Tudta, hogy a fogamzásgátlás első említése a Bibliából származik? Az Ószövetség Júdás fiai, Hera és Onan történetében valószínűleg a legrégebbi fogamzásgátló módszert, a coitus interruptusot vagy a megszakított nemi közösséget említi. A másodikszülött Onánnak szokása volt, hogy idősebb bátyja után özvegyével gyereket szül, de ezt nem hajlandó, inkább "magját a földre küldte". E még mindig viszonylag elterjedt módszer mellett számos más gyakorlatot is leírtak a történelemben, de hatékonyságuk több mint megkérdőjelezhető. Például az efezusi Soranos görög orvos a Kr. U. azt tanácsolta a nőknek, hogy kerüljék az orgazmust. Úgy gondolta, hogy ennek következtében az ejakulátum nem kerül a méhbe. A nőknek idő előtt meg kellett szakítaniuk közösülésüket, köhögésre és hideg ital elfogyasztására kényszerítették magukat. Elképzelheti, hölgyeim, hogy ma is hasonló "eljárásokat" gyakorolna?

menstruációs ciklus

A periodikus szexuális absztinencia módszerét, amely alapján csak az ovuláció időszakában lehet teherbe esni, csak a 20. században fedezték fel. Harminc év elején az ún Termékeny és terméketlen nap módszer vagy naptári módszer, amelyet két tudós egyidejűleg fejlesztett ki. Arra a tudásra épült, hogy az ovuláció a következő menstruáció kezdete előtt körülbelül 15. napon következik be. Később kiderült, hogy a terhesség legnagyobb kockázata a ciklus 9. és 17. napja között van. Az időszakos absztinencia módszereit a következő években folyamatosan fejlesztették, főként a hőmérséklet mérésének egy másik módszerének köszönhetően. Ezeket a módszereket együttesen természetes fogamzásgátlásnak nevezhetjük. Érdekes, hogy csak őket fogadta el a katolikus egyház. Mínuszuk alacsonyabb megbízhatóság, mint más módszerek.

A korlátozó fogamzásgátlásnak is nagy múltja van. Már az ókori Egyiptomban, a Közép-Királyság idején hüvelyi tamponokat használtak, amelyek különféle anyagokból készültek, például különböző növények mézzel átitatott leveleiből. Egy másik módszer a krokodil ürülék paszta bevezetése volt közvetlenül a hüvelybe. Mindkét módszer megakadályozta az ejakulátum bejutását a méhbe, ami néha hatékony volt, de rendkívül undorító.

Az óvszert, amelynek használatát a gátfogamzásgátlás terén is javasoljuk, a 16. században kezdték használni. Abban az időben azonban nem latexből készült, mint a mai, hanem halhólyagból, belekből vagy selyemből. A gumi csak a 20. században jött.

A pesszáriumot a 19. század közepén hozták létre, és más eszközök, például a rekeszizom vagy a női óvszer a 20. században láttak napvilágot.

A szó valódi értelmében vett kémiai fogamzásgátlókat vagy spermicideket jóval később kezdték használni. A kémiai fogamzásgátlás első eszköze az ecet hüvelymosása volt, közvetlenül nemi aktus után. Ma az ilyen módszereket károsnak tekintik.

Hormonális fogamzásgátlás: az első kereskedelemben kapható fogamzásgátló tabletta volt, amelyet ENOVID-nek hívtak, és 1960-ban forgalomba hozták. Bár az első készítmények kiváló hatékonysággal bírtak, nagyon súlyos mellékhatások is voltak.

A méhen belüli eszköz már az ókori Egyiptomban ismert volt, de akkor kavicsokból készült, amelyeket mélyen a hüvelybe illesztettek. A modern méhen belüli testek első generációja selyemrost volt, amelyet később ezüst gyűrű váltott fel. Ezt a testtípust 1928-ban alkalmazták. A második generáció műanyag és réz testekből állt, a harmadik test pedig a levonorgesztrel hormont választotta ki.

Jelenleg új és új fogamzásgátlók és módszerek fejlesztése folyik. A legújabb felfedezések között szerepel a fogamzásgátló tapasz és az immunológiai fogamzásgátlás. Ki tudja, talán egyszer egy egyszerű trükk, mint az étrend megfelelő összetétele, a terhesség eszközeként szolgál. Lepődjünk meg.

