A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság felszólítja a Szlovák Köztársaság kormányát, az Állandó Válságstábot a COVID-19 járvány leküzdésére, az egészségbiztosító társaságokat és az összes illetékes kormányzati intézményt, hogy azonnal tegyenek meg bizonyos intézkedéseket. Miről szól?

A COVID-19 járvány miatt A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság elfogadta a következő sürgős felhívást:

1) Az összes gasztroenterológiai endoszkópos munkahelyet fel kell venni a magas kockázatú (fertőző) munkahelyek közé, és elegendő mennyiségű egyéni védőeszköz rendelkezésre állása (PPE) endoszkópos vizsgálatok elvégzésére.

2) A vészhelyzet során új teljesítmény bevezetése azonnali hatállyal:
63T - 300 pontos telekonzultáció a betegek telemedicinás konzultációinak költségeinek fedezésére.

3) A vészhelyzet során azonnali hatállyal vezessen be új áramot:
739o - endoszkópos vizsgálat PPE (egyéni védőfelszerelés) alkalmazásával epidemiológiailag kockázatos betegnél a 740, 741, 756, 760 (a megelőzőt is beleértve), a 763 (a megelőzőt is beleértve), a 763a eljárás mellett - 4000 pont értékkel a megnövekedett károk fedezésére eldobható endoszkópos kiegészítők és egyéni védőeszközök esetében: légzőkészülékek, arcvédők/védőszemüvegek, eldobható vízálló védődzsekik, eldobható sapkák, ujjak, gumicsizmák stb.

4) 2020 márciusától a vészhelyzet megszüntetéséig garantálja a járóbeteg gasztroenterológiai munkahelyek minimális havi fizetését az egészségbiztosító társaságok a 2019-es átlagos havi fizetés 75% -ában

Indokolás

Betegeink egészsége a legfontosabb számunkra. A gasztroenterológiai munkahelyek ezért gyorsan reagáltak a Szlovák Köztársaság kormányának felhívására, és 2020. március 16-tól korlátozták a tervezett endoszkópos vizsgálatok/eljárások elvégzését. A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság szakértői ajánlást fogadott el tagjai számára, amelyet a társaság honlapján tesznek közzé, és amely törölte a tervezett endoszkópos vizsgálatokat/eljárásokat, amelyeket elhalasztanak. Ezt az ajánlást széles körben követik a járóbeteg-gyakorlat.

szlovák

Ezzel az intézkedéssel kapcsolatban azonban azonnal csökkent az endoszkópos vizsgálatok száma a gasztroenterológiai munkahelyeken., ami elválaszthatatlanul kapcsolódik ezen egészségügyi intézmények bevételeinek drámai csökkenéséhez, mivel a ŠAS (szakosodott egészségügyi ellátás) kategóriába tartozó gasztroenterológiai ambulanciák bevételei főként a szolgáltatások számától függenek, és nincsenek szerződéses átalányú bevételeik összetevő. Ugyanakkor az állami szinten végrehajtott járványellenes intézkedések miatt a betegek tiszteletben tartják ezeket az intézkedéseket, amennyire csak lehetséges, korlátozzák az ambuláns látogatásokat, és tömegesen jelentik be magukat a tervezett endoszkópos vizsgálatokról.

Egy másik fontos tényező az az endoszkópos vizsgálatokhoz kapcsolódó költségek meredek növekedése. A gasztroszkópia, az ERCP és az endoszonográfia a legkockázatosabb eljárások kategóriájába tartozik, mivel ezek elvégzése fertőző aeroszolok képződésével jár, és a legszigorúbb védőhigiénés intézkedéseket kell alkalmazni. Mivel a koronavírus SARS-CoV-2 jelenléte és a székleten keresztül terjed, bebizonyosodott, hogy a kolonoszkópiák esetében ugyanazokra az óvintézkedésekre van szükség. Az endoszkópos vizsgálatok során minden beteget potenciálisan veszélyeztetettnek kell tekinteni - a tünetmentes vírushordozó vizsgálatának valószínűsége nagyon magas a SARS-CoV-2 esetében.!

A személyes védőeszközök tartalmaznak légzőkészüléket, kesztyűt, védő arcvédőt, műtéti ruhát és sapkát az egész endoszkópos csapat számára: az orvos és az endoszkópos nővérek. Ezenkívül szükséges és határozottan ajánlott eldobható endoszkóp alkatrészek (például kupakok a biopsziás csatornákhoz - az aeroszolok képződésének megakadályozása érdekében) és csak egyszer használatos kiegészítők (biopsziás csipeszek, fogantyúk, szondák, injektorok stb.) Használata. Ezek az intézkedések azonban jelentős további pénzügyi költségeket jelentenek (a Szlovák Köztársaságban az endoszkópos vizsgálatok amúgy is jelentősen alábecsült árán túl), amelyek átlagosan 100–120 eurót jelentenek endoszkópos vizsgálatokonként.

Ha a szükséges intézkedéseket nem teszik meg azonnal, a legtöbb ambuláns gasztroenterológiai munkahely gazdasági összeomlása nagyon gyorsan bekövetkezik, ami nyilvánvaló következményekkel jár a szlovák Köztársaságban a gasztroenterológia területén nyújtott egészségügyi ellátás szempontjából.

A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság bizottságának részéről

Prof. MUDr. Hlavatý Tibor, PhD, SGS tudományos titkár

Doc. MUDr. Huorka Martin, PhD. Az SGS elnöke

MUDr. Dušan Baláž - az SGS Ambuláns Gasztroenterológusok Szakosztályának elnöke