Orvosi szakértői cikk
A jobb lapocka alatti fájdalom a sugárzó fájdalom egyik fajtája, amely általában távol áll a patológia valódi forrásától.
Ilyen visszavert fájdalmat tapasztalhat a test bármely olyan területén, ahol az ideggyökerek találhatók, amelyek kapcsolódnak a fő gyulladt területhez.
A fájdalomérzet a vegetatív idegrostokon keresztül terjed a betegség forrásától a gerincvelőig, és bizonyos innervációs helyeken tükröződik. Kiújulási szindróma alakul ki (latinul repercussio), amely diagnosztikai értelemben néha nehézségeket okozhat, bár jelenleg szinte az összes sugárzási fájdalmat jól tanulmányozzák, és egy tapasztalt orvos megértheti a fájdalom tünetének valódi okát. A jobb lapocka alatt nincs olyan belső szerv, amely megsértheti, meggyulladhat, ezért a fájdalmas tünetek okai a következők lehetnek:
[1]
A fájdalom okai a jobb lapocka alatt.
- A nyaki vagy mellkasi gerinc osteochondrosis. A betegség krónikus lefolyása során a csigolya folyamatok degeneratív változásai az idegvégződések megzavarását okozhatják, amelyet a jobb lapocka alatti fájdalom jelent meg.
- A trapézizmok sérülése vagy károsodása a jobb vállterületen. A jobb lapocka alatti fájdalom statikus formában nyilvánul meg (ülve, állva), járáskor ritkábban.
- Szubfrenikus tályog (gennyes gyulladás a rekeszizom kupolája alatt, gennyes peritonitis). A rekeszizom-máj hashártyagyulladást krónikus fájdalom jellemzi, amely jobbra terjed, beleértve a lapockát is.
- A jobb suprascapularis ideg kompressziós károsodása. Ezt a sérülést szakaszos fájdalom jellemzi a lapocka alatt, és diffúz, diffúz fájdalom jellemzi az egész humerális hajtást.
- Pyelonephritis, vese kólika. A fájdalom akut, és gyorsan terjed a hát alsó részéből a jobb hypochondria irányába és a jobb lapocka alá.
- Máj (epe) kólika, kolecisztitisz. A fájdalmat a csatornák vagy az epehólyag erős görcsje okozza az epeutak számának elzáródása miatt. A fájdalom akut, paroxizmális, a fájdalom helye teljesen világos - a jobb szél alatt, a lapocka, a csont vagy a váll tükröződésével.
- Tapadás a jobb mellhártyagyulladás után. A jobb lapocka alatti fájdalom maradványos jelenség, amely az adhéziók felszívódásának folyamata során jelentkezik.
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy fejének elváltozásával. A gyulladásos folyamat ezen lokalizációjával a fájdalom leggyakrabban jobbra sugárzik, és a jobb hypochondriában és a lapocka alatt tükröződik.
- Igaz myofascialis szindróma. Krónikus izomfájdalom, amely mozoghat és sugározhat a jobb lapocka alatti területre.
A jobb lapocka alatti fájdalom okai különbözőek lehetnek, ezért fontos a fájdalom jellege: a fájdalom lehet súlyos, éles, tapadási, átmeneti vagy krónikus.
Hogyan lehet felismerni a jobb lapockát?
A jobb lapocka alatti súlyos fájdalom a következő állapotokat jelezheti:
[2], [3], [4]
Tompa fájdalom a jobb lapocka alatt
- Nephritis vagy krónikus II stádiumú pyelonephritis, ha a veseszövet változásai szklerotikusak. A fájdalom periodikusan érezhető, mint húzás, unalmas, a hát alsó részéig vagy a felsőtestig érő. A jobb oldali folyamatban a fájdalom tünete a jobb lapocka felé sugárzik. A klinikai implicit fájdalom mellett a betegséget fájdalmas vizelés, subfebrile testhőmérséklet és ritkán hányinger kíséri.
- A krónikus kolecisztitisz tompa fájdalommal is megnyilvánul, amely paroxizmálisan jelentkezhet, de nem okoz nyilvánvaló kényelmetlenséget a beteg számára. Fájdalom az epigastriumban (a kanál alatt), és ugyanakkor "megnyúlik" a lapocka alatt.
