Fotóforrás: Shutterstock.com
Hogyan alakulnak ki az aranyér
A végbélcsatorna területén van egy vaszkuláris plexus (lat. Plexus haemorrhoidalis), amelyet a végbélnyílástól körülbelül öt-hét centiméterre lévő erek kusza alkotnak. A Tangle egyfajta párnák, amelyeknek funkciójuk van további állat. Részt vesznek a (kontinencia) széklet fenntartásában. A normális anális párnák helyett kialakulhatnak aranyér csomók (aranyér - lat. haima - vér, rhein - teak).
Ez következmény az erek kitágulása a végbélcsatornában, ahol a vér túlzottan visszatartott (stagnál) és nem eléggé folyik a medence vénáiba, különösen akkor, ha a széklet elhagyja. Az aranyér kialakulásában szerepet játszik az anális csatorna bélését a belső záróizomhoz szorító szövet gyengülése is.
Létrehozásukban a következők vesznek részt:
örökletes tényezők
táplálkozási és életmódbeli tényezők
székrekedés (székrekedés)
hanem a terhesség is
További információ az aranyérről:
Tünetek
Az aranyér betegség jelei a jelenléte vérzés élénkpiros szín a székleten, nyomás a végbélben, viszketés, idegen test érzése és végül de nem utolsó sorban fájdalom. Az aranyér csomóinak tünetei és jellege alapján ez a betegség felosztható három szakasz, amelyekre a következő tünetek jellemzőek.
Az első szakaszban aranyér betegséget észlel a beteg vér székleten vagy WC-papíron. Ha az aranyér csomópontjai (prolapsus) kiugrik a székletből, és spontán visszatérnek eredeti helyükre (újrapozícionálódnak), akkor második szakasz. Színpad harmadik az áthelyezés igénye jellemzi (nyomja) a csomópontokat a beteg maga, vagy az áthelyezés már nem lehetséges.
Kegyetlen erős fájdalom súlyosbítja a széklet nyomása vagy a köhögés trombózis aranyér csomópont, amely azonnal megköveteli orvosi kezelés. Az aranyeres eredetű krónikus fájdalom kevésbé intenzív, de hosszan tartó. Úgy nyilvánulnak meg égés, vágás a végbélben, súlyosbodnak ülve (főleg oldalra), súlyos székletürítés (a széklet ürítése) vagy fizikai megterhelés során. Hangsúlyozni kell, hogy a betegségnek van ciklikus jellegű, ami azt jelenti, hogy a nehézségekkel küzdő betegek váltakoznak a klinikai nehézségek nélküli időszakokkal.
Aranyér kezelés szakértők még mindig vitatják. Az azonban biztos, hogy az átfogónak kell lennie figyelembe véve a beteg egyéniségét. A vérzéses megbetegedések kezelésében figyelembe kell venni a betegség klinikai stádiumát, valamint annak eredetét. Az aranyér betegség megközelítése alapján ismerjük a kezelést konzervatív, félig invazív és műtéti.
Konzervatív kezelés
Ebbe a kategóriába sorolható rend, étrendi intézkedések és gyógyszeres kezelés. Alkalmas olyan komplikáció nélküli és nem súlyosbodó (nem duzzadó) aranyérben szenvedő betegeknél, amelyek csak alkalmi vérzés és nem igényelnek különleges bánásmódot. Az étrendi intézkedések magukban foglalják az étrend gazdagítását rost, több adag friss adagolása zöldségek és gyümölcsök az ebédlőben és szigorú betartása ivási rendszer. Fűszeres és túl fűszeres ételek megszüntetése segít a nyálkahártya irritációjának csökkentésében is az ürítés során.
A rendszerintézkedések között rendszeresek is vannak sétál, az ülő életmód elkerülése és az arra való törekvés aktív stresszkezelés. A széklet ürítésének rendszeres ritmusa is fontos, miközben nem szükséges elnyomni az első székletvágyat. Fokozott higiénia a végbélnyílás környéke magától értetődő. Alkalmas használatra illat nélküli nedves WC-papír és enyhe, nem irritáló szappanok. A ruházatnak nem szabad túl feszesnek lennie, és főleg természetes anyagból kell készülnie, ami különösen igaz fehérnemű.
Konzervatív gyógyszeres kezelés (gyógyszeres) alkalmas a betegek akut betegségei során a fájdalom, duzzanat, kisebb sérülések és gyulladások kezelésére. Különböző típusú aranyércsökkentők alkalmazhatók kúpok (belső aranyér esetén) és kenőcs gyulladáscsökkentő hatású külső használatra (gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyulladásra). Fájdalom esetén megfelelően kiválasztott módon adják be őket fájdalomcsillapítók. Hatékonynak bizonyultak tölgy kéregben ülő fürdő és ismételt napi fürdéseket meleg vízben.
