A "diabéteszes láb" szindrómát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy definiálja, mint a fekély (fekély) vagy a cukorbetegek lábának szövetpusztulása fertőzéssel, neuropátiával (idegrost érintettség) és különböző mértékű iszkémiás alsó végtagi betegséggel összefüggésben.

A "diabéteszes láb" szindróma okai

igen pont pont

A "diabéteszes láb" osztályozása a PEDIS rendszer szerint

A "cukorbeteg láb" érintettségének mértéke Wagner szerint

  • 0 - Ép bőrborítás, kockázati tényezők vannak jelen
  • 1 - Felületi fekély/Felületi fekély /
  • 2 - A bőr alatti szövetben fekélyek, amelyek az inakig, ízületekig, csontokig terjednek, de nem érintettek
  • 3 - Mély fekélyek, korlátozott gennylerakódással vagy akár korlátlan gyulladásos lerakódásokkal, a csontok vagy az ízületek gyulladásos betegségei
  • 4 - Lokalizált felületes gangréna/szövethalál/pl. lábujj vagy sarok
  • 5 - A láb nagyobb részének gangrénje

A "diabéteszes láb" megelőzése

A "diabéteszes láb" szindróma megelőzhető. Mint minden cukorbetegség krónikus szövődményében, még a "cukorbeteg lábában" is, a glikémia elsősorban kiegyensúlyozott, a zsíranyagcserének és a vérnyomásnak normálisnak kell lennie. A beteg állapotát az elhízás is hátrányosan befolyásolja. Azok a betegek, akiknél neuropathiát vagy angiopathiát diagnosztizáltak, veszélyeztetettnek tekintendők. Ezekben a betegeknél a lábápolásnak napi ügynek kell lennie, amely megakadályozhatja a súlyos szövődményeket, amelyek néha a láb amputációjával végződnek.

Michigan Neuropathy Screening Instrument MNSI/Feldman 1994/- Michigan kérdőív/módosítás Interfering 1998/- kérdőív a szenzomotoros neuropathia jelenlétéről:
1. Gyengédséget érezhet a kezében vagy a lábában? igen - 1 pont nem - 2 pont
2. Éreztél már égő fájdalmat a lábadban? igen - 1 pont nem - 2 pont
3. Nehéz és gyenge lábak érzése van? igen - 1 pont nem - 2 pont
4. Érzékenyek a lábad az érintésre? igen - 1 pont nem - 2 pont
5. Volt valaha szúrás vagy szúrás a lábadban? igen - 1 pont nem - 2 pont
6. A takaró fájdalmas érintését érzi a bőrön? igen - 1 pont nem - 2 pont
7. Meg tudja határozni a fájdalom helyét? igen - 2 pont nem - 1 pont
8. Fürdéskor meg tudja különböztetni a meleg és a hideg vizet? igen - 2 pont nem - 1 pont
9. Orvosa egyszer elmondta, hogy diabéteszes neuropathiája van? igen - 1 pont nem - 2 pont
10. A tünetei rosszabbak éjszaka? igen - 1 pont nem - 2 pont
11. Száraz a bőre és repedések vannak a lábain? igen - 1 pont nem - 2 pont
12. Amputálnak? igen - 1 pont nem - 2 pont

Az eredményt akkor kapja meg, ha összeadja a megszerzett pontokat, és elosztja az összeget a 12. számmal. Az eredmények értékelése:

  • Az eredmény: 1 - 1.4 eszközök a diabéteszes neuropathia jelenléte
  • Az eredmény: 1,5 - 2 eszközök diabéteszes neuropathia jelenléte nélkül

