jelenti hogy

A csepp (ascita) a hasüregben lévő szabad folyadék halmaza, amelynek térfogata az alapbetegség súlyosságától függően 3 és 30 liter között változhat. Az ascites leggyakrabban a máj cirrhosisában nyilvánul meg - a kezelés prognózisa nagyon kedvezőtlen. Az esetek felében a halálozási arány cirrhosisban szenved, a csepp megjelenésétől számított két éven belül.

A cirrhosisban lévő ascites annak következtében alakul ki, hogy az érintett máj nem képes "kiszűrni" a megfelelő vérmennyiséget. Ezért folyékony frakciója áthalad az edényeken és kitölti a hasüreget.

Az ascites kialakulását olyan tényezők befolyásolják, mint:

  • magas nyomás a portális vénában - növeli a szabad folyadék hozamát;
  • A fehérjeszintézis funkciójának hiánya - az albuminok hiánya miatt a vér elveszíti képességét a folyékony frakció megtartására;
  • A nyirokrendszer hiánya - a beteg máj képtelen megbirkózni a nyirok áramlásával, lebeg a mirigy felszínéről és belép a hasüregbe.

Az ascites tünetei májcirrhosisban

A cirrhosis szövődményeként a betegek 50% -ában csökkenés a diagnózistól számított tíz éven belül. Az ascites esetében, amelyet a testtömeg és a has méretének növekedése jellemez. Gyomorproblémákra, gyomorégésre, a végtagok duzzadására panaszkodik. Enyhe ödéma (folyadék térfogat 3 L) esetén csökkenést figyeltek meg, amely álló helyzetben megszüntette a hasat. Amikor a beteg lefekszik, a gyomor ellapítja az oldalakat. Oldalsó ütés létrehozásakor a reakcióhullám megfordul. Feszült ascites (folyadéktérfogat 20 - 30 l) esetén a gyomor sima, fényes bőrgé válik, kifeszített és jól látható erek, különösen a köldök körül.

Az ascites kezelése májcirrhosisban

Ha a csepegtető kezelés célja maga a máj kezelése és az ascitesben szenvedő betegnek a kellemetlenségek enyhítése, tegye a következő óvintézkedéseket:

  • étel;
  • vizelethajtó bevitel;
  • szúrás.

Az ascites és a májcirrhosis étrendje általában azt jelenti, hogy az étrendben a só mennyisége 5,2 g-ra csökken. Ez azt jelenti, hogy az étel nem kívánatos a só hozzáadásához, emellett érdemes lemondani a túl zsíros ételekről. Nem kívánatos, hogy a betegek naponta több mint 1 liter folyadékot kapjanak, bár egyes szakértők véleménye szerint ez a korlátozás nem befolyásolja a csökkenés lefolyását. Az étrendnek tartalmaznia kell:

  • hal, sovány hús;
  • túró;
  • növényi gyümölcs;
  • zöldek;
  • gabonafélék.

Ebben az esetben kívánatos ételt főzni egy párnak. Az alkohol, savanyúságok, kávé, erős tea és ascites fűszerek ellenjavallt!

Ha az étrendnek nincs hatása, az ascites májcirrhosisos kezelésének vízhajtókat kell alkalmaznia:

  • spironolakton;
  • furoszemid;
  • Ecetsav;
  • Amilorid és mások.

A betegekről kiderül, hogy ágyban pihennek, mert a test függőleges helyzetében csökken a diuretikumokra adott válasz, ami mérsékelt fizikai megterhelés mellett még kifejezettebb.

A szabad folyadékmennyiség csökkenésének fokozatosan kell történnie: ödéma esetén naponta 1 kg, duzzanat nélkül pedig 0,5 kg.

Ha a cirrhosis utolsó szakasza bekövetkezik, az Ascites csökkenthető a has átlyukasztásával. A szúrást aszeptikus szabályok betartásával és erős tűvel végezzük. Az eltávolítást a báb alatt hajtják végre, és leggyakrabban a teljes folyadékmennyiséget ki lehet üríteni. A csepp progressziójának megakadályozása érdekében diuretikumokat és ismét csökkentett sótartalmú étrendet írnak elő az élelmiszerekben.

A folyadék eltávolításával a testből nagy mennyiségű fehérje marad, mert a betegek albumin infúziót írtak elő: ez a gyógyszer a plazmafehérjék körülbelül 60% -át tartalmazza.