- A tompa fájdalom okai a jobb lapocka területén különféle rosszindulatú folyamatok, amelyek a jobb oldali belső szervekben helyezkednek el. A máj, a hasnyálmirigy, a jobb vese vagy a jobb tüdő daganatai rendszeres tompa fájdalomként jelentkezhetnek a jobb lapocka alatt.
- Korai stádiumú májcirrózis, amely a jellegzetes klinikai kép mellett a jobb oldali tompa fájdalomérzet formájában is megnyilvánul, amely a lapocka alatt tükröződik.
Akut fájdalom a jobb lapocka alatt.
Ez általában májkólika, akut kolecisztitisz vagy az epekövek tünete. A jobb lapocka alatti akut fájdalom az epehólyag diszkinézia hipertóniás formáját is jelezheti. A hiperkinetikus epevezeték diszfunkcióját mind táplálék, mind neurológiai, pszichoemotikus tényezők okozhatják. A stressz, az érzelmi túlterhelés, az étkezési rendellenességek (túlevés, fűszeres, sült vagy zsíros ételek) a GWD fő okai, amelyet periodikus paroxizmális epigasztrikus fájdalom kísér, balra vagy jobbra sugározva, gyakran a jobb felsőtestben. A fájdalom érzése terjed a hátul, a jobb váll alatt. A jobb lapocka alatti akut fájdalom belégzéssel, hajlítással fokozható. A provokatív tényező eltávolítása után a fájdalom eltűnik. A beteg fájdalmas tünete mellett jellegzetes neurológiai tünetek is vannak - ingerlékenység, fáradtság, rossz alvás, izzadás.
Éles fájdalom a jobb lapocka alatt
Ez a tünet a subfrenicus tályog utolsó szakaszának tipikus tünete, amikor ez az érzés erős légzéssel élesen megnő, és a vállban és a jobb lapockában tükröződik.
Ezenkívül a lapocka alsó lebenyében fellépő éles fájdalom a pyelonephritis esetén a vese kólika vagy a jobb vese gennyes beszivárgásának egyik jele lehet. A fájdalmas tünet az ileum területére terjed ki, a hipochondriákban, gyakran a lapocka alatt. A fájdalom mellett a gennyes pyelonephritis lázzal, gyakori és fájdalmas vizeléssel jár.
A máj kólika egy éles, éles fájdalom, amely leggyakrabban éjszaka jelentkezik. A fájdalmas érzések hevesek és a jobb vállig terjednek, gyakran a lapockán át. Ha 4-5 óránál tovább tart, a fájdalom az egész hasra kiterjed, hányinger és hányás kíséretében, ami kórházi kezelést igénylő akut klinikai képet mutat.
Erős fájdalom a jobb lapocka alatt
Ezek általában átmeneti érzések, amelyek nem társulnak a belső szervek súlyos kóros rendellenességeivel. A leggyakoribb szúró fájdalom a neurológiai rendellenességek tünete a nyaki vagy mellkasi gerinc osteochondrosisában. A bal oldali hasonló jellegű fájdalommal ellentétben, amely életveszélyes szív- és érrendszeri betegségre utalhat, a jobb oldali átmeneti fájdalmat kellemetlen testtartás, éles fordulat vagy fizikai túlterhelés okozza. A szúró fájdalom azonban az epevezeték falának görcsének és az epe kólika megjelenésének vagy a kolecisztitisz súlyosbodásának jele is lehet. Ezért, ha a fájdalom megismétlődik, fokozódik vagy "átterjed", a természet 1-2 órán belül megváltozik, forduljon orvoshoz vagy hívjon sürgősségi ellátást.
[5]
Húzza a fájdalmat a jobb lapocka alá
Ezek a fájdalmak nagy valószínűséggel a gerinc szerkezetének változásával vagy a vállöv izomrendszerének görcsökkel társulnak. A nyaki gerinc osteochondrosisát fájdalmas, húzó érzések jellemzik, amelyek a test helyzetének megváltozásával vagy statikus állandó terheléssel (azonos helyzetben) kissé növekedhetnek. A fájdalom megjelenhet reggel alvás után, és a nap folyamán enyhe elosztott mozgások után eltűnik. A fájdalom tünetét láz vagy súrlódás is enyhíti, ami a fájdalom spasztikus okát jelzi. Minden más betegség esetében a fájdalom a jobb lapocka alá húzása nem jellemző. Kivételt képezhetnek a belső szervek - máj, jobb vese, hasnyálmirigy-fej vagy jobb tüdő - rosszindulatú daganatos folyamatai. Mivel az onkológiai betegségek látensen fejlődnek ki, és a korai szakaszban jelentéktelennek, klinikai értelemben implicit tüneteknek nyilvánulnak meg. A fájdalom felfelé visszatükrözéséhez pyelonephritis is társulhat, de általában atipikus és ritka.
