tanácsolja

A segített reprodukció gyakran az egyetlen, utolsó, biztos. esély arra, hogy saját gyermeked legyen. Ha ezen az alternatíván gondolkodik, akkor ismernie kell a kezelés negatív oldalát is - az asszisztált reprodukció kockázatát.

Mi az asszisztált reprodukció?

Valamennyi létező kezelésnek van egy közös vonása - segítik a természetet, eltávolítják vagy megkerülik azokat az akadályokat, amelyeket a természet a terhességhez vezető úton állított. A petesejteket és a spermiumokat úgy készítik elő, hogy nagyobb esélyük legyen az egyesülésre, lehetőséget adtak embrióképződésre, ezáltal az egészséges méhen belüli terhességre. Ezek a kezelések néven ismertek "Segített reprodukció" vagy "Támogatott trágyázás".

Az asszisztált reprodukciónak számos lehetősége van. Az, hogy melyik módszer a legalkalmasabb egy adott pár számára, számos tényezőtől függ, és a szakember feladata dönteni az optimális eljárásról. Az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer az méhen belüli megtermékenyítés a in vitro megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés).

Mellékhatások

A meddőség olyan betegség, mint bármely más, ezért kezelést igényel. Bármely kezelés célja a betegség megszüntetése és a beteg életének megkönnyítése. Sajnos a természetben ez úgy van elrendezve, hogy minden segítségnyújtási erőfeszítés, minden kezelés és minden gyógyszer mellékhatásokkal is járhat, és a kezelés során szövődmények léphetnek fel. Ez vonatkozik az asszisztált reprodukciós technikákra is. A meddőségi kezelés mellékhatásai és szövődményei összefüggenek az alkalmazott módszerek természetével, valamint a hormonális gyógyszerek beadásával. A mesterséges megtermékenyítéssel járó egyik legnagyobb komplikáció az hiperstimulációs szindróma, több magzati terhesség, méhen kívüli terhesség és a vetélés kockázata.

Hiperstimulációs szindróma

A hormonális gyógyszerek asszisztált reprodukcióban történő alkalmazásának legsúlyosabb szövődménye az petefészek hiperstimulációs szindróma (petefészek hiperstimulációs szindróma). Ennek a szindrómának különböző formái fordulnak elő azoknak a nőknek körülbelül 1-10% -ában, akik in vitro megtermékenyítés előtt petefészek-stimuláción esnek át.

A szindróma pontos okát nem ismerjük, ezért oksági szempontból sem tudjuk kezelni. Gyakorlatilag lehetetlen megjósolni annak előfordulását egy adott nőnél, de miután bekövetkezik, megelőzhető vagy legalábbis csökkenthető a következő stimuláció során - a stimulálásra használt gyógyszerek dózisának csökkentésével, de kevesebb petesejt kockázatával.

A hiperstimulációs szindróma tünetei az ingerlés végén vagy a petesejt után jelennek meg. Szerencsére a legtöbb esetben néhány napon belül visszahúzódnak. Csak akkor súlyosbodhatnak a nehézségek, és több hétig is fennállhatnak, ha egy nő teherbe esik az embrió átadása után. Általában három-négy hónapos terhesség után oldódnak meg, és nem befolyásolják a terhesség további menetét vagy a magzat egészségét.

Ez a szindróma nyilvánul meg a petefészkek megnövelésével, folyadék felhalmozásával a hasban vagy a mellkasban. Egy nő hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hasmenést tapasztalhat. Rendkívül súlyos esetekben nehézségei lehetnek a légzése és a véralvadása is (akkor kórházi kezelésre van szükség). Ezek az esetek azonban ritkák, és a tünetek általában spontán megszűnnek.

Egyetlen hármas helyett

Az in vitro megtermékenyítés és megtermékenyítés természetével kapcsolatos viszonylag gyakori szövődmény multi-magzati terhesség. Ez elkerülhető a méhbe juttatott embriók számának minimalizálásával.

Statisztikai megfigyelések alapján azt találták, hogy a terhesség legnagyobb esélye két-három embrió átadása, mivel nem minden embrió fészkel a méhben, és nem minden beágyazott fejlődik tovább. Ennek az eljárásnak, amely maximalizálja a terhesség valószínűségét, megvan a hátránya, ez pedig egy multi-magzati terhesség.

