16.3. 2013 MUDr. Lucia Copáková (31) annyit tud a rákról, amennyit egyikünk sem akar.

elsődleges

Éva, Dusan Kristek

Népszerű az internetről

Soňa Müllerová NORMÁLISAN jó szoknyában pózolt: Amikor meglátja a tengelyövét, nem fogja megérteni!

Ebből az édes desszertek ellenállhatatlan örömgé válnak: Nem fogod tudni elkészíteni ezeket a süteményeket!

Tudod, hány kiló hulladék keletkezik egy nap alatt? Meg fog lepődni!

Ez a színész féktelen szerető: A 40 év feletti híres szépség is az ágyában kötött ki!

Alena Pallová mindenkit meglepett: Uff . Rajongója kérésére úgy reagált, mint kevesen!

kapcsolódó cikkek

Szomorú Zuzana Bubílková: Így rombolták le a rákját!

A témához kapcsolódik

Nők egészsége

Még harmincéves sem volt, amikor a pozsonyi Klenova utcai Országos Onkológiai Intézet genetikai osztályának vezetője lett. MUDr. Lucia Copáková (31) annyit tud a rákról, amennyit egyikünk sem akar, és mégis úgy véli, hogy a halálos diagnózisokat "túl lehet élni".

Ez pusztán skizofrén szakma. Az emberek nem szeretnek meglátogatni téged, és valószínűleg jobban szeretnél egy üres várót. De muszáj.

Munkahelyen váltani kell, mert nem tudja megtenni. Nem szabad megbánnom a beteget. Reményt kell adnom neki és meg kell mutatnom, hogy ez lehetséges. A diagnózis felállításának emberi formának kell lennie. A kevésbé szakszerű és félig kóros.

Hogyan lehet nem sajnálni a beteget? Amikor ott ül, mondjuk egy huszonnyolc éves fiatalember?

Folyamatosan azt mondom, hogy az orvoslás nőies, és semmi sem lehetetlen. (mosoly) A végzetes prognózisnak nem kell halállal végződnie. Ma az orvostudomány olyan messze van, hogy a diagnózis, de a kezelés lehetősége is ugrásszerűen mozog. Ami valaha gyógyíthatatlan volt, ma már sokkal könnyebben kezelhető, és a betegnek sokkal több esélye van. Semmilyen beteg betegnél nem mondható el, hogy csak két-három év vagy hónapos vagy. Ha egy szakember azt mondja neki, azt hiszem, Istent játszik. A statisztika egy dolog, de az élet teljesen más.

Hogyan került ilyen, mondjuk depressziós szakmába? Megjelenéseddel és fiatalságoddal?!

. (nevet) Ez egy személyes történet. Orvosi családból származom, anya, apa, nagypapa, unokatestvér, valamennyien orvosok voltak, szóval a génjeimben van. És amikor hatéves voltam, daganatot találtak a lábamon. Anyám Prágába utazott, ott egy aranyprofesszor azt mondta neki: "De, kollégám, amikor nem szakad el a nadrágom. hagyd annyiban. ”Figyelték, de a daganat nőtt, borzasztó éjszakai fájdalmaim voltak, szarkómának és amputációnak tűnt. 11 éves koromban a pozsonyi Hlboká utcában műtöttek. Amikor megláttam mindazokat a gyerekeket amputált lábakkal vagy karokkal, megállapodást kötöttem köztem és Isten között, hogy ha elhagyja a lábam, egy napon segítek ezeknek az embereknek.

Beszéljünk az emlőrákról. Úgy tűnik, vagy egyre több? És a betegek egyre fiatalabbak?

A statisztikák valóban azt mutatják, hogy a betegség előfordulása növekszik. Sok oka van, de egy dolog igaz - az idő, amelyben élünk, és az elfogyasztott étel más, mint valaha. Számos kockázati tényezőről tudunk. Az influencerek közé soroljuk az életmódot, a stresszt, a magas állati zsír-bevitelt, az alkoholt, a dohányzást. Például bizonyos típusú cisztákban vagy mastopathiában szenvedő mellek nem változnak. Ezek olyan hajlamok, amelyek később az emlőrák kockázatát jelenthetik. Az emlőrák általában idősebb, akár 70 éves korban jelenik meg, a kockázatot 12 százalékra becsülik. Más a helyzet, ha egy nőnél megerősített változás következik be a DNS szintjében, azaz megerősített hajlam van a rákra. "Esélye" az élet során sokkal, de sokkal nagyobb. Nagyon fontos, hogy kockázatot jelent-e a családban, azaz örökletes rák, vagy olyan nő, akinek a családjában nem volt terhelés.

