiség figyelmét a mozgásszervi rendszer számos betegségére. A reumás ízületi gyulladás az egyik legsúlyosabb.
A fájdalmas betegség megbénítja a beteg mozgását. Jelenleg a világon több mint 20 millió ember szenved tőle, Szlovákiában az Országos Reumatikus Betegségek Intézetének adatai szerint 53 ezer.
"Általában középkorban fordul elő, de a fiatalokat és kivételesen a gyerekeket is érinti. Ezt a problémát a nők háromszor gyakrabban oldják meg, mint a férfiak, ami összefügg a női hormonok szintjével is "- mondta Ivan Rybár, a Pozsonyi Szlovák Orvostudományi Egyetem Reumatológiai Tanszékéről.
A betegség mechanizmusa összetett és a pontos oka nem ismert. Ezt azonban más tényezők is befolyásolják - öröklődés, anyagcsere-rendellenességek és különösen az immunrendszer zavara.
Hogyan keletkezik a betegség
A változások az ízületi membránhoz kapcsolódnak. Szinoviális folyadékot termel, amely táplálja és védi az ízületek porcát és csontjait. Az immunrendszer károsodása esetén a fehérvérsejtek felhalmozódnak a membránban. A válasz a test védekező reakciója - gyulladás, amelyben a folyadék túlzottan képződik, a szövet károsodik, duzzanat jelentkezik és az ízületek fájnak.
A gyulladt membrán fokozatosan nő a porcba, és megtörheti az alatta lévő csontot. A későbbi szakaszokban heges kötőszövetzé válik, amely egy csontosodás után az ízület elmozdulását okozza.
"A probléma a felső és az alsó végtagok ízületein túl a nyaki gerincet is érintheti. Az első és a második csigolya megsemmisítése során, amelyek felelősek a fej mozgásáért, később neurológiai szövődmények is kialakulhatnak ”- magyarázza Rybár.
A csípőízület gyulladása esetén a beteg hozzáállása romlik, ha az ízületi gyulladás az állkapocs ízületében nyilvánul meg, ismét táplálékfelvétel.
Gyakori ok énrokkantság
"A betegség annál is veszélyesebb, mert a szívet, a tüdőt, a szemet vagy az ereket is érintheti" - mondja Rybár. Ezért a betegek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségekben, tüdőfertőzésekben vagy veseelégtelenségben halnak meg. A reumatológus szerint a betegség átlagosan 10 évvel lerövidíti az életet. A betegek 75 százaléka csökkent munkaképességű, 10 év után pedig fele végleg fogyatékossá válik.
A kezelésnek átfogónak kell lennie
Fontos a betegség mielőbbi felismerése. A betegség csak a betegek 10 százalékában spontán módon, súlyos következmények nélkül oldódik meg. A legtöbbet egy életen át kezelik.
A fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése mellett a betegek megváltoztatják életmódjukat, fürdőbe járnak, speciális gyakorlatokkal fenntartják az ízületek mozgékonyságát és korrekciós műtéten esnek át. Az elmúlt években a gyulladás segít a biológiai kezelés enyhítésében. "Gátolja a gyulladás megjelenését, enyhíti a betegeket a fájdalomtól és gátolja az ízületek pusztulását" - magyarázza Jozef Lukáč, a Piešťanyi Országos Reumatikus Betegségek Intézetének munkatársa. Hátránya az immunitás csökkenése, ezért a betegek hajlamosabbak a fertőzésekre. Különösen a tuberkulózis veszélye fenyegeti őket, ezért ellenőrzésre kell menniük.
Ezért nem minden beteg szedhet biológiai gyógyszereket. Ezek is drágák, évente 300-800 ezer koronába kerülnek. A nemzeti intézet szakbizottsága által javasolt kezelést az orvosi vizsgabiztosnak is jóvá kell hagynia.
kezdetben csak 30 percnél hosszabb reggeli merevség, ízületi fájdalom, különösen a kezeken, érzékeny és duzzadt ízületek, szimmetrikusan a test mindkét oldalán, az izmok fokozatos gyengülése, fáradtság, vérszegénység, láz,
az ízületek károsodása és deformációja rontja a finommotorikus képességeket - a páciensnek problémája van a fogmosás, a csipkék cipőre kötése, az ajtó kinyitása vagy a csésze tartása a kezében.
Az autoimmun ízületi betegségben szenvedő betegek nagy nehezen kezelik a mindennapi életet. A modern kezelés mellett a tervezők is segítik őket.
Az ízületek merevsége és fájdalma miatt a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek nehezen járnak, de napi öltözködés vagy reggeli higiénia is fennáll.
"Tizenhat éves koromban lettem rosszul. Azok, akik nem saját maguk tapasztalták ezt az állapotot, nem tudják megérteni, mennyi energiát kell naponta elköltenünk "- mondja Jana Černáková pozsonyi. "Minden lépés korlátoz bennünket, az egyenlőtlenség. Problémák esetén kinyitjuk az üveg kupakját, kinyitjuk az ajtót, elfordítjuk a csapot a vízellátáson, manipuláljuk a gépet. Amikor valami ránk esik, csak hagyjuk, hogy hazudjon, mert nem vagyunk képesek lehajolni. "
Tapasztalatai segítették elérni az azonos fogyatékossággal élő embereket. Megalapították a Fiatal Reumatikusok Szakosztályát a Szlovákiai Liga a reuma ellen.
"Szeretnénk segíteni mindenkinek, akit megdöbbent a betegség. Jelentősen megváltoztatja az emberi pszichét is. Hirtelen nem tud normális tevékenységet végezni, függővé válik a környezetétől "- mondja Černáková. - Magamnak kellett elhagynom a munkát, mert nem szálltam fel a buszra.
Sok beteg depresszióban, elzáródásban és étvágytalanságban szenved. Zavarják őket a jövővel kapcsolatos félelmek, pénzügyi problémák is. "A betegség a környezet toleranciáját is megköveteli. A családtagoknak el kell fogadniuk az életmódváltást. Például, ha valamit elrakok valahova, annak ott kell maradnia "- mondja a beteg.
Tavaly azért hozták létre a B Me, azaz önmagadnak lenni nemzetközi kezdeményezést, hogy felhívják a lakosság figyelmét a betegségre. Motiválta egy tervezői csoportot, akik kifejezetten a rheumatoid arthritisben szenvedők számára készítettek tárgyakat, például egy speciális esernyőt, az ing gombjai helyett csapokat, modern dizájnú rögzítő csuklókat, egy speciális kulcstartót vagy egy üvegnyitót.