Orvosi szakértői cikk

A rágógumi nekrózis a szövetek pusztulását jelző patológia. Vegye figyelembe a betegség fő okait, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket, valamint a gyógyulást és a prognózist.

necrosis

A nekrózis a sejthalál kóros formája, amely az élő test szöveteinek és szervrészeinek halálához vezet. A betegség sajátossága, hogy a kezdeti szakaszban a tünetek homályosak és nehezen diagnosztizálhatók. A fogíny nekrózis sérülés, a fogászatban alkalmazott orvosi eljárások, valamint a krónikus vagy akut fertőzési formák, mérgezés, vitaminhiány és egyéb rendellenességek következtében bekövetkező károsodott testfunkciók következménye lehet.

Vegyi anyagoknak való kitettség, magas vagy alacsony hőmérséklet, károsodott vérösszetétel, káros mikroorganizmusok és sok más tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Számos fogászati ​​betegség járul hozzá annak kialakulásához. Ha vérzik az íny, a rossz lehelet és a laza fogak, ez jelezheti a nekrózis kialakulását. Például olyan betegségek, mint az ínygyulladás, megfelelő kezelés nélkül krónikus formává fejlődnek, amely fekélyes ínyelváltozásokat és természetesen szöveti halált okoz.

A nekrózis veszélye, hogy visszafordíthatatlan folyamat, vagyis az elveszett sejtek nem regenerálódnak. De az orvosi ellátás időben történő hozzáférésével megállíthatja a betegség terjedését. Ha ez nem történik meg, akkor a progresszív nekrózis a masztix funkció teljes elvesztéséhez vezet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Az íny nekrózisának okai

A fogíny nekrózisának okai nagyon különbözőek. A betegség mechanikai hatások, sérülések, hosszabb ideig tartó hideg vagy magas hőmérséklet, vagy az erek összehúzódása miatt fordulhat elő. A szövetpusztulás az érintett terület sejtjeinek normális véráramlásának zavara miatt következik be. Nagyon gyakran az íny károsodását a fogak nekrózisa kíséri.

A fogorvosok azonosítják a fogíny nekrózisának traumatikus, iszkémiás, troferurotikus és toxikogén eredetét. A patológia iszkémiás formája a keringési rendszer rendellenességei és a szöveti szövetek beidegződése miatt kialakult trophonurotikus miatt következik be. Vegye figyelembe a fogíny nekrózisának fő okait:

  • Az alacsony üreghigiéné vérzéshez és az íny duzzadásához vezet, a fogak ínycsatlakozásának megsemmisüléséhez és a szövetek nekrózisához vezet.
  • A kezelés vagy a protézis okozta rendszeres szövetkárosodás a vérkeringés megzavarásához és az íny halálához vezet. A helytelen harapás okozta mechanikai sérülés gyulladást okoz, elhanyagolt esetben és nekrózis.
  • A hormonális megszakítások, a vérbetegségek és sok más endokrin eredetű kóros tünet olyan fogbetegségekhez vezet, amelyek megfelelő kezelés nélkül nekrózissá nőnek.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Guminekrózis arzéntől

Az arzénből származó íny nekrózis viszonylag gyakori probléma, amellyel sok beteg szembesül a fogászati ​​klinikákon. Eddig a fogorvosi gyakorlatban anhidrit-arzénsavat használtak paszta formájában. Az anyagot a fog cellulózának devitalizálására használják. Ez azt jelenti, hogy eltávolítjuk a koronális vagy gyökérpépet a szövet összes szerkezetének és funkciójának teljes megsemmisítésével. A pusztulás mélysége kizárólag az arzénpaszta adagjától és annak hatásának időtartamától függ. Az ilyen kezelést görbült vagy járhatatlan gyökerekkel rendelkező pulpitis (krónikus és akut diffúz) esetén alkalmazzák idős betegeknél, akiknek fibroznyypulpulációja korlátozott szájnyílás vagy helyi érzéstelenítők allergiás reakciói ellenére.

Az arzén a nitrogén család kémiai eleme. Ennek az anyagnak 5-50 mg-ot mérgező dózisnak tekintik az emberi test számára. A toxikus hatás mechanizmusa közvetlenül kapcsolódik az anyagcserezavarokhoz. Mivel az arzén protoplazmatikus toxinokra utal, kölcsönhatásba lép a szulfhidrilcsoportokkal. Az oxidációs folyamatok helyi szöveti pusztuláshoz vezetnek. Az arzén fő célpontjai: bőr, vese, gyomor-bél traktus, csontvelő és tüdő.