Melyik család van veszélyben? Első pillantásra egyesek egyértelműnek tűnhetnek, de valószínűleg bonyolultabb lesz, mint az, hogy anyának vagy nagymamának volt-e rákja.

Ez bonyolultabb. Valahol van egy tankönyvtörténet, vagyis egy olyan törzskönyv, amelyben láthatja, hogy mindenütt volt némi rák, csak rád támad. Aztán vannak olyan esetek, például az emlőrák esetében, amikor azt egy olyan ember örökli, aki életében esetleg nem szenved semmilyen betegségben. Ily módon az emlőrák a férfi vonalon keresztül elfedhető. Vannak olyan esetek is, amikor a családban egyáltalán nem volt semmi, és az illető DNS-szinten változik. Aztán a mutáció teljesen újból létrejött, és vannak olyan szindrómák, ahol számítunk rá. De az is előfordul, hogy jön egy tankönyves eset, és nem kell egy mutációt elkapnunk a DNS szintjén. Van egy bizonyos fogásunk, és ezt a rendelkezésre álló módszerek korlátozzák.

Amikor hozzád jövök, elveszel egy A4-es lapot, és rajzolsz egy bokros fát az összes lehetséges rokonról és diagnózisukról? Ez az onkogenetika fő feladata?

Valahogy. (mosoly) A legjobb, ha minél több generációt tudnánk megrajzolni, de a gyakorlatban örülünk, ha a beteg egyáltalán tud információt szüleiről. Amikor az öreg anyához vagy nagyapához megyünk, és sajnos még öt testvérhez, elveszünk. Emellett annak a dédanyának, dédapának általában esélye sincs rájutni. Előfordul, hogy a beteg azzal a javaslattal távozik, hogy információkat kérjen a törzskönyvről, kérdezzen. A diagnózis minimális változása fontos számomra, például a női szervrák, pontosan tudnom kell, mi volt. A méhnyak? Méh? A petefészek? Hirtelen egy teljesen más szindrómára gondolok. Sokan azt gondolják, hogy az onkogenetikum egy laboratóriumban dolgozó orvos. Ez a munka a molekuláris biológusoké, amely a diagnosztikát végző emberek nagyon fontos csapata. Az onkogenetikus a bejáratnál áll, és eldönti, hogy mi vizsgálandó a páciensnél. Ez egy nagyon széles skála, amellyel foglalkozunk, és nagyon szép, csak ott kell megtalálni.

Mit kell még tenni a nyomozásban, kivéve egy hosszú és bizalmas beszélgetést?

Csak vérvétel. Ebből megtudhatjuk, hogy a DNS változása, a beteg hordozza-e az örökletes gént. Ha igen, akkor feltételezhető, hogy az illetőnél nagyobb valószínűséggel alakul ki rák. De ennek nem kell így lennie.

"Vannak olyan betegek, akik pozitívan gondolkodnak és sokkal jobban képesek kezelni egy súlyos betegséget, mint azok a betegek, akiknek prognózisa meglehetősen jó, de engednek a betegségnek."

Mekkora a valószínűsége?

Ez elég.

Egy. Száz százalék az orvostudományban valószínűleg nem létezik, de amikor ilyen számban haladunk, ötven százalék felett, akkor számunkra nagyon magas számok. Ezután fontos egy úgynevezett kórház felállítása. Ez azt jelenti, hogy a beteget időben, térben és ki követi nyomon. Különleges esetekben lehetséges az invazívabb eljárások formáinak kommunikációja, vagyis bizonyos, megelőző jellegű műveletek, és amikor a páciens átesik rajtuk, megmenthetik az életét.

Tegyük fel, hogy hajlamos az emlőrákra. Javasoljuk, hogy elővigyázatosságból akadályozza meg, hogy mindkét mellét eltávolítsa?

Mindenképpen javaslom a részletes megfigyelést. Amikor eléri egy bizonyos életkorát, ajánlom, hogy legyen gyermeke, ha szeretné, hogy a petefészkeik eltávolíthatók legyenek. Valóban, a petefészkek eltávolításakor ez jelentősen, akár 99 százalékkal csökkenti a petefészekrákot, és ezáltal jelentősen csökkenti az emlőrák kockázatát. Ez nagyon fontos.

