A cikk tartalma
Attól függően, hogy milyen súlyos, az exophthalmos olyan szembetegségeket okozhat, mint a szaruhártya szárazsága és a kötőhártya-gyulladás, amely a szem körüli membrán gyulladása.
Exophthalmos - tünetek
A Graves exoftalmával rendelkező személynek a következő tünetei lehetnek:
- fájdalom a szemben
- száraz szemek
- szemirritáció
- fotofóbia vagy fényérzékenység
- könnyezés vagy szemváladék
- diplopia vagy kettős látás, amelyet a szemizmok gyengülése okoz
- homályos látás
- vakság, amikor a látóideg összenyomódik
- nehezen mozgatja a szemét, mert a szemizmok érintettek
- nyomásérzés a szem mögött és körül
A Graves-kór egyéb, nem szemmel kapcsolatos tünetei a következők:
- szabálytalan szívverés
- szorongás
- megnövekedett vérnyomás
- fokozott étvágy
- fogyás
- hasmenés
- alvási problémák.
Míg a Graves-kór a leggyakoribb rendellenesség, amely kiálló szemeket okozhat, nem ez az egyetlen.
Egyéb okok
Kiálló szemek is előfordulhatnak, ha a szemüregben van valami, ami a szemgolyót előre tolja. Lehet:
- rákos vagy nem rákos daganat
- vérrög
- szemsérülés
- orbitális cellulitis (a szem körüli szövet fertőzése)
- rendellenességek az agyban
Mikor kell orvoshoz fordulni
- Ha azt észleli, hogy az egyik vagy mindkét szem duzzadni kezd, orvoshoz kell fordulnia
Exophthalmos - diagnosztika
Az orvos általában szemügyre veheti a kiálló szemet, de mivel az exophthalmos általában egy betegség vagy állapot jele, tesztekre lesz szükség az ok megállapításához.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e
- a kitüremkedés mértékének mérése exoftalméterrel
- képalkotó képek, például CT vagy MRI, a pálya vagy a szem vizsgálatára. A szkenneléssel daganat vagy bármilyen rendellenesség észlelhető a szemen vagy a szem körül.
- Az agy CT-vizsgálata vagy MRI-je az agy szerkezetének értékeléséhez
Az exophthalmos progresszív betegség, és a tünetek idővel súlyosbodnak. A kezelést ezért a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Exophthalmos - kezelés
A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve az okot, a személy életkorát és általános egészségi állapotát.
Ha valakinek pajzsmirigy problémái vannak, az orvos kezeli a kiváltó okot, és a pajzsmirigyhormon szintjét a normális szinthez igazítja. A pajzsmirigy-probléma kezelése fontos, de lehet, hogy ez önmagában nem oldja meg az exoftalmust. Gyakran szükség van egyéb kezelések hozzáadására.
Az exophthalmos kezelésének számos lehetősége van. A műtét hasznos lehet azok számára, akiknek súlyosabb szemproblémái vannak.
A kezelés magában foglalhatja:
- természetes könnyek a szem kenésére
- napszemüveg a fényérzékenység érdekében
- kortikoszteroidok
- az immunválaszt csökkentő gyógyszerek, például ciklosporin
- bizonyos antitesteket blokkoló gyógyszerek, például rituximab (Rituxan)
- sugárkezelés - sugárterápia esetén az alacsony dózisú sugárzást általában súlyosabb esetekre tartják fenn, és gyakran kortikoszteroidokkal kombinálják.
A műtéti kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- orbitális dekompresszió - A szempálya megnagyobbodása több teret teremthet a szemnek, izmainak és szöveteinek
- szemizom műtét - meg lehet tenni a kóros szemizmok korrigálására
- szemhéj műtét - Úgy működik, hogy megvédi a szaruhártyát és a külső szemgolyót a sérülésektől
Exophthalmos - okai
Exophthalmos - okai
Az exophthalmos nem állapot, hanem a rendellenesség jele. Normális esetben pajzsmirigy-problémát jelezhet. A Graves-kór az exoftalmák leggyakoribb oka. Bárhol, a betegségben szenvedők 25-50% -a károsítja a szemet.
Érdekes módon a szem érintettsége 10 évvel a pajzsmirigy-problémák diagnosztizálása előtt és 20 évvel is előfordulhat. A Graves-betegségben a pajzsmirigyet megtámadó immunsejtek a szemüregben is felhalmozódnak. A szem körüli zsírszövet és izmok megnagyobbodnak, és a szemet előre és kifelé tolják.