Ajánlások, amelyeket a cukorbetegeknek be kell tartaniuk

  • A vércukorszintnek, a vérnyomásnak, a zsír- és koleszterinszintnek közel kell lennie a normális szinthez
  • A dohányzás és az alkohol megszüntetése
  • Végezzen rendszeres mozgást/járást, futást /, amely elősegíti az alsó végtagok vérkeringését
  • Rendszeres lábellenőrzés
  • Megfelelő cipő viselése - magas sarkú vagy keskeny orrú cipő, vagy nyitott cipő nem ajánlott
  • Ne engedje, hogy "csirkeszem" vagy zúzódás keletkezzen - ne használjon "csirkeszem" tapaszokat
  • Soha ne "mezítláb" és ne viseljen cipőt
  • A száraz lábak kezelése megfelelő krémmel
  • Ne tegye ki a lábát túlzott hőnek vagy fagynak
  • Kerülje a lábak hosszú áztatását, győződjön meg arról, hogy a lábak nem nedvesek/a nedves lábakon penész képződik
  • Ne becsülje alá a láb gombás betegségét/ilyen betegség úszómedencében szerezhető be, szilikon zoknit viselve /
  • Maximális gondosság a körmök vágásakor és a kanos bőr eltávolításakor - óvakodjon a sérüléstől
  • Mossa le a sebet meleg vízzel, és kenjen be antibiotikus kenőcsöt

Cukorbetegséges lábkezelés

A páciens kezében lévő sikertelen megelőző intézkedések után a "diabéteszes láb" első tüneteit szakmai segítségnek kell követnie. Számos szakértő kezében van: diabetológus, neurológus, angiológus - érsebész, bőrgyógyász vagy a "diabéteszes láb" kezelésére szakosodott klinikákon vagy podiatriai klinikákon.

Az új gyógyszer lehetőséget nyújt a diabéteszes láb kezelésére

Speciális ambuláns klinikák a "diabéteszes láb" kezelésére

  1. Pozsony - Angiológiai Osztály II. A Károly Egyetem Orvostudományi Karának Belgyógyászati ​​Klinikája és Pozsonyi Egyetemi Kórház, Mickiewiczova 13, 813 69 Pozsony
  2. Ľubochňa - Az Országos Endokrinológiai és Diabetológiai Intézet Diabetológiai Osztálya, Kollárová 282/3, 034 91 Ľubochňa
  3. ZÁMKY NOVÉ - MŰTÉT, s.r.o., SNP 42/A, 940 01 Nové Zámky
  4. Kassa - Angiocare, s.r.o., angiológiai ambulancia, Biela 2
  5. Kassa - IV. UPJŠ Orvostudományi Kar Belgyógyászati ​​Klinika és L. Pasteur Egyetemi Kórház, Rastislavova 43, 041 90 Kassa
  6. Kassa - UPJŠ LF és VÚSCH Érsebészeti Osztály, a.s., Ondavská no. 8, 040 11 Kassa

Hiperbarikus kamrák

  1. AMV Medical, s.r.o. Kollárova č.1, 940 01 Nové Zámkyviac
  2. Hiperbarikus oxigénterápia - Panelová 2, Kassa - Moyzesová 29, Eperjes
  3. Kassa-Šaca Kórház, Lúčna 57, Kassa
  4. HBO Martin, s.r.o., Prieložtek 1, Martin
  5. Hiperbarikus központ, Michalská 14, Pozsony
  6. Bio Relax, s.r.o., - Predmestská 90, Žilina

Videók:

  1. MUDr. Radovan Plasil, doc. MUDr. Martinka Emil, PhD.: A diabéteszes láb szindróma epidemiológiája, etiopatogenezise és diagnózisa
  2. doc. MUDr. Pontuch Péter, CSc., MUDr. Strmen Péter, CSc., MUDr. Boris Krahulec, orvos, CSc Juraj Vozár, CSc.: Diabéteszes nephropathia, retinopathia, neuropathia
  3. Anna Fúrová,: Pozsonyi Károly Egyetem, Jessenius Orvostudományi Kar, Martin, Ápolási Tanszék, Martin: A MEGELŐZŐ ÉS ÁPOLÓ ELJÁRÁSOK ALGORITMUSA DIABETIKUS LÁBSZINDROMÁBAN
  4. doc. MUDr. Peter Gavorník, PhD., Mim. prof.: Diabéteszes angiopathia

  1. Peter Gavorník, Andrej Dukát, Ľudovít Gáspár Gabriela Gubo, Naďa Bežillová, Martina Kováčová, Eva Gavorníková, Anna Petrášová, Iveta Gašparová, Lujza Sabolová, Marek Kučera, Katarína Kusendová, Alena Uhrinová, Matej Bendžala, Dáša Mesárošová - Komplexná péče o diabetikov s végtag-artériás betegség
  2. doc. MUDr. Peter Gavorník, PhD., Mim. prof.: Diabéteszes angiopathia
  3. MUDr. V. Fejfarová, Ph.D., Prof. MUDr. A. Jirkovská, CSc., M. Kučerová, M. Křížová, Doc. MUDr. Boris Krahulec, CSc: Miért és hogyan kell vigyázni a lábamra, ha cukorbeteg vagyok?
  4. MUDr. Radovan Plasil, doc. MUDr. Martinka Emil, PhD.: A diabéteszes láb szindróma terápiája és megelőzése
  5. MUDr. Miriam Kozarova, PhD., MUDr. Mária Rašiová, PhD., Prof. MUDr. Zuzana Gdovinová, PhD.: A diabéteszes autonóm neuropátia diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségei http://www.praktickelekarnictvo.sk
  6. doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.: Perifériás neuropathia a járóbeteg-praxisban http://www.solen.sk
  7. doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.: Polineuropátia - osztályozás, diagnosztika, terápia http://web.practicus.eu
  8. Renáta Palmajová, Juraj Palmaj: A cukorbetegség lábának szindróma: DIAGNOSZTIKA, MEGELŐZÉS ÉS KEZELÉS ÁLTALÁNOS GYAKORLÓ LEHETŐSÉGEINEK http://www.viapractica.sk
  9. MUDr. Dr. Tomas Kopal Iveta Kopalová: A diabéteszes láb szindróma diagnosztizálása és kezelése http://www.oxymed.sk
  10. MUDr. V. Fejfarová, PhD., Prof. MUDr. A. Jirkovská, CSc., M. Kučerová, M. Křížová: Miért és hogyan kell vigyázni a lábamra, ha cukorbeteg vagyok? Http://www.abbottdiabetescare.sk
  11. MUDr. Jana Pecová: Cukorbeteg láb szindrómában szenvedő betegek ellátása egy járóbeteg-szakrendelőben
  12. MUDr. Miron Petrašovič, CSc.: Az alkar és a láb vénáinak fordított arterializációja - a diabéteszes láb megmentésének utolsó előtti lehetősége a végtag kritikus iszkémiájának stádiumában

  1. doc. MUDr. Peter Gavorník, PhD., Mim. prof.: Angiológia 1 háziorvosok számára - Phlebology/1. szerk. Dr. Josef Raabe. Pozsony 2013: 125. ISBN 978-80-8140-083-4 /
  2. doc. MUDr. Peter Gavorník, PhD., Mim. prof.: Angiológia 2 háziorvosok számára - Arteriológia/1. szerk. Dr. Josef Raabe. Pozsony 2014: 174. ISBN 978-80-8140-168-8 /

Köszönet mindenkinek, aki részt vesz a cukorbetegek számára inzulinok és orvostechnikai eszközök előállításában, szállításában, forgalmazásában és értékesítésében a COVID-19 járvány idején. Köszönet mindazoknak, akik részt vesznek a cukorbetegek számára inzulin és más orvostechnikai eszközök gyártásában, forgalmazásában és értékesítésében a COVID-19 járvány idején.

Alapvető információk a cukorbetegek számára a Szlovák Diabetológiai Egyesület honlapján. több