éjszakai

Gyermeke lassan készül az iskolára vagy akár iskolába jár, de még mindig bepisil éjjel? Ez nem szokatlan. Az orvosok szerint az éjszakai vizelés a második leggyakoribb probléma (közvetlenül az allergia után), amely 5 évesnél idősebb gyermekeket érint. Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermeknek nincs problémája a vesével, a hólyaggal vagy más szervi okokkal, amelyek a pisiléssel társulhatnak, akkor ez csak átmeneti állapot. A hólyag és az agy közötti kapcsolat érésének késése a hibás.

Az éjszakai enuresis (elsődleges éjszakai enuresis) a vizelet kontrollálatlan szivárgása alvás közben, ha az az élet ötödik éve után is fennáll. Ebbe a kategóriába tartozik a délutáni alvás alatti vizelés is. Szlovákiában körülbelül 45 000 gyermek szenved ebben a problémában, de csak 3–4 százalékukat (kb. 1500 gyermek) kezelik. A statisztikák szerint 10-ből 5-7 éves gyermek közül 2 vizel, éjszaka, gyakrabban fiúk, mint lányok.

Az elsődleges éjszakai enurézisről akkor beszélünk, amikor a gyermeknek még nem volt "száraz" korszaka. Ha megvan, akkor éjszaka nem várt egy ideje, de hirtelen ismét nedves ágyban ébred fel, szóval másodlagos enurézisről van szó. A másodlagos enurézis pedig gyakran mentális stressz eredményeként merül fel - például egy gyermek iskolát kezd, vagy egy kisebb testvére van, és félretolja magát, vagy meg kell birkóznia a szülő válásával vagy a családban bekövetkezett halálával. Az elsődleges éjszakai enurézis azonban nem pszichológiai alapon jelentkezik.

Hogyan működik a hólyag

Először is, egy kis elmélet a vizeletrendszerről. A vesék vizeletet képeznek, amely az uretereken keresztül a hólyagba áramlik. Gondoljon arra, mint egy izomtartályra, amely a vizelet növekedésével képes megnagyobbodni, de természetesen csak bizonyos mértékben. Amikor eléri a maximumát, jelet küld az agynak, amely megparancsolja a hólyag kiürülését. És így a gyerek WC-re megy és pisil.

A szervezet szabályozó anyagot - vazopresszint - is termel, amely szabályozza a vizelettermelést. Koncentrációja növekszik éjszaka, ami biztosítja a kevesebb vizelettermelést és a hólyag lassabb feltöltését, így éjszaka nem kell WC-re mennünk. Megállapították, hogy az éjszakai vizelésben szenvedő gyermekek nagy része éjszaka nem termel elegendő vazopresszint. Tehát alvás közben is sok vizeletet termelnek, a hólyag túltelítetté válik, és amikor a baba keményen alszik, az agy nem képes felismerni a túltelített hólyag jeleit, és nem ébred fel vizelni. És így bekukkant az ágyba.

"Ha egy gyerek éjjel pisil, és még nincs 5 éves, az rendben van. Minden gyermek más ütemben érik, időt kell neki adni. De ha a vizelés az 5. életév után is folytatódik, azt javaslom, hogy menjen orvoshoz. A szülők azonban általában nem teszik ezt meg, mert szégyellik őket "- mondja MUDr gyermek nefrológus. Andrea Černianska, MPH, a Pozsonyi Gyermekegyetemi Kórház I. Gyermekklinikájáról - Kramáre Poliklinika.

Szerinte a szülőnek nagyon könnyű kideríteni, hogy a gyermek szenved-e elsődleges éjszakai enurézisben. Csak őszintén válaszoljon ezekre a kérdésekre:

  1. A baba reggel nedves vagy száraz?
  2. Ha száraz: éjszaka fel kell ébresztenie a babát, és bepisilnie, hogy száraz maradjon?

"Néha a szülők úgy gondolják, hogy ha minden este felébresztenek egy gyereket, és hagyják, hogy sikítson, akkor nincs gondja, mert száraz maradt. De ez sem helyes "- mutat rá.

NE LÁTSZON MEGLÁTÁST ORVOSHOZ

Mint MUDr. Černianska Andrea, amikor gyermeke éjszakai vizelésével megy orvoshoz, nem kell aggódnia fájdalmas vizsgálatok miatt. Kezdetben az orvos kórtörténetet készít, ezért különféle információkat kér tőled a gyermek egészségi állapotával kapcsolatban születésétől fogva. Ezt vér- és vizeletvizsgálat követi. A veséket és a hólyagot képalkotó módszerekkel (különösen ultrahanggal) vizsgálják. A baba ivási és vizeletürítési kártyát kap - ez egy részletes 24 órás nyilvántartás az ivásról és a vizeletürítésről, amelyet ki kell töltenie. Hogyan, orvosa pontosan megmondja. Alapvetően az a lényeg, hogy rögzítse az összes folyadékot, amelyet a gyermek kapott éjjel-nappal, és egyúttal felírta, hogy hány folyadékot és mikor várt. Végül az orvos részletesen tájékoztatja Önt arról, hogy milyen kezelési rendeket kell követnie. Legtöbbször ezeknek a rezsimintézkedéseknek az eredményeként a gyermek néhány hét vagy hónap után abbahagyja a pisilést.