[6]
Tartós fájdalom a jobb lapocka alatt
Ez a hipotóniás JVP egyértelmű tünete. Az epeutak diszkinéziája ebben a formában sokkal gyakoribb a klinikai gyakorlatban, mint a hiperkinetikus forma, különösen nőknél és gyermekeknél. A fájdalom fokozatosan alakul ki a jobb hypochondria területén, és felpattanhat a jobb vállra és a lapocka alá. A fájdalmas tünet nem okoz súlyos problémákat, mint sok beteg megjegyzi - tolerálható. A fájdalom ezen tartós jellege az epehólyag betegségében szenvedők számára "gyakori". A folyamat súlyosbodásához vagy a kolecisztitisz támadásához képest a jobb lapocka alatti állandó fájdalmat a betegek sokkal könnyebben tolerálják, és nem igényel sürgős kezelést. Az alapbetegség hullámformája azonban növekedhet, és a remissziótól az akut fázisig haladhat, ezért mindenkinek, aki krónikus sugárzó jobboldali fájdalmat érez, átfogó vizsgálaton kell átesnie és a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést. A nem diagnosztizált vontatási fájdalom fő veszélye a test jobb felső részén gastroduodenitis, akut cholecystitis, kolelithiasis lehet
Égő fájdalom a jobb lapocka alatt
Jelezheti mind az ideggyök megszakadását osteochondrosisban, mind pedig súlyos kóros állapotokat, amelyek sürgős kezelést igényelnek. Ide tartozik a jobb oldali tüdőgyulladás, amely a korai szakaszban gyakran tünetmentesen alakul ki, és időszakos égő fájdalomként nyilvánulhat meg a jobb lapocka alatt. Az ilyen fájdalom az atipikusan kialakuló angina pectorist is jelezheti, amelyet bal oldali visszaverődő fájdalom jellemez, de egyes esetekben a jobb lapocka alatt is sugárzás van. A fájdalom jellege, amelyet a klinikai gyakorlatban okságnak neveznek (kauzózisból - égési sérülések és algosok - fáj), gyulladásról vagy a perifériás idegfolyamatok károsodásáról beszél. Így a jobb lapocka alatt égő fájdalom jelentkezhet akár az ideggyök felszakadása, akár a környező szövetek atrófiája során, ami a tüdőgyulladásra vagy az angina pectorisra jellemző - angina pectoris.
Osteochondrosis és fájdalom a jobb lapocka alatt
Osteochondrosis. A jobb lapocka alatti fájdalom a mellkasi gerinc nyaki deformitásának vagy osteochondrosisának egyik tünete lehet. Ez jellemző arra, hogy bárki részt vegyen az ülő irodai munkában, és ez a jellemző különösen az iskolásokra vagy a diákokra. Ilyen statikus helyzetben az idegvégződések állandó összenyomódása következik be, ami krónikus fájdalmat eredményez, amely az intervertebrális lemezek mozgásirányában tükröződik. A fájdalom fájdalmas lehet, meghúzható, a nyakra vagy a vállra, valamint a jobb lapocka alá helyezhető. A tünet kellemetlen duzzanatokkal, mozgásokkal növekszik, gyakran reggel, alvás után. Az osteochondrosis és a jobb lapocka alatti fájdalom gyakran együtt jár az ujjak zsibbadásával, fejfájással. Ennek a fájdalomnak az egyik oka a mellkas gerincének S-alakú scoliosise lehet.
