Elhízás a VLD ambulancián - MI Prof. MUDr. Gajdosik Jan, PhD.

poliklinikán

Prezentáció Elhízási problémák meghatározása o Elhízás a VLD Járóbeteg-rendelőben o Testtömeg és KVS betegségek o Szívelégtelenség - Testtömeg o Testtömeg és inkontinencia o Elhízás fogyás megoldások o Esettanulmány o Következtetés

Elhízás USA. USA Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok. Az USA elhízási trendje - Az Egyesült Államok viselkedési kockázati tényező felügyeleti rendszere. 1990-ben egyetlen állam sem lépte túl a 15% -os elhízási küszöböt. r. 2009-ben csak egy országban volt az elhízás előfordulása kevesebb, mint 20% (Centers for Disease Control and Prevention. USA elhízási trendjei: államok szerinti tendenciák, 1985-2009. Elérhető: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/ trend/térképek Hozzáférés: 2011. április 20.) A Trends in the Health of American - Washington tanulmány szerint: az életkorral korrigált elhízási arány (túlsúly vagy elhízás - testtömeg-index [BMI]> 25 kg/m2) 67, A 60 éves és idősebb nők populációjának 1% -a túlsúlyos vagy elhízott 68,6% (95% konfidenciaintervallum [CI], 64,4–72,7) (Health, Egyesült Államok, 2006, az amerikaiak egészségének trendjeivel foglalkozó táblázattal. Washington, DC: az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; 2006 www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus06.pdf. Hozzáférés: 2011. április 20.

Elhízás - USA o Az elhízás, amely az egyik vezető egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, évente körülbelül 300 000 halálhoz vezet (Allison DB, Fontaine KR, Manson JE és mtsai. Az elhízásnak tulajdonítható éves halálozások az Egyesült Államokban. JAMA. 1999; 282 (16): 1530-1538) o Az egészségügyi ellátás költsége 2008-ban körülbelül 147 milliárd dollár (Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Az elhízásnak tulajdonítható éves orvosi kiadások: Fizetői és szolgáltatás-specifikus becslések . Health Aff (Millwood). 2009; 28 (5): w822-w831.) $

Előadás o Elhízási probléma meghatározása Elhízás VLD járóbetegekben o Testtömeg és KVS betegségek o Szívelégtelenség és testtömeg o Testtömeg és inkontinencia o Elhízás fogyás megoldások o Esettanulmány o Következtetés

Azok a betegek populációja magas vérnyomás VLD (n = 1130) Öv kerülete - a nők összehasonlítása DM-vel és anélkül 89 88 351 80-87 9 72 30 Testtömeg-index

Bemutató o Elhízási probléma meghatározása o Elhízás a poliklinikán VLD o Testtömeg és KVS betegségek Szívelégtelenség és testtömeg o Testtömeg és inkontinencia o Elhízás megoldása és fogyás ti o Esettanulmány o Következtetés

Elhízási paradoxon szívelégtelenségben 28 000 szívelégtelenségben szenvedő beteg meta-analízise pac. túlsúlyos (BMI 25-29,9 29 9 kg/m2) pac. elhízás esetén a 30 kg/m2 feletti BMI szignifikánsan alacsonyabb mortalitást mutatott, mint a pac. normál tömegével 18,5-24,9 kg/m2 A szubanalízis más tényekre mutatott rá: elhízott pac. jobb prognózisa volt, mint a pac. túlsúlyos pac. közepes elhízással a BMI 25-29 29,99 kg/m2-nek jobb prognózisa volt, mint a pac. normál BMI-vel Oreoupoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, Mc Alister FA. Testtömegindex és mortalitás szívelégtelenség esetén. A meta-elemzés. Am Heart J. 2008.156.13-22

Elhízási paradoxon a szívelégtelenség ADHERE regiszterében - kórházi betegek elemzése. akut dekompenzált ÉNy-i részlegre 4 kvartilisre a BMI 16.0-23.6 szerint. 23.7.-27.7. 27,8-33,3. 3 33,4 és több kg/m2) Az egyes kvartilisekben több mint 27 000 beteg volt. A hospitalizációs mortalitás a kvartilisek szerint csökkent a növekvő BMI-vel 5,0 3,9 2,8 2,2% akut félelemhiány, a testtömeg-index és a kórházi halálozás elemzése 108 927 beteg esetében az akut dekompenzált szívelégtelenség nemzeti nyilvántartásában. Am Heart J. 2007. 153. 74-81

