Videó: Fátyol a halálig, a bél mikrobiota és a mikrohullámú víz (2021. február)
elemeket
- Káros hatások
- antibiotikumok
- betegségek
Az antibiotikumokkal kapcsolatos aggályok a baktériumok rezisztenciájára összpontosítanak, de a védőflóránk tartós változásai súlyosabb következményekkel járhatnak - mondja Martin Blaser.
Az átlagos gyermek az Egyesült Államokban és más fejlett országokban 10-20 antibiotikum-kúrát kapott 18 éves korában 1. Sok szempontból ez életmentő fejlemény. Az 1940-ben született átlagos amerikai állampolgár várhatóan 63 éves koráig fog élni; egy ma született gyermeknek 78 évesnek kell lennie, részben az antibiotikumok miatt. Azonban az a feltételezés, hogy az antibiotikumok általában biztonságosak, ösztönözte a túlzott felhasználást, és növelte a baktériumok kezeléssel szembeni ellenállását.
Sokkal kevésbé figyeltek az antibiotikum szeretetünk másik, ugyanolyan súlyos, hosszú távú következményeire. Az antibiotikumok elpusztítják a kívánt baktériumokat, és azokat is, amelyeket nem. Laboratóriumom és mások első bizonyítékai azt sugallják, hogy barátságos flóránk néha nem teljesen helyreáll. Az emberi szervezetben a hasznos baktériumok ezen hosszú távú változásai még növelhetik a fertőzésekre és betegségekre való hajlamunkat. Az antibiotikumok túlzott használata olyan állapotok drámai növekedéséhez vezethet, mint az elhízás, az 1-es típusú cukorbetegség, a gyulladásos bélbetegségek, az allergiák és az asztma, amelyek sok populációban több mint kétszeresére növekedtek (lásd a grafikont).
Adagolás: Megakadályozhatja-e a túlzott antibiotikum-felírást a gyermekek a betegség elleni küzdelemben? Kép: P. DUREUIL/FOTOALTO/ALAMY
Sürgősen meg kell vizsgálnunk ezt a lehetőséget. És mielőtt megértenénk a teljes skálát, cselekednünk kell.
A baktériumok az állatokon és az állatokon éltek - mikrobiómákat termelnek -, mivel a többsejtű élet körülbelül egymilliárd évvel ezelőtt keletkezett. A házigazdák számos előnyt élveznek bakteriális vendégeiktől 2: a vastagbélben található baktériumtípusok szintetizálják a kívánt K-vitamint; a bélbaktériumok segítenek ellenállni a behatoló szervezeteknek.
Kép: FORRÁS: A. HVIID, H. SVANSTRÖM és M. FRISCH GUT 60, 49–54; 2011
Az orális vagy injektálható antibiotikum diffundál a véráramban, és hatással van a megcélzott kórokozóra és a rezidens mikrobiotikumokra is. Bizonyíték gyűlik össze arról, hogy szívesen látott embereink nem igazán gyógyulnak meg teljesen 3, vagy hosszú távon helyettesítik őket rezisztens szervezetek 4 .
Kiegészítő károk
A 20. század elején a Helicobacter pylori volt a domináns mikroba szinte minden ember gyomrában. A 21. század fordulóján az Egyesült Államokban, Svédországban és Németországban a gyermekek kevesebb mint 6% -a hordozza a szervezetet. Más tényezők játszhatnak szerepet ebben az eltűnésben 5, de az antibiotikumok lehetnek hibásak. Például az amoxicillin vagy egy makrolid antibiotikum egyetlen kezelése, amelyet a gyermekeknél a leggyakrabban a középfül vagy a légúti fertőzések kezelésére használnak, az esetek 20-50% -ában képes felszámolni a H. pylori-t. .
"Minden generáció utoljára az ősi mikrobák kisebb alapjaival kezdhette meg az életét."
Emberben a H. pylori felszámolása két, a gyomorban termelt és az energiaegyensúlyban részt vevő hormon, a ghrelin és a leptin szabályozását befolyásolja. És amint a H. pylori eltűnt az emberek gyomrából, fokozódott a gastrooesophagealis reflux és a vele járó problémák, mint például Barrett-nyelőcső és nyelőcsőrák. A trendeket össze lehet kapcsolni?
A H. pylori a peptikus fekélyek és a gyomorrák kockázati tényezője, de a mikroba valószínűleg nem lenne olyan mindenütt jelen, ha nem járna haszonnal a gazdájának. Valójában nagy tanulmányok szerint azt tapasztaltuk, hogy a baktériumok nélküli embereknél nagyobb eséllyel alakul ki asztma, szénanátha vagy bőrallergia 6. A H. pylori-t nem tartalmazó gyomrok immunológiailag teljesen eltérnek azoktól, amelyek nincsenek, és a fiatal H. pylori egerek fertőzése megvédi a kísérleti asztmát 7 .