Fogamzásgátló módszerek:

Hormonális fogamzásgátlók

Nagyon könnyű bevenni: Naponta egy "tablettát" vesz be, nagyjából ugyanabban az időben. Csak a rendszerességre kell emlékezni, mert különben a hormonháztartás zavart lesz. Általában egy nő a normál menstruáció első napján kezdi el a "tablettát", és 21 napig folytatja. Aztán egy hét szünetet tart. Ebben az időszakban általában menstruációszerű vérzés lép fel, de általában gyengébb és kevésbé fájdalmas. Egy hetes szünet után a 21 hetes ciklus az elejétől kezdődik.Nem minden tablettatípus azonos. Bár az ösztrogén minden "tablettában" mindig ugyanaz (csak az adagja különbözik), az egyes készítmények különböznek a progesztogén típusától és dózisától.

Klasszikus kombinált "tabletták" Ezek a "tabletták" mind ösztrogént, mind progesztogént tartalmaznak. Ha az ösztrogén tartalom kevesebb, mint 50 mikrogramm naponta, akkor ezeket a készítményeket "alacsony dózisú" vagy "mikrotablettáknak" nevezzük. Az egyfázisú, alacsony dózisú "tabletták", amelyek mind a 21 aktív "tablettában" (Mercilon, Marvelon, Cilest, Minulet, Novynette, Regulon) azonos mennyiségű ösztrogént és progesztogént tartalmaznak - nemcsak hatékonyak és jól tolerálhatók, de néhány is segíthet kozmetikai problémákkal, például pattanásokkal és zsíros hajjal (Diane-35, Jeanine).

A háromfázisú "tabletták" (pl. Triquilar, Trisiston) szintén alacsony dózisúak. A háromfázisú "tabletták" sajátossága az ösztrogén és a progesztogén változó mennyisége. Ily módon bizonyos mértékben utánozzák a női test hormonszintjének természetes változását.

A szekvenciális "tabletták" az első fázisban csak ösztrogént tartalmaznak, a második fázisban pedig a progesztogént, míg a kétfázisú "tabletták" az első fázisban nagyon kis adag progesztogént is tartalmaznak. A szekvenciális és kétfázisú "tabletták" 50 mikrogramm ösztrogént tartalmaznak, ezért nem "alacsony dózisúak".

Mini-tabletták: néha POP-nak is hívják (az angol Progestin csak tablettákból származik) csak progesztogént tartalmaznak nagyon kis adagokban (pl. Exluton). Ennek eredményeként az ovuláció nem gátolt. A fogamzásgátló hatékonyság főleg a méh nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásnak és ami a legfontosabb, a méhnyak nyálka sűrűségének.

A kockázatokról és a mellékhatásokról

A "tablettát" 40 éve használják. Első bevezetése óta több ezer tanulmány készült a valós és elméleti kockázatokról. A fogamzásgátlás ezen biztonságos formája továbbra is csak receptre kapható. Mindig időről időre az egyik előkészület rossz kritikát kap a sajtóban. Ezért nem meglepő, hogy a nők „tablettától” való félelme soha nem tűnt el teljesen. Sok vitát folytattak a "tabletta" használata és a trombózis közötti kapcsolatról. Azokban a nőkben, akiknél olyan kockázati tényezők vannak, mint a családi trombózis, az elhízás vagy a magas vérnyomás, a "tabletta" szedése a tromboembólia, valamint a szív- és érrendszeri betegségek és más súlyos problémák fokozott kockázatával jár. Fiatal nők esetében, akiknek nincsenek támogató kockázati tényezőik, az ilyen betegség valószínűsége nagyon alacsony.

A cigarettázás növeli a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásából eredő kardiovaszkuláris káros események kockázatát. Ez a kockázat az életkor és az erős dohányzás (15 vagy több cigaretta naponta) növekedésével nő. A hormonális fogamzásgátlás legféltettebb kockázatát - az emlőrák lehetséges kialakulását - nagyon ellentmondásosnak tartják. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása és az emlőrák közötti lehetséges kapcsolatról szóló számos tanulmány ellenére ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. A "tabletta" csak receptre kapható, és a jövőben is így kell maradnia. A nő orvosával együtt dönthet a tervezett szülői élet lehető legmegfelelőbb módszeréről, figyelembe véve egyéni kockázati tényezőit. Ez a "tabletta" tette lehetővé az igazán hatékony családtervezést.

Három hónapos injekciók

A gesztagéninjekciók "mini-tablettákként" működnek, és háromhavonta adják őket az ülőizmba, hosszabb ideig tartó fogamzásgátló hatást biztosítva. Hátrány a menstruációs ciklus gyakori rendellenességei.A termékenység és a menstruációs ciklus szabályosságának visszatérése akár 1 évig is késhet.

