Fejlődési diszfázis abban nyilvánul meg, hogy a gyermeknek csökkent a képessége a verbális kommunikáció megtanulására, még akkor is, ha a beszédfejlődés feltételei megfelelőek. Gyakran érinti a gyermek teljes személyiségét, érzelmi, motivációs és érdeklődési körét.

diszfázis

A lakosság 4-7 százaléka szenved diszfázisban. Ez megzavarja a kommunikációs készségeket. A klinikai gyakorlatban a fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Ez a beszédszerzés leggyakoribb fejlődési rendellenessége.

A diszfázis oka

A diszfázis gyakori oka az agy diszfunkciója vagy a bal agyfélteke beszédzónáinak agyi struktúráinak enyhe károsodása. Ezt a kárt általában az agy oxigénhiánya okozza a szülés előtt vagy közben. A fogyatékosság leggyakrabban a beszédközpont központi hallási területén lokalizálódik.

A diszfázis leggyakoribb megnyilvánulása

A következő tünetek közül többet észlelhet ebben a rendellenességben:

Mikor diagnosztizálhatjuk?

Leghamarabb egyértelműen megerősíthető a gyermek harmadik és negyedik éve között. A gyermekeket általában öt-hét éves kor körül diagnosztizálják, néha később. A diagnosztika nagyon fontos része a logopédus és a pszichológus együttműködése. A logopédus a beszédértést, a nyelvtani elemzést, a gyermek kiejtését vizsgálja. A pszichológus megvizsgálja a gyermek nonverbális képességeit, és összehasonlítja azokat a gyermek verbális feladatok teljesítményével. Ez a verbális és nonverbális pontszám közötti szignifikáns különbség a tesztben a nonverbális javára, ami fontos megerősítést jelent a fejlődési diszfázis diagnózisában. A diagnózis felállítása után részletesebben le kell írni a gyermek erősségeit és gyengeségeit, mivel két fejlődési diszfázisban szenvedő gyermeknek nagyon eltérő megnyilvánulása lehet egymástól, annak ellenére, hogy ugyanaz az elsődleges diagnózisa van.

A diszfázis típusai

A diszfázisnak több típusa vagy formája létezik, és a diszfázis tüneteinek intenzitása is változhat.

Receptív diszfázis

Ebben a fajta rendellenességben a gyermek hallja, de nem tudja megkülönböztetni a hangokat, nehézségei vannak a beszéd dekódolásával. A gyermek nem érti, ezért fél a változástól. Ismétlődő rituálékra van szüksége, és gyakran ugyanúgy viselkedik, mint az autizmus. Más problémák is vannak - az elvont gondolkodás fejlődése elmarad, a gyermekek nehezen tudják elsajátítani pl. színnevek, a pozíció meghatározására szolgáló kifejezések (fel, le, előtte, utána, be.) és relációs kifejezések (nagy-kicsi, ugyanaz-más.).

Fonológiai diszfázis

Ebben az esetben a hangok megkülönböztetésének és szekvenciájának észlelésének zavara. Így a nehéz fonológiai feldolgozás, egyébként viszonylag normális megértéssel dominál a gyermekeknél. A fonológiai rendellenesség miatt azonban a beszédhangok alapvető elemzése nehézkes, ezért a beszéd fejlődése az elején jelentősen késik, gyakori artikulációs eltérésekkel (zavartság, hangok keverése egy szóban).

Kifejező dysfasia

A beszédfejlődés a verbális előtti időszakban általában nem észrevehető, az első szavak időben megjelennek, de akkor a szókincs sokáig nem bővül. A beszédértés jól fejlődik. Ugyanakkor a gyereket valóban nagyon érdekli a kommunikáció és gesztusokkal kommunikál, ilyen nem verbális kommunikációban a gyerekek gyakran nagyon mozgékonyak, és sok szülőnek az a benyomása, hogy a gyermek egyszerűen nem akar beszélni, mert mindent elmondhat szavak nélkül.

Vegyes diszfázis

Ez a típus a leggyakoribb. Valójában minden expresszív beszédzavarral küzdő embernek is nehézségei vannak a kimondott szó megértésével, különösen a bonyolultabb nyelvtani struktúrák szintjén. Azok, akiknek érzékelési zavara van, pontatlan mondatokat produkálnak.

A terápia hosszú távú

A terápia általában hosszú távú. A gyermek mentális, érzelmi és szociális képességeinek átfogó értékelése alapján átfogó terápiás tervet javasolnak, amely áll logopédiai ellátásból, kompenzációs kommunikációs lehetőségek képzéséről, de a gyermek pszichológiai gondozásából is. Gyakran előfordul, hogy az iskolás korú diszfatikus gyermekeknek problémái vannak a tanulással, különösen az olvasással és az írással kapcsolatban - diszlexia, diszortográfia. Jelenleg terápiás megközelítések állnak rendelkezésre a diszfázis megnyilvánulásainak kompenzálására, és vannak olyan gyakorlatok, amelyek megakadályozzák az olvasás (fonémiás tudatosság Elkonin szerint), a számlálás (figyelem iskolája), hatékony kommunikációs stratégiák és tanulási stratégiák problémáit ezeknél a gyermekeknél. A diszfatikus gyermekek esetében nagyon gyakran kérik az iskolába járás elhalasztását.

Ideális esetben egy iskolai logopédus és egy integrált diszfatikus gyermekekkel dolgozó pszichológus is dolgozik az általános iskolákban.

Referenciák:

Mikulajová M. - Zavaros beszédfejlődés, In: Kerekretiová et al.: Logopédia, Pozsonyi Károly Egyetem, 2016
Mikulajová M, Rafajdusová I. - Vývinová dyfázia, Pozsony, 1993