Ha nem alkalmazzák a rendet, és a gyermek még mindig pisil, akkor megkezdik a farmakológiai kezelést is. "Este gyógyszert ad a gyermeknek, és reggel hat órakor kimosódik a testből. Napközben nem érinti a gyermeket, bár hormonális készítmény "- mondta MUDr. Andrea Černianska. Hozzátette, hogy a kezelés általában fél évig tart. "Amikor 100 gyermekünk éjjel vizel, akkor 30-40% -uk csak rendszerint intézkedéseket alkalmaz, és néha elég csak 17 óra után abbahagyni az ivást. További 30–40 százalékban a drogok vesznek részt. A többit hosszabb ideig kezelik, főleg azért, mert más tényezők befolyásolják, például a stresszes otthoni környezet stb. "

Az orvoslátogatás szintén fontos a vizelést okozó lehetséges szerves okok vagy kapcsolódó betegségek kizárása érdekében. Ide tartoznak különösen a hólyagfertőzések, a cukorbetegség, a gerincbetegségek és mások.

EGY ALKALMAZÁS ELŐTT ALUHASZNÁLÁS ÉS SOK KÖTELEZÉS ELŐTT

A gyermekek éjszakai enuresisének kezelésének egyik alappillére a következő kezelési rend betartása:

A leggyakoribb hibák

  • Folyadékot inni az ágyban. "Egy ötéves gyermek hólyagkapacitása 150-200 ml. Amikor közvetlenül lefekvés előtt megiszik egy pohár vizet vagy tejet, ami körülbelül 250 ml folyadék, akkor egyértelmű, hogy bepisil. Az éjszaka képződő vizelet mennyisége nagyobb lesz, mint a hólyag kapacitása "- magyarázta a MUDr. Černianska.
  • A fiúk pisilnek a lelátón. "Egy fiú sem fog vizelni tökéletesen a testtartással, mert nem lazítja a medencefenék izmait. Ezért, legalább lefekvés előtt, a fiúknak bepisilniük kell az üléseket. A WC-t úgy kell elhelyezni, hogy a lábak derékszögben legyenek, a lábak pedig a szőnyegen nyugodjanak, ne lógjanak. Csak így lehet teljesen kiüríteni a hólyagot "- tette hozzá a gyermek nefrológusa.
  • Óvakodjon a nagyszülők befolyásától. Néha a szülők mindent megtesznek a megfelelő rezsimintézkedések betartása érdekében, de a nagyszülők elrontják őket. Ez különösen akkor jelent problémát, ha a nagycsalád együtt él. Az öreg szülők például "nem hajlandók szomjúsággal gyötörni a gyereket", és így lefekvés előtt adnak neki egy jó italt, pedig a szülők ezt kifejezetten tiltják.

A LÉLEK A LEGJOBBAN VESZES ÁGONYAL DOLGOZIK

Úgy tűnhet, hogy az éjszakai vizelés a gyermekek egyik kevésbé igényes egészségügyi problémája, mert nem árt. Nos, ez nem egészen így van. A gyermek lelke fáj. És nagyon. Különösen akkor, ha a gyerekek idősebbek, nagyon negatívan érzékelik az éjszakai vizelést, szégyellik magukat, emiatt csökkent az önértékelésük. "Kutatások kimutatták, hogy az éjszakai enuresisben szenvedő gyermekek önértékelése még alacsonyabb, mint a súlyos krónikus betegségekben, például a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél. Egyesek az éjszakai vizeletet látásvesztésként vagy égési sérülésként érzékelik. Ezek a gyerekek zavarosak, dühösek, depressziósak, nehezen tudnak kapcsolatba lépni a barátaikkal, társadalmilag elszigeteltek, mert nem járnak iskolai kirándulásokra, gyermektáborokba vagy barátokkal alszanak. Attól tartanak, hogy éjszaka bepisilnének, amiért mások röhögnének rajtuk "- mutat rá az éjszakai vizelésben szenvedő gyermekek nehéz tapasztalataira, MUDr gyermekpszichiáter. Rosenbergerová Terézia a kassai L. Pasteur Egyetemi Kórház 1. pszichiátriai klinikájáról.

Szerinte nagyon rossz, amikor a szülők ezeket az érzéseket érzik a gyermekekben, és viselkedésükkel elmélyítik őket. Az éjszakai vizeletet okozó gyermekek 50 százaléka érzi a szülői intoleranciát. "A szülők a gyermek éjszakai vizelését szégyenként, saját nevelésük kudarcaként, de a gyermek erős akaratának hiányaként vagy a tiltakozás jeleként is felfogják - én nem engedtem neki valamit, ő azért dühöngött. Ezért próbálják elrejteni ezt a nedves problémát, gyakran az orvos elől, néha zavarba ejtve vagy megbüntetve a gyereket. "

Meg kell jegyezni, hogy a gyermek mentális fejlődése nem az éjszakai enurézis oka. Az éjszakai vizelés azonban idővel befolyásolhatja a gyermek mentális állapotát - szomorúságot, depressziót, bezártságot. A fiúk néha helytelenül vagy akár agresszíven kezdenek viselkedni, így próbálják leplezni "nedves problémájukat". A pszichiáter rámutatott arra is, hogy egyes gyermekek éjszakai vizelés miatt nagyon rossz kapcsolatban állnak szüleikkel. "Előfordul az is, hogy a gyerekeket megverik, sőt bántalmazzák. Néha maguknak kell mosakodniuk, szüleik leveszik a zsebükből a mosópor vagy víz számláját. Rossz viszonyban lehet egy testvérrel is, aki vitában más gyerekeknek kiabálja, hogy egy testvérpár pisil. ”Ne feledje, hogy gyermekének megértésre, figyelmességre, türelemre és szeretetre van szüksége. Dicséret a sikerért és a kudarcra való odafigyelés elmulasztásáért.