Bár a szürkehályog nem gyógyítható, és a kezelés időben történő megkezdésekor nem lehet megakadályozni, a romlás megállítható. Ezért tudni kell a glaukóma tünetei, valamint a betegség okait.
Valójában a zavarosság nem zavarosság, hanem degeneratív idegbetegség, a látóideg idegrostjainak (retina ganglion sejtrostok) halálának köszönhető, és így a glaukóma a látóideg fokozatos pusztulásának eredménye. A háttérben ez a jelenség fokozódik intraokuláris nyomás, vagy a vakfolt véráramában fellépő rendellenesség (a látóideg szövetének retinába jutása), vagy a nap folyamán az intraokuláris nyomás rendkívüli ingadozása. A glaukóma szintjétől függően különböző mértékű visszafordíthatatlan látásromlás van. Amikor a látóideg összes szövete meghal, amely a retinán képződött információt továbbítja az agyba, teljes vakság következik be.
Világszerte a betegség több tízmillió embert érint, ritkán veleszületett betegség, de gyermekkorban is kialakulhat, de elsősorban az időseket érinti.
Miért alakul ki a kóros szemnyomás?
Amikor a kamrai kiáramlás zárva van, a kamrai szögek folyadékkal (kamrai víz) vannak kitöltve, és ennek eredményeként a intraokuláris nyomás. Amikor az intraokuláris nyomás folyamatosan vagy ismételten meghaladja a 22-23 Hgmm határértéket, várható a glaukóma kialakulása.
A glaukóma típusai
A glaukóma okai szerint különböztetünk meg primer és szekunder glaukóma. Az első esetben nagy előfordulás a családban, de pontos háttere nem ismert, másodlagos glaukómában a megnövekedett szemnyomás egy másik betegséggel jár. Ez lehet gyulladás, testi sérülés vagy daganat. Lassan képződik, mert a kamrai folyadék kezdettől fogva rendszeresen, bár nehéz, de mégis behatol, ezért ez a változás hosszú ideig zajlik, tünetek nélkül.
- Elsődleges nyitott szögű glaukóma: a glaukóma leggyakoribb esete, az orvosok az esetek 90-95 százalékában diagnosztizálják ezt a fajt. Általában mindkét szemet érinti, de aszimmetrikusan is kialakulhat. Növeli a kockázatát jelentős rövidlátás, cukorbetegség, a betegség családi összefoglalása, valamint az idősebb életkor. Alattomos betegség, mert sokáig nem okoz zavaró tüneteket. Ez nagyon fontos, hogy bár a glaukóma nem kezelhető, az állapot fenntartható. Ezért nem mindegy, hogy mikor kell elkezdeni a kezelést, mert a kezelés megkezdésekor a legnagyobb esély a jelenlegi szint fenntartására szolgál, nem lesz javulás. Ezért fontos, hogy azonnal forduljunk orvoshoz kimaradás jelenik meg a látómező szélein, deformált preriferus látás lép fel, és a látómező tovább szűkül (alagútlátás jön létre), amely után a már elmosódott tér a látómező egyre nagyobb részét fedi le. Nyílt szögű glaukómára mutathatnak kevésbé korlátozó sugárzó körök látásának látszata is. Komolyan vesszük ezeket a tüneteket, mert évtizedek után vaksághoz vezetnek az elhanyagolt szürkehályog miatt.
Kisebb nehézségek esetén is érdemes ellenőrizni a szemnyomást.
- Alacsony feszültségű glaukóma: jellegzetessége, hogy a glaukóma normális intraokuláris nyomáson képződik. A háttérben a vérnyomás túl alacsony, ami rontja a látóideg vérellátását, ami a látóideg rostjainak károsodásához vezet. Az alacsony intraokuláris nyomású glaukóma gyakori mellékhatása a migrén és a fejfájás.
- Elsődleges sarokzáró glaukóma: ha a beteget nem kapják meg azonnal, az elsődleges szögzáró glaukóma vakságot okozhat egy nap alatt. Ebben az esetben a kamrai szög záródása miatt az intraokuláris folyadék keringése leáll, ami nagyon magas intraokuláris nyomást eredményez, ezért a látóideg idegrostjai gyorsan elhalnak. Elsősorban keskeny kamrai szög okozza, a folyadék kiáramlását az írisz megakadályozza, de idős korban a lencse megvastagodása is lehet, a kockázatot súlyos stressz is növeli. A szögzárásos glaukóma tünetei néhány órán belül megjelennek: fájdalom, könnyező és vörös szemek, súlyos fejfájás (a halánték és a homlok területén), hányinger, kitágult, szabálytalan pupilla, szivárvány körök a fényforrások körül, megkeményedett szemgolyó, homályos szaruhártya, homályos látás. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz!
Szürkehályog kezelés
Nem számít, milyen típusú glaukóma ez, a betegség kezelése mindenekelőtt az intraokuláris nyomás csökkentését jelenti. Ez megoldható a kamrai folyadék termelésének késleltetésével és a kiáramlás fokozásával, ezáltal megállítva a látóideg további károsodását. Figyelmet kell fordítani más okokra is, amelyek az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezettek, és javítani a látóideg véráramlását. Fontos az hogy abbahagyja a dohányzást, mert a dohányzás szűkíti a szem erét.
Az általános terápia megfelelő szemcseppek alkalmazása, amelyeket aztán az egész életen át kell használni, mert különben a szürkehályog romlik. A szemcseppek mellett vannak orális és injekciós készítmények is, a gyógyszeres kezelés mellett gyakran szükség van műtéti kezelésre is.
Amit a tudósok mondanak?
Az egyesült államokbeli Jackson laboratórium kutatói azt találták, hogy a retina sejtek (ganglion sejtek) csökkentik az öregedés során a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) tartalmát, ami befolyásolja a sejtek anyagcseréjét és ezáltal energiaszintjét. Ez az egyik oka annak, hogy a sejtek kiszolgáltatottabbak a stressz és ezáltal a megnövekedett szemnyomás hatásainak. A kutatók kimutatták, hogy a B3-vitamin (a NAD építőköve) növelheti a NAD szintjét és javíthatja a ganglion sejtek anyagcseréjét. Ennek eredményeként a sejteket kevésbé károsítja a kórosan emelkedett szemnyomás. Azt is megállapították, hogy a B3-vitamin génterápiájának (nikotinamid a NAD-t alkotó Nmnat1 enzim segítségével) megelőzhető a zöld köd képződése, ha kimutatható veleszületett tendencia van a háttérben.
Tudtad?
A glaukóma kifejezés származik Hippokratész és rámutat a szem zöld, kékes, szürke (glaucos) színére (omma).