Amikor tudatosan elmegyek mellszonográfiára és látogatásra nőgyógyászhoz, ez nem elég?

A hétköznapi nők ellenőrzése hosszabb időközönként történik, és lehet, hogy nem elég. Ennek az az oka, hogy amikor kiderül, hogy változás történik a gén szintjén, és van hajlam az örökletes emlőrákra, a mammográfia és a mágneses rezonancia képalkotás kombinációját kombinálják annak biztosítására, hogy ha valami bekövetkezik, akkor azt elfogják. A mell különböző felépítésű a különböző nőknél, ugyanúgy, mint nagyok vagy kisebbek, eltérő mirigyszövet-sűrűségűek lehetnek. A további vizsgálatokkal való átfedés biztosítja, hogy semmit ne hagyjunk ki.

A vérvizsgálatok általában nem keresik a rákot, de meg kell célozni egy adott "fajt".?

Igen. Abból a konzultációból tudom, mi a szindróma. Tehát, ha örökletes emlő-/petefészekrákunk van, akkor a hasnyálmirigy, az epevezetékek, a vastagbél, a prosztata is előfordulhat ebben a spektrumban. Az anamnézis szerint tudom, melyik gént kell megvizsgálni, és ezért mely szervek vannak fokozott kockázatban.

Mennyi idő telik el a vizsgálattól az eredményekig?

Ez nem olyan általános diagnózis, mint a vérvétel. Hazánkban ez több hónapot vesz igénybe a NOÚ-nál, és ez az egészségbiztosító társaságoktól kapott határértékektől is függ. Néha a beteg egy évet vár az eredményre. És sajnos előfordul, hogy a várakozási idő olyan hosszú, hogy a beteg sora előtt meghal. Ezért úgy döntöttem, hogy elfogadok egy állásajánlatot, és szakmai garanciavállalóként dolgozom a diagnosztikai központban és a GenesPro laboratóriumban, ahol ez a vizsgálat úgymond az utcáról és nagyon gyorsan elvégezhető. Két héten belül feldolgozzuk a leggyakoribb mutációk eredményét. Nem szükséges váltójegyet viselni, orvoshoz vagy szakemberhez fordulni.

És most a dolgok filozófiai oldala. Miért kellene megvizsgálnom a DNS-ét, és megtudnom, hogy rákban fogok meghalni?

Az az információ, hogy hajlamos vagy, nem egyenlő azzal, hogy rákban fog meghalni. Ellenkezőleg. Amikor egy ambuláns klinikán előttem van egy olyan beteg, akinek a családjában egyértelmű szindróma van, és örökölte, tudom, hogy nem kell rákos megbetegednie, ha együttműködik, felismeri a lehetőségeket és rendszeresen átvizsgálja, vagy néhány eljárások. Bár hajlamos rá, van esélye megfordítani, ugyanúgy, mint az én feladatom, hogy mindent megtegyek annak érdekében, hogy ez ne az ő örökölt kórtörténetével történjen. Ez a cél. Ez nem mindig lehetséges, de a legtöbb szindróma megelőzhető. Az emberek félnek menni tesztelni, mert azt mondják, de nekem volt a családomban, én is biztosan meghalok érte, de ennek nem kell így lennie. Volt egy fiatalemberem a mentőben, aki nagyon vonakodott, még a konzultáció előtt sem akarta hallani az eredményt. Pozitív volt. A bátyja meggyőzte, ezért eljött, meghallotta, én pedig azonnal kolonoszkópiára ajánlottam. Nem akarta átvenni. Végül elvégezte, és ott rákos volt. Nagyon korai stádiumban volt, egy kis részét megműtötték, kemoterápiája és sugárterápiája nem volt, életét megmentették. Öt perccel tizenkettő után érkezett, de életminősége nem esett össze, és továbbra is normálisan működött. Ez az üzenet.

És mégis átugrani az ezoterikus síkra, ami neked, konzervatív orvosoknak nem tetszik. Pozitív eredmény bejelentése valakinek, aki eddig boldogan és nyugodtan élt, még nem jelenti azt, hogy egy "program" fog futni a fejében, amely mindezt "hívja".?

