Áttekintés A Galactoria, mint kóros szekréció, az emlőmirigyek egyik szekréciós betegsége, vagyis olyan betegségek, amelyek mindegyike különféle váladék kibocsátását eredményezi az emlőmirigyből. A galactrosis a tej szekréciója a mellből. Terhesség alatt és
2004. február 26., 22:21. Primar.sme.sk
Áttekintés
Kóros szekrécióként a galactorrhea az emlőmirigyek egyik szekréciós megbetegedése, vagyis olyan betegségek, amelyek mindegyike különféle váladék kibocsátását eredményezi az emlőmirigyből. A galactrosis a tej szekréciója a mellből. Ez normális a terhesség alatt és a szoptatás szüneteiben a heti hetekben. Spontán tejkiáramlás, t. st., amely a szoptatás időtartamán kívül minden látható ok nélkül bekövetkezik, alaposan meg kell vizsgálni. Ennek oka általában a fokozott prolaktin termelés. Alternatív megoldásként szükség lehet a tejcsatornák anatómiájának alaposabb vizsgálatára. Ezenkívül vannak olyan daganatok a fejben, amelyek prolaktint termelhetnek. Ha más magyarázat nem található, vagy a terápia során a nehézségek nem javulnak jelentősen, akkor ezt a lehetőséget is ki kell zárni.
Általános információ
A mamma vagy akár az emlőmirigyek szekréciós betegsége kifejezés magában foglalja az emlőmirigyekből a folyadék szekrécióját, amely a laktációs időszakon kívül történik. Különbséget tesznek a tej kiválasztása, az úgynevezett galactorrhoea és egy másik faj váladékának kiválasztása között. A nők 50% -ában a váladék a laktációs időszakon kívül is kiürülhet a tejkiadókból. Amikor egy nő nem szoptat, a folyadék szivárgása a mellből kóros, azaz beteg, ha a váladék spontán vagy enyhe nyomáson választódik ki.
 |
Anatómia
A mell egy mirigy. A fejlődés szempontjából a mell a bőr verejtékmirigyéből származik. A 2. - 7. borda felett fekszenek.
A női mell az emlőmirigy testéből, a mellbimbóból és az areolából áll. Az emlőmirigy 15 - 20 mirigyből, kötőszövetből és külön-külön változó mennyiségű zsírszövetből áll. Minden egyes mirigynek van egy nyílása, amely a mellbimbóba nyílik, az úgynevezett fő tejnyílások. A nem sokkal a szájuk előtt elterjedt Sinus lactiferi nevet viseli, és tejtartályként szolgál a szoptatás során. Ha elölről nézzük a melleket, a tejcsatornák sugárirányban belülről futnak a mellbimbó felé. Minden egyes mirigy több mirigyes lebenyből, úgynevezett lebenyből áll, amelyeket külső héj választ el egymástól. Az egyes mirigyes lebenyek kimenetei a fő tejnyílásokba nyílnak.
Az egyes lebenyek szerkezete egy apró szőlőfürthöz hasonlít. A szőlő egy kis hólyag, az úgynevezett alveolus, és a szárak elvezetik a tejcsatornákat. A tej az alveolusokban termelődik a szoptatás során. Ezután tejjel töltik meg, különben az alveoláris vezikulák folyadékmentesek és laposak. A tejcsatorna rendszer ismét összekapcsolja a mirigy egyik lebenyének alveolusait szőlő formájában. Így az alveolusokból származó tej beáramolhat a kis tejnyílásokba. A fő kimenetbe kis tejnyílások nyílnak. A fő tejkivezetés még egyszer kitágul egy helyen, mielőtt belépne a mellbimbóba. Ezt a kiterjesztést Sinus lactiferi-nek hívják, és szoptatás alatt a tej raktára. A mellbimbó így kb. 15 üzlet. Az epidermisz hámja borítja őket. Véd a baktériumok ellen, amelyek egyébként könnyen bejuthatnak a tejcsatornákba, és ott gyulladást okozhatnak. A mellbimbót szakmai nyelven mamilának hívják. A mellbimbó, akárcsak a melludvar, sötét pigmentációval rendelkezik. Az areolában, amelyet Areola mammae-nak is neveznek, sok faggyúmirigy, az úgynevezett Mongormery mirigy található. A mellbimbó izma lehetővé teszi a "merevedést".