[7], [8], [9]
Fájdalom a jobb lapockában
Fájdalom a jobb lapockában - ez bizonyítja az ilyen betegségeket:
| Epeúti betegség | Akut, paroxizmális fájdalom, hányinger, hányás, láz, láz, icterikus bőrszín |
| Spontán traumatikus pneumothorax | Éles, éles fájdalom a mellkasban, sugárzik a lapocka területére (a lapocka alá) |
| Akut stádiumú kolecisztitisz | Fájdalom a jobb hypochondriában, gyakori az epigasztrikus régióban. A fájdalom a lapockák közötti területre, a jobb lapocka alá, a jobb vállra, a mellkasra sugárzik. A fájdalom több órától több napig tart. |
| Vese kólika, pyelonephritis | Paroxizmális fájdalom, éles, vágó jellegű, a hát alsó részébe sugárzik. A szindróma kialakulásával felfelé irányuló fájdalom sugárzik, ha a jobb vese gyulladt, gennyes beszivárgások vannak, a fájdalom a jobb lapocka alatt feladja. |
| Akut stádiumú hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy fejének gyulladása | A fájdalom hirtelen jelentkezik és állandó. A tünet átterjed az epigasztrikus területen, és sugárzik a szegycsontig, gyakran a jobb lapocka és a váll alatt. |
Ha a lapocka jobb vállának fájdalma és intenzitása fokozódik, sürgősségi orvosi ellátást kell hívnia, különösen a 38–40 fokos hipertermiával járó állapotok esetén.
[10]
Fájdalom a jobb lapocka alatt
A fájdalmas fájdalom a jobb váll területén, a lapockában és az alatt krónikus folyamatot jelezhet, amely a lapockától távol eső szervekben alakul ki. A besugárzott (visszavert) fájdalom, amely nem intenzív jellegű, a májban, a vesében, az epehólyagban vagy a hasnyálmirigyben megbújó gyulladásos folyamat tipikus jellemzője. Gyakran a jobb váll fájdalma nem ösztönzi az embereket orvoshoz, míg a betegek különböző otthoni gyógymódokat próbálnak alkalmazni, és csak rontják a kóros folyamatot. A fájdalmas fájdalom diagnosztizálása gyakran nehéz, mert a klinikai kép nem jelenik meg, és a fájdalom fő tünetét "népszerű" módszerekkel - dörzsöléssel, melegedéssel, masszázzsal - eltávolítják. Az onkológiai betegségek is veszélyesek, amelyek az évek során periodikus fájdalmat fejthetnek ki, és fájdalom tüneteit sugározhatják. A korai stádiumban azonosítva számos onkoprocesszust le lehet állítani, az akut fájdalom tünete sajnos a terminális stádium jele. A jobb lapocka alatti fájdalom jelezheti az ilyen betegségeket:
- Krónikus kolecisztitisz.
- Krónikus pyelonephritis.
- Korai epebetegség.
- Májbetegség, beleértve a cirrhosist vagy a hepatitist.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Osteochondrosis.
- Krónikus hörghurut.
- Rejtett tüdőgyulladás vagy mellhártya.
- Daganatos folyamatok.
A fájdalom kezelése a jobb lapocka alatt
A fájdalom kezelése a jobb lapocka alatt nem lehetséges kutatás és az ok azonosítása nélkül. Az ilyen fájdalmas érzések tükröződnek, ami azt jelenti, hogy a betegség valódi forrása távol van a lapockáktól, különösen azért, mert ebben a zónában nincsenek belső szervek, amelyek fájdalmat okozhatnak. A fájdalmas tünet gyógyítására, függetlenül annak természetétől - akut fájdalom vagy kellemetlen fájdalom, unalmas, konzultálnia kell ezekkel az orvosokkal:
- Neurológus.
- Vertebrolog.
- Traumatológus.
- Kardiológus.
- Gasztroenterológus.
Az első lépés természetesen az lehet, hogy meglátogat egy helyi orvost, aki elvégzi az első vizsgálatot, összegyűjti az anamnéziás információkat, és eldönti, hogy a szakorvosok közül melyik irányítja a beteget. Ezenkívül röntgenfelvételeket, általános vér- és vizeletvizsgálatokat, vagy kezdeti fájdalomcsillapító kezeléseket végeznek a fájdalmas tünetek enyhítésére. Ha akut jellegű tünetek jelentkeznek, amikor a fájdalmat láz, hányás, láz kíséri, otthon vagy mentőben kell orvost hívni.