Az arzén hosszú távú expozíciója toxikus változásokat okoz a fogak periodontidejében és a rágógumi nekrózisában. Ha az arzén paszta nincs hermetikusan lezárva ideiglenes lezárással, akkor az anyag elszabadul, és rágógumi nekrózist, később csontsejt pusztulást, azaz osteonecrosist okoz. A második patológia veszélye abban rejlik, hogy krónikus és progresszív lefolyású. Így a betegség időtartama 1 és 10 év között lehet, és a betegség kezdetén észrevétlen marad. A jövőben azonban a beteget súlyos csontfájdalom és neuropathia fogja szenvedni.

Az íny nekrózisának tünetei

Az ínynekrózis tüneteinek több fejlődési szakasza van, mindegyiket klinikai megnyilvánulások jellemzik. Vizsgáljuk meg a rágógumi szövetek nekrotikus változásainak alapvető tüneteit:

Hol fáj?

Az íny nekrózisának diagnosztizálása

A fogíny nekrózisának diagnózisát egy fogorvos állapítja meg, mint egy rutinvizsgálat során, és amikor a beteg gyengédségre, kipirulásra és íny vérzésre panaszkodik. A nekrózis fő diagnosztikai kritériuma a kóros szag, az íny gyulladása és duzzanata, étvágytalanság és alvászavarok, dyspeptikus rendellenességek, nyelési fájdalom, általános hányinger. A diagnózis fénysugár-módszereket alkalmaz, például röntgenvizsgálatot és a szájüreg műszeres vizsgálatát, fontolja meg a főt:

  • A röntgensugarak kimutathatják a fogszövet nekrotikus pusztulását és az íny nekrózisának lehetséges szövődményeit. Ez a módszer lehetővé teszi a szövetkárosodás mértékének meghatározását, vagyis a nekrózis mértékét.
  • Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, például a puha lepedék mikroszkópos vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a mikroflóra összetételének, a gombák jelenlétének, a leukociták számának, az orsórudak és a Spiroschet Vincent meghatározását.

A gingivális nekrózis azonosítása a betegség stádiumától függ, mivel annak fejlődési patológiája több szakaszon megy keresztül. Ez egy olyan betegség tünete, amely felhívja a fogorvos figyelmét a szájüreg műszeres és vizuális vizsgálatára. A prenrosis stádiumában az ínyszövet bizonyos változásai visszafordíthatók, de a diagnózishoz differenciált módszereket alkalmaznak. Erre azért van szükség, hogy azonosítsuk azokat a fogászati ​​betegségeket, amelyek ínyproblémákat okoztak.

Ha szövetvesztés következik be, vagyis az érintett sejtek nekrózisa, akkor ez a nekrózis egyértelmű jele. Ebben az esetben azonban a fogorvos ellenőrzi a beteget a szájüreg kísérő betegségeinek jelenlétére. Romboló változásokkal, azaz az érintett szövetek elvesztésével az orvos tanulmányokat végez az egyidejű szövődmények jelenlétére.

[24], [25], [26], [27]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Az íny nekrózisának kezelése

A fogíny nekrózisának kezelése teljes mértékben a patológia formájától, annak kialakulásának szakaszától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől vagy hiányától függ. Az érintett szövetek kezelése általában nem lehetséges, mert a nekrózis visszafordíthatatlan folyamat. Ezért ezzel a betegséggel a kezelés célja az érintett területek vérkeringésének helyreállítása és a sejtekrózis folyamatának kiküszöbölése. Az elhalt szöveteket műtéti úton eltávolítják a fertőzés további terjedésének kiküszöbölése érdekében.

Két kezelés létezik, azaz a nekrózis eltávolítása. A terápia kórházi körülmények között és szigorú orvosi felügyelet mellett végezhető. A nekrózisnak két formája van: száraz és nedves, vegye figyelembe őket részletesebben:

  • Koagulációs (száraz) nekrózis - az elhalt szövet fokozatos száradása és térfogatának csökkentése (mumifikáció). Ebben az esetben a gyulladásos reakció rendkívül ritkán fordul elő, ez a fertőző károsodásokra is vonatkozik, nincsenek mérgezés jelei.
  • Gyűjtési (nedves) nekrózis - duzzanat, gyulladásos reakció, súlygyarapodás vagy hiperémia által kifejezett méretű szövetek kíséretében. Az érintett és az egészséges szövetek között nincsenek egyértelmű határok, a gyulladás és a duzzanat túlmutat a nekrózis által érintett szöveteken. Ezt a formát rothasztó és gennyes fertőzés jellemzi. Súlyos testmérgezés, fejfájás és egyéb kóros tünetek jelentkeznek.