Elhízási paradoxon szívelégtelenségben o o o o o A fejlettebb SZ-t gyakrabban kíséri cachexia Elhízott pac. nagyobb metabolikus tartalékkal rendelkezik, fokozott katabolizmussal az előrehaladott NW Pac esetén. előrehaladott SZ esetén a tumor nekrózis faktor-alfa szintje emeli a proinflammatorikus citokinek szintjét is. A zsírszövet a tumor nekrózis-faktor alfa receptorainak termelője. Ezért az elhízott pac. jobban védhető az alfa tumor nekrózis magas koncentrációitól, mint a pac. kevesebb testtömeggel. Arena R, Lvie CJ, Az elhízás paradoxona és eredménye a szívelégtelenségben: a testtömeg túlsúlyában valóban védő? Jövőbeli Cardiol. 2010. 6. 1-6.

Prezentáció o Elhízási probléma meghatározása o Elhízás a VLD ambulancián o Testtömeg és KVS betegségek o Szívelégtelenség-testsúly Testtömeg és inkontinencia o Fogyás elhízási megoldása o Esettanulmány o Következtetés

Elhízás és vizeletinkontinencia oo Az MI, különösen a stressz MI prevalenciája magasabb a BMI-ben szenvedő betegeknél (Parazzini F., Colli E., Origgi G. et al.: A vizeletinkontinencia kockázati tényezői nőknél. Eur Urol. 37. 2000. 637 -643.) Az elhízott nőknél 4,2-szer nagyobb a stressz inkontinencia kialakulásának kockázata és 2,2-szer nagyobb a sürgős MI kialakulásának kockázata, mint az elhízás nélküli nőknél. (Moller L., Losé G., Jorgensen T.: Az alsó húgyúti tünetek prevalenciája és zavartsága 40–60 éves nőknél. Acta Obstet Gynecol Scand, 79. 2000., 298-305) o A BMI 5 ponttal növeli az MI kockázatát 20-70 0 %% -kal. Parazzini aa F., o Colli E., Origgi G. a spol.: A nők vizeletinkontinenciájának kockázati tényezői. Eur Urol. 37. 2000. 637-643. A BMI 5-ös növekedése 60 100% -kal növeli az MI kockázatát. Az elhízás az OP megoldások kockázati tényezője is, növeli az alkalmazott módszer kudarcának kockázatát. Skřivánek A.: Elhízás nőgyógyászati ​​klinikán. Posztgraduális Meeicine a prxaxi számára.

Elhízás és vizeletinkontinencia nővér egészségügyi tanulmánya Ápolók egészségügyi tanulmány - megvizsgálta a BMI, a derék kerülete és az MI előfordulása és típusa közötti összefüggéseket 54-79 éves nőknél. A vizsgálat résztvevői beszámoltak az öv súlyáról és átmérőjéről 2000, 2002 2000-től 2002-ig havonta legalább egyszer 6790 olyan nőt azonosítottak, akinek új MI-je volt, és az inkontinencia típusát hetente legalább egyszer az MI-re vonatkozó kérdőívek alapján határozták meg. Ebben a munkában meghatároztuk a relatív kockázatokat (RR) és a 95% -os konfidencia intervallumokat. Mary K. Townsend, Gary C. Curhan, Neil M. Resnick és Francine Grodstein. BMI, derékbőség és incidens vizeletinkontinencia idősebb nőknél. Elhízás (2008) 16, 881 886. doi: 10.1038/oby.2008.14

Elhízás és vizeletinkontinencia - ápolói egészségügyi tanulmány o o A tanulmány nagyon szignifikáns kockázatnövekedési trendeket mutatott az MI-ben, növekvő BMI és a derék kerülete (BMI és derék kerülete p trend esetén)