Orvosi szakértői cikk

A bél mikroflóráját normalizálni kell a diverticulitis megelőzése és kezelése érdekében. Ebből a célból nemcsak néhány feltételesen patogén mikroorganizmus befolyásolására van szükség, hanem a makroorganizmus reaktivitásának növelésére is. A betegek vitaminokat, deszenzitizáló szereket, eubitikus anyagokat, biológiai készítményeket írnak fel (bifidumbacterin, lactobacterine, bifikol 1,5-2 hónap).

megelőzés

A krónikus diverticulitis súlyosbodásakor ágynyugalom ajánlott. A beteget kórházba kell helyezni a szövődmények elkerülése érdekében. Súlyos esetben az első 1-3 napban parenterálisan adják be a méregtelenítő terápiát a hiányos folyadékok, elektrolitok és vitaminok pótlására az elkövetkező 5-10 napban - félig emészthető, csökkentett kalóriatartalmú ételek (például a 4. táblázat) a mechanikai hatás maximalizálása érdekében. és kémiai székletürítés. Ezután az étrend fokozatosan bővül. Az első óráktól kezdve a görcs- és antikolinerg szerek 10-14 nap alatt széles spektrumú antibiotikumokat adnak (ampicillin, tetraciklin, gentamicin, ciprofloxacin és mások). Az antibiotikumokat nehezen adszorbeálják, a szulfonamidok pedig hatástalanok, mert a kezelés magában foglalja a fertőzés eltávolítását, amely nemcsak a bél lumenében, hanem a szövetekben is található. A széklet és a vérflóra vizsgálata a betegség akut leképezésében kezdetben nem segíthet az antibiotikumok kiválasztásában, de a jövőben lehetővé teszi a terápia korrekcióját.

A későbbi címkézést (a gyulladás jeleinek megtartása mellett) egy másik antibakteriális-metronidazol-nitrofen formulázással, a Nicodin sorozatot futtató Intetriksszel reagáltatjuk. Ez utóbbi egy bélfertőtlenítő, amely sokféle fertőzésellenes tevékenységet tartalmaz, beleértve a bélgombaellenes hatásokat is, hatékony a hasmenés ellen.

Amikor tartós székrekedés a krónikus diverticulitis súlyosbodásával hashajtó érintkezéssel - gutalaks, bisakodil vagy Normas, amely a közvetlen és ozmotikus hatás következtében megnöveli a béltartalom térfogatát (vastagbélbaktériumok általi metabolizmusa miatt alacsony molekulatömegű sav előállításához). A vastagbéltartalom savasítása hozzájárul a bél mikroflóra normalizálásához. A vazelinolajat rövid időre fel lehet írni. A klubok a divertikulum perforációjának veszélye miatt ebben az időszakban ellenjavallt.

A krónikus divertikulitisz súlyosbodásával küzdő betegek többségében a konzervatív kezelés végleges eredményeket hoz. A fenti szövődmények kialakulásával műtéti kezelésre van szükség. A műtétnek megfelelő időpont kiválasztása nehéz és kritikus döntés a klinikai gasztroenterológiában.

A disztális gyomor-bél traktusból származó vérzés, például a vastagbél divertikulumából, például a vastagbélből származó vérzés megakadályozására használt "embolizációs" erek módszere viszonylag korlátozott a véráramlás biztosítása érdekében, és ennek a vérzésnek a műtéti kezelése viszonylag bonyolult.

Az akut gyulladás alábbhagyása (a krónikus diverticulitis II. Fokozatú súlyosbodása) hátterében meghatározzuk az eszközöket helyi szigorítással, beborítva az eubiotikumok adszorpciós hatását. V III. Stádium (3-4 hét múlva), mikroclikerek kollargol, antipirin, kamilla oldatával (10-14 napon belül).

Krónikus divertikulitisz esetén nem ajánlott antibakteriális szerek súlyosbodása nélkül. A kezelés azonnal megkezdődik a II. Szakaszban. Lassú gyulladásos folyamat esetén 7-10 napos gyulladáscsökkentő kezelés lefolytatása ajánlott.

A vastagbél divertikuláris betegségében a betegeket diszperziós megfigyelésnek vetik alá.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]