Száraz nekrózis esetén a patológiát semlegesítik az érintett szövetek antiszeptikumokkal történő kezelésével. Ha a szövetek teljesen elhaltak, műtéti úton eltávolítják őket, más esetekben helyreáll a normális vérkeringés. A nedves nekrózis kezelésére ezt az anyagot száraz állapotba kell hozni. Ezután a szöveteket hidrogén-peroxid oldattal kezeljük, gennyes és fekélyes területeknek tesszük ki, és lecsepegtetjük.

Ha az ilyen kezelés sikertelen, a nekrotikus szöveteket azonnal eltávolítják. A nedves nekrózis helyi kezelésének várakozási ideje 2-3 nap, ezt követően a beteg műtétre vár. Ha nem hajtja végre az érintett ínyszövet műtéti eltávolítását, akkor ez súlyos szövődményekhez vezet. A fenti eljárások mellett a beteget antibakteriális, érrendszeri és méregtelenítő kezelésre írják fel. A nekrózis ugyanis elősegíti a gyorsan fertőző fertőzést, amely az egész szervezet mérgezését okozza.

Az íny nekrózisának megelőzése

A fogíny nekrózisának megelőzése a száj egészségének megőrzésére és a fogászati ​​betegségek megelőzésére irányul. Bemutatjuk a fő megelőző intézkedéseket:

  • A rendszeres szájápolás megakadályozza a káros mikroorganizmusok szaporodását. A kövek és a lepedék eltávolítása kötelező.
  • Rosszul záródás esetén ennek a patológiának a kiküszöbölése érdekében konzultálni kell egy fogorvossal. Bizonyos esetekben az ajkak vagy a nyelv közelében lévő rövidlátás nekrózist okozhat.
  • Az ételeknek egészséges ételeket kell tartalmazniuk, és az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Szükséges a test telítése vitaminokkal, ásványi anyagokkal, mikro- és makroelemekkel, aminosavakkal.
  • Elutasítja az alkoholt és a dohányt. Az ilyen káros szokások hátrányosan befolyásolják az íny és a fogak egészségét.
  • Az immunrendszer csökkent védő tulajdonságai periodontitishez, ínygyulladáshoz vagy parodontitishez vezethetnek. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek rágógumi nekrózist okoznak.
  • Ha az emésztőrendszer krónikus betegségei vagy cukorbetegségei szenvednek, ezek a patológiák a szájüreg betegségeinek kialakulásának egyik tényezője.

Ha már rágógumi-nekrózisa volt, mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy a betegség ne jelenjen meg újra. Rendszeresen járjon fogorvosi vizsgálatra, használjon finom vagy nagyon puha sörtés fogkeféket. A szájhigiénia fenntartása során használjon gyulladáscsökkentő hatású gyógyászati ​​profilaktikus fogkrémeket. Nem felesleges növényi alapú, fertőtlenítő hatású öblítőszereket használni.

Az íny nekrózisának előrejelzése

A fogíny nekrózisának prognózisa teljes mértékben a kezelés eredményétől és a betegség formájától függ. Természetesen az orvosi segítség időben történő igénylése kedvező. Hatékony kezeléssel a légutak leállítják a vérzést, helyreállítják normális vérellátásukat, színüket és sűrűségüket. A tapintás során nincsenek fájdalmas érzések, nincsenek fogászati ​​lerakódások és kellemetlen rossz lehelet. Ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a nekrózis megszűnik.

A rágógumi nekrózis késői szakaszban vagy hatástalan kezelés esetén kedvezőtlen prognózisa van. Az elhanyagolt betegség a kenőcs funkciójának teljes elvesztését, a regionális nyirokcsomók és fogak károsodását okozhatja, és ez az íny és a fogak teljes megsemmisüléséhez vezet. A beteg hosszú és fájdalmas kezelést és fogorvosi csatornák helyreállítását és hosszú távú immunterápiát vár.