Más bizonyíték van arra, hogy az antibiotikumok olyan változásokat okoznak a mikrobiális összetételben, amelyek hosszú távon fiziológiai változásokat okozhatnak. Például, amint azt a gazdák megállapították, sok különböző antibakteriális szer folyamatos szubterápiás dózisa miatt az állatok kevesebb étellel híznak. És minél előbb kezdődnek az antibiotikumok, annál mélyebbek a hatások. Laboratóriumomban előzetes bizonyítékokkal rendelkezünk egérmodellről, miszerint a testzsír és a szövetösszetétel változásai mind a mezőgazdasági üzemben utánzó alacsony dózisú antibiotikumokkal, mind a gyermekkori fertőzések kezeléséhez hasonló nagy dózisokkal társulnak.
Mikrobiomunkban bekövetkező változások akár halálos organizmusok, például meticillinrezisztens Staphylococcus aureus 5 és Clostridium difficile 8 átviteléhez is vezethetnek. Ez nem nagy meglepetés, mert az ép mikrobiális ökoszisztéma egyik fontos feladata, hogy ellenálljon a kórokozó szervezetek behatolásának.
Az antibiotikumok használatának hosszú távú hatásainak jobb megértése érdekében össze kell hasonlítanunk az antibiotikummentes és az antibiotikummentes populációk mikrobiomáit. A San Juan-i Puerto Rico-i Egyetemen és Maria Gloria Dominguez Bellóval és munkatársaival együtt az Amazonas távoli területein élő embereket vizsgálunk, akik soha nem kaptak antibiotikumot, vagy akiket nemrégiben szigorúan korlátoztak.
Ha az antibiotikumok hosszú távú fiziológiai változásokat okoznak, akkor a megközelítés megváltoztatása előtt meg kell várnunk, amíg teljesen megértjük a problémát. A gazdaságokból szerzett ismeretek arra utalnak, hogy a korai élet a legfontosabb, és olyan fiziológiai változásokhoz vezet, amelyeket később nehéz visszafordítani.
Ezért korlátoznunk kell az antibiotikumok használatát terhesség és gyermekkor alatt. Az antibiotikumokat - különösen a penicillineket - manapság az Egyesült Államokban és más fejlett országokban rutinszerűen használják a nők egyharmada és fele között a terhesség vagy a közelgő szülés során. A csecsemők alapvető bakteriális populációikat anyjuktól kapják, amikor születésükkor áthaladnak a hüvelyen. Így minden generáció - különösen a császári rendszeren keresztül született újszülöttek mintegy 30% -a 9 - az ősi mikrobák kisebb alapjaival kezdhette meg az életét, mint az elmúlt 5 évben .
Ha az antibiotikumok indokoltnak tűnnek - például a B csoportú streptococcusban szenvedő terhes nők 30% -ában, amely 200 újszülöttből kb. 1-ben súlyos fertőzést okoz -, jobban meg kell értékelnünk, melyik anyát kell kezelni, vagy a vakcina több megfelelő.
Célzott támadás
Egy másik megelőző lépés olyan speciális anyagok kifejlesztése lenne, amelyek stabilizálják a magas kockázatú lakossági mikrobiális populációkat, például hatékony probiotikumok. Szükségünk van új keskeny spektrumú antibakteriális szerekre is a mikrobiot mellékhatások minimalizálása érdekében. Noha ez rendkívül fontos feladat, ösztönzőket igényel a gyógyszeripar számára az antibakteriális szerek célzott osztályainak kidolgozására, és ami még fontosabb, jobb diagnosztikára, amely gyorsan azonosítja a problémás szereket.
Szükség lehet arra is, hogy pótolja az elmúlt 70 évben elveszetteket. Például egy napon azokat a gyermekeket, akiknek mikrotómáit genotípusba helyezték, be lehet oltani specifikus H. pylori törzsekkel, hogy csökkentse később allergiájuk vagy asztmájuk kialakulásának valószínűségét, később pedig szűk spektrumú antibiotikumokat kapnak később. megszüntetik a baktériumot és csökkentik a peptikus fekély és a gyomorrák kockázatát.
A világ körüli utazás egyszerűsége növeli globális kiszolgáltatottságunkat a kórokozókkal szemben, valamint megzavarja ősi mikrobiális védekezésünket. Mielőtt túl késő lenne, a rendelkezésre álló technológiát kell alkalmaznunk a baktériumok jótevőinek megvédésére és tanulmányozására.
Hozzászólások
Megjegyzés benyújtásával elfogadja az Általános Szerződési Feltételeinket és a közösségi irányelveket. Ha bármi sértőnek vagy összeegyeztethetetlennek tűnik a feltételeinkkel vagy irányelveinkkel, jelölje meg nem megfelelőként.