Félig invazív kezelés
Ez a kategória számos különböző terápiás módszert tartalmaz járóbeteg. A leghosszabb ideig alkalmazott félig invazív módszer a szklerózis (vénát injektálunk vegyszerrel) etoxiszklerol alkalmazásával a vérző csomópontokba. Az eredmény a csomópont vénás falának megszakadása és az azt követő hegesedés.
Egy másik módszer az infravörös fény általi koaguláció, elektrokoaguláció és lézeres koaguláció, amelyek különféle energiaformákat használnak a csomópontok elpusztítására vagy zsugorítására későbbi rostos (rostos) átalakításukkal. Ezen módszerek előnyei között szerepel a relatív biztonság és fájdalommentes teljesítmény. Másrészt több foglalkozást igényelnek, ill ismételt eljárások.
Kivételes pozícióval rendelkezik a félig invazív módszerek között úgynevezett rugalmas Barron ligatúrája, amely Szlovákiában a leggyakrabban alkalmazott módszer a járóbeteg-praxisban. Ez az eljárás abból áll, hogy csipesszel vagy szívószondával rögzíti az aranyéret, és gumigyűrűt alkalmaz az aranyér nyakára. Ennek eredményeként a kezelt csomópont néhány napon belül nekrotizálódik (meg fog halni) és külön. Az eljárás után ajánlott hashajtókat (hashajtókat) használni, különösen növényi eredetű, egy hétig a széklet lágyítására. A legkomolyabb, de nagyon ritka szövődmény Ez az eljárás az eredete flegmon (korlátlan gyulladás), amely általában a gumigyűrű felhelyezését követő négy napon belül nyilvánul meg. Fájdalom, magas hőmérséklet és vizelési problémák jelentik. Ez az állapot kórházi kezelést igényel a beteg számára, és intravénás (intravénás) antibiotikumokkal kell kezelni.
Más félig invazív módszerek közé tartozik DG-HAL technika (Doppler által irányított aranyér artériás ligációból írták). A módszer egy speciális eszközön alapszik- anoszkóp szondával, amely lehetővé teszi az egyes aranyér csomópontokat ellátó artériák azonosítását és célzott ligálását (ligálását). Majdnem teljes fájdalommentes teljesítmény a kezelt tekercsek helye adja. Ezek a végbél területén helyezkednek el, ahol kevés idegvégződés okoz fájdalomérzetet.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Sebészeti kezelés
Az aranyér csomópont súlyos fokú ívelése esetén a legjobb megoldás egy ilyen csomópont műtéti úton eltávolítják. A sebésznek kell eldöntenie, hogy melyik műtétet válassza a beteg számára. A gyógyítási módtól függően a művelet elvégezhető nyitott vagy zárt út. Az első esetben a posztoperatív heg a csomó eltávolítása után spontán gyógyul, a második esetben önfelszívó varrat formájában lévő varratanyagot.
Mindkét típusú eljárást a általános vagy regionális (helyi) érzéstelenítés és rövid távú kórházi kezelést igényelnek. Az ultrarövid általános érzéstelenítők használata lerövidíti a beteg megfigyeléséhez szükséges időt, és így illeszkedik az egynapos műtét fogalmába. Másrészt a regionális érzéstelenítés alkalmazásával, anélkül, hogy szükség lenne a beteg intubációjára (egy kanül behelyezése a légutakba a légzés biztosítása érdekében az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét alatt), a beteg még a műtét után is sok órával részesülhet a teljes fájdalommentes teljesítményből. A gyógyulás a műtét után 3-6 hétig tart, az eljárás típusától és mértékétől függően.
Az aranyér egyik legkorszerűbb műtéti kezelése művelet szerint Long. Ez egy olyan eljárás, amely endoluminális tűzőgépet (a szövetek vágására és későbbi varrására szolgáló eszköz) használ, amelyet a végbélnyíláson (végbélnyíláson) keresztül vezetnek be. A tűző képes megzavarni a nyálkahártyát, megszakítani az aranyér csomópontot ellátó edényt, és titán kapcsok segítségével varrni őket, és behúzni az anális csatorna falába. Ez az eljárás a minimális műtét utáni fájdalom és a beteg gyors visszatérése a munkába. A módszer hátránya az magas ár tűzőgép, amely csak egyszer használható.
Olvassa el ezt a cikket is az aranyérről: