… Amikor a minőségi egészségügyi ellátás nem igényel megvesztegetést és ismerősöket

ellátás

Az eladósodott állami kórházak, amelyek penészes falakkal és elavult felszereléssel rendelkező katasztrofális épületekben működnek, elhalasztják a műveleteket. Az emberek idő előtt meghalnak minőségi ellátás nélkül, a rákos betegeknek hónapokat kell várniuk a vizsgálatokra. Fiatal és tehetséges orvosok és nővérek külföldre mennek dolgozni, míg a szlovák betegeknél kétségbeesett hiány van belőlük. A háziorvosok hálózata összeomlik, a vidéken élő emberek rosszul férnek hozzá a szakemberekhez. Bírságokat vetnek ki az emberekre, és a kormány évről évre emeli a betegek számára a gyógyszerek árát, bár többet fizetünk az egészségügyi ellátásért a saját zsebünkből, mint az átlag európaiak.

Kihívások és problémák

Szlovákiában évente csaknem tízezer ember hal meg gyógyítható betegségekben. A cseh egészségügyi rendszer 2200-at tudna megtakarítani belőlük. Az európaiak közül az egyik legrövidebb életet éljük teljes egészségben, csak körülbelül 56 évet. Az OECD szerint, ha helyesen tudnánk felhasználni az egészségügyben a pénzeszközöket, átlagosan akár 6,5 évvel is többet élnénk. Számos oka van annak, hogy a szlovák egészségügyi rendszer ilyen gyengén működik, például Csehországhoz képest: helytelenül beállított rendszer, az oligarchák, az ügyfélkör és a korrupció által torzított piac.

Nem elég csak kozmetikai intézkedéseket tenni a javulás érdekében. Az egészségügy alapvető, szisztémás változásokat igényel az egészséges életmód és a megelőzés népszerűsítésében, a járóbeteg, a fekvőbeteg, az utógondozás, a krónikus ellátás és a sürgősségi orvoslás területén. Különös figyelmet kell fordítani az elkerülhető halálok leggyakoribb okaira, például a szívinfarktusra, a hirtelen stroke-ra és az onkológiai programra. Hiányzik a minőségi traumakezelés, ki kell építenünk egy transzplantációs programot, be kell vezetnünk az új fizetési mechanizmusokat, az állami kórházak új irányítási módját, meg kell terveznünk és el kell kezdenünk új, modern kórházak építését.

Javítani kell az egészségügyi szakemberek munkakörülményeit, és világos és stabil rendszert kell létrehozni az egészségügy finanszírozásában. A cél az, hogy a beteg és az egészsége legyen. Ez megváltoztatja a kormányzati szerepvállalást, nemcsak szabályozóként, hanem a magánszolgáltatókért folytatott egészséges versenyben is, mivel a piac gyakorlatilag nincs. Monopolizálják és torzítják az oligarchák, amelyek kormányzati politikusokkal vannak kapcsolatban.

Az Egészségügyi Minisztérium az egyik legbonyolultabb, ugyanakkor politikailag a legérzékenyebb. A miniszternek hatalmas számú érdekcsoporttal kell szembenéznie. Ha egy új parlamenti cikluson túli jövőképet akarunk előmozdítani az egészségügyben, és bevezetjük a szükséges reformintézkedéseket, akkor ennek az ágazatnak a következő kormány miniszterelnökévé kell válnia. Az egész kormánykoalíciónak elkötelezettnek kell lennie egy közös cél elérése mellett. A miniszterelnök mellett a pénzügyi és a szociális, valamint a család- és munkaügyi minisztereknek is részt kell venniük.

Megoldásaink

Irányított egészségügyi ellátás

Célunk az ellenőrzött betegellátás: a megelőzéstől a minőségi ellátáson, az utógondozáson, a rehabilitáción át a krónikus betegségek ellátásáig. A betegnek simán kell átmennie a vizsgálatokon, anélkül, hogy kórházat és orvost kellene keresnie, a kezelés dátumát, a diagnózis és a kezelés eljárását, hogy a lehető legjobban vigyázhasson rá. A teljesítményellátásról az eredményorientált egészségügyre kell áttérnünk. A cél nem a lehető leghosszabb ideig tartó kezelés, hanem a lehető leggyorsabb gyógyulás és a lehető legmagasabb életminőség elérése.

A beteget az előírt maximális várakozási időn belül és a törvényben előírt földrajzi elérhetőségen belül megvizsgálják és kezelik. Ellenkező esetben jogosult lesz az egészségügyi ellátás megtérítésére egy nem szerződéses orvostól, még akkor is, ha egy másik EU-országban van.

  1. Elkészítjük az egészségügyi fogyasztás elemzését, amely figyelembe veszi a regionális sajátosságokat is.
  2. Az adatok alapján meghatározzuk az infrastruktúra szükségességét és kiépítését. Világosan meghatározott paraméterekkel rendelkező szolgáltatói hálózatokat tervezünk.
  3. Javasoljuk az egészségügyi szolgáltatók anyagtechnikai és személyi felszereléséről szóló rendelet módosítását.
  4. Tervet készítünk az új infrastruktúra befejezésére és kiépítésére. Az állam is aktívan részt vesz az építkezésben.

Az emberi egészségügy

Egy McGinnis-tanulmány szerint egészségünket életmódunk 40 százaléka és csak a biztosított egészségügyi ellátás 10 százaléka befolyásolja. A szlovákiai emberek csak körülbelül 56 évet élnek teljes egészségükben, az átlagos nőt krónikus betegségek miatt 25, a férfit 18 évig kezelik. Az idős lakosság növekvő aránya és a várható élettartam növekedése fenntarthatatlanná teszi egészségügyi rendszerünket. Az egészségügyi ellátás bármilyen változásának olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek teljes egészében meghosszabbítják az emberek életét. Nem csak testi, hanem szellemi is. Ez megtérül a magasabb munka termelékenységben, az egészségügyi források megtakarításában és az állampolgárok elégedettségében.

Az egészségügyi szakemberek körülményeinek javítása

Az egészségügyi szakemberek jelentik az egészségügy legnagyobb értékét. Az ipar marasmusa miatt azonban számuk rohamosan csökken, csakúgy, mint a diplomások érdeklődése a szlovákiai munkavégzés iránt. Az orvos szakképzettsége és szükséges tapasztalata évekig tart. Tragédia, hogy az orvosi karokon végzett szlovák diplomások legfeljebb 25 százaléka megy külföldre dolgozni. A külföldön tanulóknak csak egy kis része tervezi visszatérését Szlovákiába. Az ápolók esetében ez még rosszabb, csak 44 százalékuk dolgozik a szlovák egészségügyi rendszerben iskola után. Az elmúlt 15 évben az ország 10 000 nővért veszített el. Hacsak nem hoznak nagyobb intézkedéseket, a háziorvosok hálózata 5-10 éven belül összeomlik, és az egészségügyi rendszer megbénítja a nővérek akut hiányát.

Ambuláns ellátási reform

Az egészségügyi ellátás oszlopának minőségi elsődleges járóbeteg-területnek kell lennie, ahol nagy a vizsgált betegek aránya, akiknek már nem kell szakorvoshoz fordulniuk. A fejlett országokban ez az arány meghaladja a 90 százalékot. Ehhez a háziorvosok és az ápolók kompetenciáinak alapvető megerősítésére lesz szükség. Minden euró, amelyet ténylegesen az elsődleges szektorba fektettek be, sokszorosan megtérül az egészségügyi megtakarításokkal. Változásokat fogunk tenni az idős orvosok tekintetében, amelyekre nagy szükségünk van. A háziorvos átlagos életkora megközelíti a 60 évet. Ha nincs változás, az elsődleges szféra 5-10 évvel összeomlik. A háziorvosnak képesnek kell lennie a beteg segítésére és problémáinak 80 százalékának megoldására. Ha úgy dönt, hogy továbbítja, tájékoztatni kell a tartózkodási helyéről.

Akut és sürgős ellátási reform

A szlovákiai elkerülhető halálozások nagy részét helytelen akut és sürgős egészségügyi ellátás okozza. A Sürgősségi Orvosi Szolgálat Műveleti Központja nem lát el kellő mértékben koordinációs és irányítási tevékenységet. A sürgősségi orvosi szolgálat (EMS) mentői maguk döntenek arról, hová viszik a beteget. Gyakran választanak olyan kórházat, amely nem tudja megfelelően ellátni a beteget, így meghosszabbítva a kezelés időtartamát. Ennek végzetes következményei lehetnek a kvintett első órájának egyes diagnózisaiban (szívroham, hirtelen stroke, súlyos trauma, fulladás, keringési megállás), ill. fogyatékosságot okozhat.

Az orvosi mentőszolgálat és a helikopteres mentőszolgálat (VZS) pályázatai traumatizálják a hivatásos és laikus közönséget. Nem felelnek meg az európai jogszabályoknak, és az ügyfélkör és a korrupció jeleit mutatják. A sürgősségi orvoslás rendszere az állam polgári védelmének része, ezért felelőssége alá tartozik.

Működő kórházak

A legtöbb állami, regionális, de a magánkórház is rossz állapotban van. Az állami kórházak többségének óriási eladósodása és csillagászati ​​beruházási adósságának oka elsősorban a tisztességtelen fizetési mechanizmus, a politikailag megalapozott irányítás és az állami kórházi hálózat koordinációjának hiánya. A legrosszabb a pozsonyi egyetemi kórház.

Célunk, hogy a kórházakat korszerűvé tegyük, hatékonyan hozzájáruljunk a várakozási idők csökkentéséhez, valamint kiszolgáljuk a betegeket és az egészségügyi szakembereket. Koncentrálniuk kell az akut és az intervenciós ellátást a régióba, amely megfelelő mennyiségű minőségi szolgáltatást nyújt számukra. Rétegzéssel biztosítanunk kell, hogy az egészségügyi ellátás helyi vagy regionális szinten elérhető legyen egy bizonyos szintig. A beteg csak speciális ellátás céljából utazhat tovább. Az új technológiák és a modern trendek arra kényszerítenek bennünket, hogy gondolkodjunk az új kórházak építésének koncepcióján. Szlovákiának sürgősen a lehető leghamarabb fel kell építenie egy végső nemzeti kórházat.

Idősek gondozása, nem kormányzati és utólagos egészségügyi ellátás

A társadalom érettségét azzal is mérik, hogy miként tudja integrálni az időseket a társadalomba és gondoskodni a haldokló, tartósan beteg és fogyatékkal élőkről. Az állam kötelessége (törvényi, pénzügyi) feltételek megteremtése, valamint az idősek és szenvedők tudatosságának növelése. A betegség vagy az öregedés törékeny állapotba hozza az embert, és hiábavalósággal és elhagyottsággal küzd. A legértékesebb dolog, amit adhatunk neki, az a méltóságteljes bánásmód gondozása a lehető legismertebb környezetben. Támogatni szeretnénk az otthoni gondozást és tevékenységeket, amelyek a közösségépítéshez, valamint az idősek és a betegek társadalmi beilleszkedéséhez vezetnek.

Az egészségügyi és a szociális ellátás összekapcsolt edények. Az egészségügyi ellátás a szociális kiadásokban is megmutatkozik. Összekapcsolásra van szükség, különösen a tartós ápolásban. A pénzügyek közös kezelése mindkét területen jobb szolgáltatásokat és nagyobb hatékonyságot eredményezne az emberek igényeinek kielégítésében. Szándékunk tehát előfeltételeket teremteni az Egészségügyi és Szociális Minisztérium felállításához.

Elérhető gyógyszerek

A gyógyszerek elérhetősége az egyik alapvető jog az egészségügyben. Ma a kórházakban és gyógyszertárakban fontos gyógyszerek gyakran kudarcot vallanak. A gyógyszerárak legutóbbi felülvizsgálata néhány beteg számára aránytalanul megnövelte a létfontosságú gyógyszerek után fizetendő önrészeket. A V4-országok közül nálunk a legkevesebb az állami egészségbiztosítás által fedezett modern onkológiai gyógyszer. Fele kevesebb, mint Lengyelországban, és majdnem négyszer kevesebb, mint Csehországban.

Adatok, digitalizálás és innováció

A hatékony adatgyűjtés elengedhetetlen a rendszer működésének és annak javításához szükséges változások megfelelő megértéséhez. Sajnos Szlovákiában problémát jelent a jelentések következetessége és az összegyűjtött adatok alacsony érvényessége. A jó adatok lehetővé teszik számunkra az egészségügyi ellátás minőségének összehasonlítását és nyomon követését, valamint az egészségügyi ellátás fejlődésének előrejelzését. Mérhető mutatók meghatározására és a jelentések egységesítésére van szükség. Szlovákia lemaradt az egészségügyi innovációk megvalósításában, nem teremtett megfelelő feltételeket az innovatív technológiák és eljárások bevezetéséhez.

  1. Felügyeljük az e-egészségügyi rendszer véglegesítését és finomhangolását.
  2. Javasoljuk a betegek azonosításának mielőbbi bevezetését az egészségügyi szolgáltatások nyújtásában. Ez az intézkedés több tízmillió euró megtakarítást jelenthet.
  3. Javasoljuk a nyilvántartások és jelentések tartalmának és számának csökkentését, az egészségbiztosító társaságokhoz és az Országos Egészségügyi Információs Központhoz (NCZI) történő jelentések megismétlésének kiküszöbölését.
  4. Javasoljuk, hogy a kórházakban hozzanak létre egy osztályt, amely jelentést készít, valamint az egyes jelentésekért és nyilvántartásokért felelős adatkezelő funkcióját.
  5. A HTA ügynökségen keresztül szisztematikusan értékelni fogjuk az új technológiákat és figyelemmel kísérjük a fejlesztési trendeket.

Egészségügyi Felügyeleti Iroda (ÚDZS)

Az államnak biztosítania kell az egészségügyi ellátás és a kezelési protokollok minőségének hatékony és független ellenőrzését. Erre a célra javaslatot teszünk az ÚDZS megerősítésére.

  1. Visszaadjuk az irodában a függetlenséget és a szakmaiságot.
  2. Javasoljuk az iroda kompetenciáinak és hatáskörének bővítését a betegbiztonság és az egészségügyi ellátás minőség-ellenőrzése terén a szolgáltatók számára.
  3. Javasoljuk, hogy a közforrásokból forráshoz jutó szolgáltató megfelelő egészségügyi minőségirányítási rendszert valósítson meg, amely az ÚDZS egészségügyi minőségirányítási rendszerének része lesz.
  4. Létrehozunk egy rendszert az egészségügyi ellátás gyanújának felmerüléséhez anélkül, hogy aggódnunk kellene a riporter megbüntetése miatt.
  5. Javasoljuk a Hivatal oktatási kompetenciáinak bővítését a DRG végrehajtása terén.
  6. Átlátható megoldást fogunk javasolni az elhalt és kóros boncolások vizsgálatára.

A finanszírozás stabilitása és a működő biztosítási rendszer

Kiszámítható finanszírozás nélkül nem lehet a szükséges változtatásokat végrehajtani az egészségügyben, és nem lehet beruházásokat és fejlesztéseket sem tervezni. A kormányzati politikusok folyamatosan változtatták az állami kötvénytulajdonosok kifizetéseit, szándékosan alulfinanszírozták a minisztériumot annak érdekében, hogy ezt szisztematikusan társfinanszírozzák. A betegek gyakran válnak a biztosítótársaságok és az egészségügyi szolgáltatók közötti viták túszává. Fenyegették, hogy megakadályozzák őket abban, hogy akut egészségügyi ellátásban részesüljenek, vagy a vizsgálatot közvetlen kifizetésekhez kötötték.

Meghosszabbodnak a várakozási idők, a kórházak hanyatlóban vannak, az egészségügynek nincs hosszú távú jövőképe vagy koncepciója a fejlődésről. A jelenlegi finanszírozási rendszer a magánbiztosítók számára a legalkalmasabb, amelyek az utóbbi években növekvő nyereséget mutattak. De ez nem tükröződik a biztosítottak jobb egészségügyi ellátásában. Az egészségbiztosító társaságok közötti verseny gyakorlatilag nem működik. A rendszer igazságtalan.

Az állam lehetővé tette a magánbiztosítók számára, hogy az emberek által a betegek egészségügyi ellátásáért fizetett biztosításokat nyereségként számolják be, amikor kevesebb egészségügyi ellátást vásárolnak, vagy kevesebbet fizetnek az egészségügyi szolgáltatóknak. Ha több biztosítótársaságot akarunk forgalomba hozni, akkor képesnek kell lenniük arra, hogy versenyezzenek egymással, és ugyanakkor minden beteg számára szabványos egészségügyi ellátást nyújtsanak. Ellenkező esetben a megoldás az állami egészségbiztosítás egységes rendszerére való áttérés lesz, optimális esetben az egészségügyi és szociális hozzájárulások közös kezelésével.