Az emlőmirigyek sok hormonális ingadozáson mennek keresztül a menstruációs ciklus alatt, a terhesség alatt és a szoptatás alatt a menopauza idején, akár öregkorukig is. Az ösztrogének és a progeszteron elősegítik a ciklustól függő veleszületett változásokat.
Esemény
Az átmenet előtt az összes nő körülbelül 0,5-1% -a érintett. Ez a szám meredeken emelkedik azoknál a nőknél, akiknél már több terhesség is volt. Ezeknek a nőknek 25% -a szenved ebben a tünetben .
Tünetek
A tejáram lehet néhány milliméter vagy akár csak egy csepp naponta. A galactorrhea általában kétoldalúan fordul elő.
Okoz
A szoptatás és a terhesség mellett a galactorrhea más okai is vannak, amelyeket nem tekintenek betegnek. A tejszivárgás tehát stresszes helyzetekben, fizikai erőfeszítések, alvás közben, de közösülés vagy mellbimbók stimulálása közben is előfordulhat.
A túlzott prolaktin termelés, más néven hiperprolaktinémia, a kórosnak tekintett galactorrhoea leggyakoribb oka. A hiperprolaktinémiát egy olyan hormon okozhatja, amely ezt a hormont termeli, az úgynevezett prolaktinómát. A daganatok vagy más expanzív struktúrák szintén megakadályozhatják a hormon termelését, ami viszont megakadályozza a prolaktin termelését. Ha ez a gátló faktor eltűnik, túlzott mennyiségű prolaktin képződik. A hiperprolaktinémia egyéb okai a gyógyszerek, például néhány pszichotróp gyógyszer, a vérnyomás vagy a gyomor-bél traktus szabályozására szolgáló készítmények, valamint az opiátok és a heroin. Ennek oka részben a pajzsmirigy működésének csökkenése lehet.
Diagnosztika
A diagnosztikai eljárás alapvetően minden oknál fogva azonos. Főleg a váladék színe és állaga szabályozza. A probléma pontos előfordulásának és időtartamának meghatározása mellett fontos a mell óvatos tapintása. A pontos orvosi és cikluselőzmények itt nagyon fontosak. A prolaktin, ösztrogén és progesztogének vérből történő meghatározása mellett a laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a pajzsmirigy-paramétereket és más hormonokat is, amelyek befolyásolhatják a ciklikus lefolyást. Szonográfia használható a mell első alapos vizsgálatára és a lehetséges kóros folyamatok lokalizálására. A galaktográfia egy röntgenvizsgálat a tejkivételek értékelésére. Adatokat szolgáltat a tejcsatornák menetéről és azokról a lehetséges folyamatokról, amelyek a tejbevezetések bővüléséhez vagy bezárásához vezettek. Ha a koponya területén kiterjedt formáció gyanúja merül fel, röntgenfelvételt végeznek. Ezután pontosabb adatokat szolgáltat számítógépes tomográfia (CT) vagy magnetoresonancia tomográfia (MRT).
Terápia
A Galaktorea-t brómokriptinnel kezelik. Ez egy dopamin antagonista, és hiperprolaktinémiában és prolaktinómában is alkalmazzák. A tejcsatornák ektáziája prolaktin inhibitorokkal kezelhető, ha az oka a tej felhalmozódása.
Előrejelzés
A prognózis nagyon jó, a tünetek jól kezelhetők. A műtét még prolaktinoma esetén sem igényel műtétet.