Állítólag két embrió behelyezése után alakul ki 20-30% -ban két magzati terhesség esetén, ami lényegesen több, mint a spontán terhesség után, ahol a kettős-magzati terhesség a terhességek körülbelül 1% -ában fordul elő.

A multi-magzati terhesség nemcsak társadalmi probléma lehet (különösen akkor, ha a gyermekek nőnek), hanem a vetélés nagyobb valószínűségével, a koraszüléssel, a gyermekek alacsonyabb születési súlyával és a terhességi szövődmények nagyobb kockázatával is társulhat.

Jelenleg vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik egy vagy több gyümölcs szelektív eltávolítását. Három vagy több magzat esetén a méhben ajánlott. Használatuk számos orvosi kockázattal jár (a fertőzés méhüregbe történő behatolásának kockázata, a vetélés vagy a bal magzatok idő előtti születésének kockázata), és etikai probléma is. Ezért ezeket a módszereket nagy körültekintéssel ajánlják, főleg négy- és többmagzati terhesség esetén.

Jelenleg előnyös a többes magzati terhesség megelőzése csak egy embrió átadása. Ez az eljárás azonban csökkenti a terhesség általános valószínűségét. Saját tapasztalataink alapján elmondhatjuk, hogy egy terméketlen pár előnyben részesíti az ikrek születésének lehetőségét, mint az egymagzati terhesség kisebb valószínűsége. Ez összefügg a multi-magzati terhesség kockázatainak kevésbé való tudatosságával is.

Méhen kívüli terhesség

Fennáll a veszély, ha asszisztált reprodukciót alkalmaznak olyan nőknél, akiknek fennmaradt vagy megsérült a petevezetékük méhen kívüli terhesség.

Hogyan jön létre? Még akkor is, ha az embriókat beillesztik a méh üregébe, előfordulhat, hogy az embrió a petevezetékbe utazik, és ott fészkel, mielőtt beágyazódhatna. A sikeres fogantatás esélye nulla, de életveszélyes állapot is. Ennek a szövődménynek a kialakulása valószínűleg ugyanolyan, mint egy természetes terhesség esetén.

Ha nem kezelik, ez az állapot hatalmas hasi vérzéshez vezethet, és veszélyeztetheti a nő életét. Ha a méhen kívüli terhességet korán diagnosztizálják, és nem bonyolítja vérzés, a petevezeték megmenthető. A legtöbb esetben azonban el kell távolítani a teljes petevezetéket. A méhen kívüli terhesség viszont megismételhető. Ezért ha IVF-n átesett nőnél fordul elő pl. a férj spermájának rossz minősége miatt célszerű megakadályozni a méhen kívüli terhesség megismétlődésének kockázatának kiküszöbölését, különösen akkor, ha a gyulladás károsodásának jeleit mutatja a második petevezeték.

Abortuszok

Az asszisztált reprodukcióval történő kezelés nem könnyű, és a statisztikák eredményei szerint nem is garantált. Még azok a párok sem nyertek, akiknek sikerült teherbe esniük, mert bizonyos a vetélés veszélye (kb. 20%), bár ez a szám nem sokkal magasabb, mint a spontán terhesség utáni vetélés kockázata. Magasabb az abortuszok előfordulása, különösen a megolvasztott embriók átvitele után.

És mi van a gyerekekkel?

Az asszisztált reprodukciót végző párok gyakori kérdése, hogy ez a módszer negatívan befolyásolhatja-e az így fogant gyermekeket. Eddig világszerte több tízezer gyermek született világszerte, és ezekről a gyermekekről végzett vizsgálatok nem mutattak különbségeket fizikai vagy szellemi fejlődésükben az általános népességhez képest. Még az elmúlt években megjelent az asszisztált reprodukció új módszere, az ún preimplantációs genetikai diagnosztika, amely lehetővé teszi a gyermek fogyatékosságának valószínűségének nullára való csökkentését bizonyos örökletes betegségek átvitelének kockázata esetén.