Egészségügyi és orvosi videó: Nem oltunk be! (2021. február)
Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek agyhártyagyulladása van, ágyéki lyukasztást vagy gerincfájást végeznek a folyadék eltávolítása céljából, és laboratóriumba utalják vizsgálatra.
Az ágyéki szúrás során, amelyet gerincfedélnek is neveznek, az orvos kis mennyiségű cerebrospinalis folyadékot rajzol a gerincvelő köré. A folyadékot egy laboratóriumban gyűjtik össze, és mikroszkóppal megvizsgálják annak megállapítására, hogy a páciens rendelkezik-e vele, és ha igen, akkor-e vagy sem.
Helyes elhelyezés az ágyéki lyukasztáshoz
Az eljárás során a páciens az egyik oldalon fekszik, a térdét a mellkashoz közel nyújtjuk, és az áll behúzódik, hasonlóan a magzat helyzetéhez. A babának meg lehet mondani, hogy hajoljon, mint egy labda.
Esetenként a tesztet úgy hajtják végre, hogy a beteg ül és meghajol, általában fejét és kezét az asztalra támasztva.
Ha a beteg kisgyermek, intravénás (IV) szedációra alkalmazható. A gyermek ritkán kerül általános érzéstelenítésbe.
Az ágyéki szúrás helyének tisztítása és tisztítása
Miután a beteget a megfelelő helyzetbe hozta, a gerinc alsó részén lévő területet, ahol ágyéki szúrást végeznek, antiszeptikummal tisztítják. A steril szöveteket gondosan helyezzük el a terület körül.
A következő lépés a terület elzsibbadása érzéstelenítővel, amelyet egy kis tűvel injektálnak a bőrbe. Ez kissé dühbe kerülhet.
Helyezze be az ágyéki hab tűt
Ha a terület érzéketlenné válik, egy alsó tűt helyeznek az alsó vagy az ágyéki gerincbe a két csigolya - a gerincet alkotó csontok - között. A tű általában a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya között helyezkedik el.
Általában a beteg némi nyomást érez, amikor a tűt behúzzák a bőrön, és rövid ideig kellemetlenség érződik, amikor a tű behatol a gerinccsatornát körülvevő szalagokba. Mivel a tűt helyesen kell elhelyezni a környezet károsodásának elkerülése érdekében, orvosa időnként fájdalommentes röntgensort használ, amelyet fluoroszkópiának hívnak. A tű megfelelő helyzetben van, amikor a gerincvelő látható a tűről.
Az ágyéki szúrási eljárás befejezése
Az ágyéki szúrás ezen szakaszában mérik a gerincvelő nyomását. Ezután a gerincfolyadék egy részét lassan engedjük ki az üreges tűből egy steril tartályba. Miután elegendő mintát nyert a gerincvelőfolyadékból, a tűt kivonták és a betoldás helyét bekötözték.
A vizeletfolyadékot megvizsgálják a vörös és a fehérvérsejtek számának, a glükóz (cukor) szintjének, valamint a látható mikroorganizmusok, például a baktériumok jelenlétének. (A vírusok túl kicsik ahhoz, hogy láthatók legyenek.) A folyadékot „tenyésztik” a baktériumok szaporodásának lehetővé tétele érdekében, hogy később, általában 48 órán belül azonosíthatók legyenek. További tesztek is elvégezhetők specifikus vírusok és baktériumok azonosítására.
Általában az ágyéki lyukasztás körülbelül fél óráig tart. Ezután a betegeknek körülbelül egy órán keresztül fekve kell maradniuk; a túl korai felkelés fejfájást okozhat. A gyerekek nyugodtan játszhatnak az ágyban.
A gerincfark előnyei és hátrányai
Mint minden orvosi eljárásnál, vannak előnyei és hátrányai. Az ágyéki szúráshoz kapcsolódó kockázatok a következők:
- Allergiás reakciók. Néhány embernél allergiás reakció lép fel zsibbadásra.
- Vérzés. Azoknál az embereknél, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, nagyobb a vérzés kockázata.
- Idegkárosodás a gerincvelőben
A teszthez kapcsolódó egyéb mellékhatások a következők:
- Gerincfájás. Az ágyéki lyukasztáson átesett betegek körülbelül 10-20 százalékának fáj a feje a vizsgálat után. A fejfájás ülve vagy állva súlyosbodik.
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a teszt során.
- Vér a tüdőcsatornában.
Az esetleges kockázatokat össze kell mérni a teszt előnyeivel. Az ágyéki szúrás óriási előnye, hogy azonosítanak egy veszélyes, potenciálisan életveszélyes betegséget, például a bakteriális agyhártyagyulladást, hogy ez megfelelően gyorsan elkezdődhessen. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén a lehető leghamarabb antibiotikumokat kell adni, hogy megelőzzék a betegség következményeit, sőt a halált is.
Az ágyéki szúrás költségei
Az ágyéki szúrás költsége attól függően változik, hogy hol hajtják végre, szükség van-e további orvosi technikákra, például fluoroszkópiára vagy általános érzéstelenítésre, és hány különböző vizsgálatot végeznek a gerincfolyadékon.
Beszéljen orvosával, hogy megtudja az eljárás konkrét költségeit az Ön helyzete alapján. Vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval is, hogy megtudja, a vizsgálat lefedett-e.