Méhen belüli rendszer

Az intrauterin rendszer egy progesztogént szekretáló test, amely a menstruáció során a méhbe kerül. Öt évig hatékony, és tartósan kis mennyiségű progesztogént szabadít fel, amely megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját. Ez megakadályozza a spermiumok bejutását a méhbe. Ezenkívül a méh nyálkahártyájának (endometrium) növekedése olyan mértékben csökken, hogy a petesejt akkor sem fészkelne meg, ha megtermékenyülne. Az intrauterin rendszer a fogamzásgátlás nagyon hatékony és kényelmes formája. A méhbe történő behelyezés után azonnal működik. A behelyezést követő első hónapokban a nő szabálytalan vérzést tapasztalhat, néha a test kieshet, de előfordulhat a méhen belüli nemi szervek gyulladása is. Ez a rendszer nem alkalmas olyan nők számára, akiknek szabálytalan alakú a méhük.

Réz spirál

A spirál műanyag alapból áll, amelyet rézréteg borít, és az orvos a méhbe helyezi. Ott kis mennyiségű rézt választ ki, ami lelassítja a spermiumokat és megakadályozza a tojás fészkelését. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fokozott menstruációs vérzés, valamint a gyulladás és a petevezeték elzáródásának gyakoribb előfordulása. A rézspirál nem alkalmas fiatal lányok, gyermektelen nők vagy menstruációs rendellenességekkel, szabálytalan alakú méhekkel, véralvadási rendellenességekkel vagy rézallergiákkal küzdő nők számára. A spirált három-öt évente cserélni kell.

Diafragma

Kerek gumi test, amelyet a méh bejárata előtt helyeznek el a szexuális közösülés előtt, és a nemi aktus után legalább nyolc órán át ott kell maradnia. Az orvosok javasolják a spermicid krémek egyidejű alkalmazását. A rekeszizom nem alkalmas méhszármazású, gyulladásos vagy hüvelyi tapadással rendelkező nők számára. A méhnyakrák elleni lehetséges védelemnek is tekintik. Hátránya, hogy meg kell tervezni a membrán behelyezését.

Óvszer

Ez nemcsak fogamzásgátlás, hanem viszonylag biztonságos módszer is a nemi úton terjedő betegségek és a HIV (AIDS) megelőzésére.

A férfi nemi szervén az erekció idején kifeszített óvszer olyan mechanikus akadályt hoz létre, amely megakadályozza a spermiumok bejutását a női nemi szervekbe. Jelenleg a legtöbb óvszert megnedvesítik, és gyakran spermicid hatású anyagot használnak nedvesítésre.

könnyen használható, jó hozzáférhetőségű. Vény nélkül kaphatja meg, például ételben. További előny, hogy a szexuális párok születési arányának szabályozásáért ebben az esetben a férfi felelősséget vállal. Ha egy nő óvszert tesz a férfira, akkor ez egy kicsit a "kezében van". Az óvszer az egyetlen olyan fogamzásgátló forma, amely mindkét partnert megvédi a nemi úton terjedő fertőzéstől, beleértve a HIV/AIDS-et is.

csúszás lehetősége. Partnere a kontaktus érzékenységének csökkenését érezheti a szexuális kapcsolat során. A szexuális előjátékot gyakran a ruházat megszakítja. Az óvszer viselése azonban szexuális ébredésként is használható. Érzés kérdése. Ami rendkívül fontos az ilyen típusú védelemben, annak ellenőrzése, hogy a sperma nem ömlött-e ki az óvszeren kívüli magömlés után. Ha igen, használjon sürgősségi fogamzásgátlót.

Amit tudnia kell:

az óvszer öltözködésének abban az időben kell lennie, mielőtt a pénisz érintkezésbe kerülne a női nem bármely részével. Ügyeljen arra, hogy az óvszer csak akkor legyen a nemi szerveken, ha merevedésben van. Egy új óvszernek minden egyes további közösülés előtt magától értetődőnek kell lennie

Megszakított közösülés (coitus interruptus)

A férfi röviddel a magömlés előtt eltávolítja a péniszt a hüvelyből. Ez egy nagyon megbízhatatlan módszer, a Pearl index 15-35. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sperma az orgazmus előtt ürülhet ki.

Hőmérséklet módszer

Az ovuláció után egy-két nappal a nő testhőmérséklete 0,3–0,5 Celsius-fokkal emelkedik. A felemelkedést megelőző öt naptól számított három napig termékeny napoknak tekinthetők, ezért a nőnek ebben az időszakban nem szabad szexuális kapcsolatot folytatnia. Ez a módszer azonban nem megfelelő a szabálytalan ciklusú nők számára.

Kopár nap módszer (Knaus-Ogino)

A termékeny napok számlálásának bonyolult módszere, amelyet az osztrák Hermann Hubert Knaus és japán kollégája, Kyusak Ogin fejlesztett ki 1925-ben. E módszer alkalmazásához a nő menstruációs ritmusát legalább az utolsó hat hónapban, de lehetőleg tizenkét hónapban meg kell jelölni. És akkor is ez a módszer csak akkor hatékony, ha a ciklusok szabályosak, és ha a szexuális absztinencia hosszú időszakait tiszteletben tartják.