A fej nagyon fontos, a benne lévő gondolatok még inkább. Az orvostudományban pszichoszomatizációnak nevezzük. A legrosszabb, ami történhet, ha a beteg félreértelmezi a konzultációt. Hogy mindenképpen rákja lesz. Pontosan ez nem történik meg. Vannak olyan betegek, akik pozitívan gondolkodnak, egy súlyos betegséget sokkal jobban kezelnek, mint azok a betegek, akiknek elég jó prognózisa van, de engednek a betegségnek. Ami a stressz kialakulásakor a gondolatok szintjén van, az az immunrendszerhez kapcsolódik. Ha fokozatosan gyengül, akkor több lehetőség kínálkozik a rák növekedésére. És ez az, ahol ezoterikus terület kapcsolódik a klasszikus orvosláshoz. Fontos pozitívan gondolkodni, és nem azonosulni a diagnózissal.

Aludj jól?

(mosoly) Köszönöm, igen.

Nem üldözik az orvosi dokumentumok? Hazajössz, összehajtod a táskádat, és én otthon vagyok?

Nem mindig. Van, amikor nehéz esetekkel foglalkozom, vannak olyan betegek, akik több erőfeszítést és pszichológiai támogatást igényelnek. Velem fordul elő, hogy álmodom róluk, vagy arról álmodom, hogy diagnosztizálják őket. Ezek nehéz álmok. Akkor teljesen érzem az érzéseiket, aztán boldog vagyok, amikor reggel felébredek, és rájövök, hogy ez csak egy rossz álom volt.

Sajnálom, de valahogy nem illeszkedik az egész környezetbe. Korod és küllemed nem inkább teher? Komolyan veszik?

Ha ki. (Nevetés) Körülbelül öt évvel ezelőtt sokat foglalkoztam ezekkel a dolgokkal. 29 éves voltam, amikor elkezdtem az általános iskolát. Néha nem annyira nyíltan, hanem rejtett tiszteletlenséggel találkoztam. Igaz, hogy az ilyen, a férfiak által szokványosan bemutatott pozíciókat jobban elfogadják, mint amikor egy fiatal nő tölti be őket. Mondtam magamnak, hogy nekem is fel kell nőnöm, és néhány dolgot nem befolyásolok, például a gyakorlatot és az éveket. Rájövök, hol vannak hiányosságaim, és hogy nem hagyom ki a koromat. De vannak olyan emberek a területen és azon kívül is, akik nemzetközileg elismert képességek, és kiváló együttműködésünk van. Ilyenkor úgy érzem, hogy nem életkorom vagy megjelenésem alapján ítélik meg őket, hanem az alapján, ami a szakmámban mögöttem marad. Bevallom, hogy atipikus vagyok. de nagyapám harmincéves kora előtt is elsődleges lett. Emlékszem, hogy féltem ettől a pozíciótól, és a kilencéves öcsém felhívott, és azt mondta: Hé, nővérem, emlékszel a nagyapánkra? Szóval mit csinálsz!? (nevetés)

Tényleg azt gondolja, hogy még nem találták ki a rák kezelését? Senki? Sem az oroszok, sem a kínaiak?

Hm. A rák gyógyítása örök téma. Vannak bizonyos gyógyszerek a rák ellen. De ahogy nincs egyetlen univerzális gén sem, amelyet tesztelni kell, és azt mondják, hogy beteg és egészséges vagy, úgy a rák ellen sem létezik egyetlen gyógyszer. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek ezt a kezelést pozitívan felforgatták, és vannak olyan diagnózisok, amelyek nagy hiányosságokkal bírnak. A rák elleni gyógymód nem lesz egyetlen gyógymód, de a piacon még mindig vannak olyan gyógyszerek, amelyek esélyt adnak a betegnek, amire öt vagy tíz évvel ezelőtt biztosan nem volt.

Ellenállt a diagnosztizálás képességének?

Nem, azonnal több gént diagnosztizáltak nálam. (mosoly)

És amink van?

Családunkban az emlőrák az apa oldalán másodfokú rokonnál fordult elő, ami azt jelenti, hogy teljesítettem az emlőrák örökletes formájának indikációs kritériumát, de kiderült, hogy nem volt változásom a génben, ami szép. De határozottan a nők csoportjába tartozom, akiket szorosabban ellenőrizni kell. Pontos számítások léteznek a kockázat felmérésére, és meghatározzák, hogy a szono nem évente egyszer, hanem félévente, a mammográfia nem kétévente, hanem évente egyszer lesz. És hasonló a többi vizsgálathoz. A második dolog az, hogy a cipész fia mezítláb jár. (mosoly) És néha rájövök, hogy vizet prédikálok és bort iszom.