Sterilizáció

Az érzéstelenítés során a nő petevezetékei áramütést szenvednek vagy be vannak szorítva, vagy a férfi vas deferensjei megszakadnak (vazektomia) .Elvileg ez visszafordíthatatlan állapot. Az orvosok általában nem ezt a módszert alkalmazzák 30 év alatti anyáknál vagy 35 év alatti gyermektelen nőknél. A természetes hormonok termelése a szervezetben és a petefészkek működése megmarad. Lehetséges mellékhatások a menstruációs rendellenességek. A sterilizálást fontoló nők gyakran meggondolják magukat, és a sterilizálás helyett a hosszú távú fogamzásgátlás másik formáját választják.

Sürgősségi fogamzásgátlás

A Postinor progesztogén alapú fogamzásgátló és a sürgősségi posztkoitális fogamzásgátlók közé tartozik. Ezért akkor alkalmazzák, ha egy nő nem volt védve a nemi aktus során, és fél a teherbe eséstől. A legjobb, ha érintkezés után azonnal beveszi, mivel hatása idővel csökken. Védhet a nem kívánt terhesség ellen, ha a védtelen nemi aktus után vagy a fogamzásgátló módszer kudarca után 72 órán belül alkalmazzák. A vérzés jellege átmenetileg megszakadhat, de a legtöbb nőnél a várható menstruáció következik be. Ha a menstruáció kezdete több mint 5 nappal késik, kizárni kell az esetleges terhességet. Ha a beteg a fenti tabletták bármelyikének bevétele után három órán belül hány, azonnal újabb tablettát kell bevenni. A menstruációs ciklus bármely időszakában alkalmazható, kivéve a menstruációs vérzés késleltetését.A posztkoitális fogamzásgátlók alkalmazása után a következő menstruáció kezdetéig ajánlott helyi fogamzásgátlás (óvszer, pesszárium) gátló módszert alkalmazni. vérzés. A posztkoitális fogamzásgátlók csak sürgősségi alkalmazásra szolgálnak. Semmiképpen sem helyettesítik a rendszeres fogamzásgátló módszereket.

A postcoitalis fogamzásgátló nem mindig akadályozza meg a terhességet. Ha a nem védett nemi aktus ideje bizonytalan, vagy ha egy nőnek 72 órával korábban volt védtelen nemi kapcsolata, akkor az adott menstruációs ciklus alatt teherbe eshet.

Gyöngy index:

A fogamzásgátló módszer hatékonyságát terhességi szám vagy Pearl-index alapján fejezzük ki. A Pearl Index megmutatja azoknak a nőknek a számát 100-ból, akik annak ellenére, hogy egy bizonyos fogamzásgátló módszert alkalmaznak, a használat után egy éven belül teherbe esnek. Tehát, amikor azt mondjuk, hogy egy adott fogamzásgátló módszer terhességi száma 2-7, akkor azt értjük, hogy a terhesség (vagyis a módszer kudarcának) valószínűsége 100-ból 2-7 nőnél van, akik 1 év. A 2. szám ezután a rendszeres és következetes alkalmazás mellett a terhességek valószínű számát, a 7. szám pedig a módszer elégtelen rendszeres és következetes alkalmazásával történő terhességek valószínű számát jelenti.

Az alábbi táblázat a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló módszerek hatékonyságát mutatja be. Az első szám tehát a rendszeres és következetes alkalmazással a terhesség kockázatát fejezi ki, a második pedig a módszer elégtelen következetes alkalmazásával.

Védtelen kapcsolat
85 - 85
Óvszer
3 - 14
Minitabletták (progesztogének)
0,14 - 9,6
Hosszabb ideig tartó progesztogének (tapasz, implantátum)
0,3 - 0,3
Méhen belüli eszköz
0,6 - 0,8
Kombinált tabletták
0,1 - 0,4
Méhen belüli eszköz progesztogénnel
0,1 - 0,1
Sürgősségi fogamzásgátlás
5,0 - 39,0
A tervezett szülői tevékenység természetes módszerei
1,0 - 20,0

Forrás: Fogamzásgátló technológia, 1998

A fogamzásgátlás fontossága az egészség szempontjából nem csupán a nem kívánt terhesség elleni védelemről szól. A módszerek többsége rendszeres látogatást igényel a nőgyógyászánál, amely az egészségének figyelemmel kísérésével jár, ideértve a megelőző rákvizsgálatokat és a nemi úton terjedő fertőzések megelőzését. A fogamzásgátlás alkalmazása során végzett megelőző vizsgálatok ingyenesek.