Azok számára, akik többet akarnak tudni.
ez a szakasz tartalmazza az összes orvosi vizsgálat következtetéseit, amelyeket Timi átesett, beleértve a kórházi tartózkodása alatt végzett vizsgálatokat is. Nem vagyok felelős a hibákért, csak leírtam:)
1.1. 11.05-kor. Timurko fiunk problémamentes terhesség után, időben, spontán születéssel született. Apgar pontszám 10, 10. Súly 3500g. Hossza 54cm. Gesztációs kor 40. Egészséges volt, amit a szükséges szülés utáni vizsgálatok is megerősítettek. Négy nap után hazaengedtünk. A következő két hét zökkenőmentesen zajlott, teljesen szoptatta, és semmi nyoma nem volt a közelgő traumának. 13.1. az esti szoptatás után 21.50-kor fulladásba kezdett, majd morgott, sápadt volt, keze laza, nem reagált. Futottunk az ügyeletre, majd a kórházba.
13.1. - 2007.7.12. Oszt. aneszteziológia és intenzív terápia DFNsP Kassa
Az elkövetkező hetekben felkészítettek minket az otthoni UPV-re (Carina Home rajongó). 12.7. otthoni kínokba engedtek bennünket. Timurnak még mindig szüksége van oxigénre 2 l/perc sebességgel.
Diagnózisok: A kamrák és a hosszúkás gerincvelő vérzése - krónikus légzési elégtelenség, bilaterális bronchopneumonia v.s. aspiráció után, bilaterális pneumopathia - hosszú távú mesterséges tüdőventiláció, négykamrás hydrocephalus - VP vízelvezetés a jobb oldalon, tutajok St.p. trombózisa, Sideropeniás anaemia st.p., bilaterális hydrocele, VCC-pitvari defektus II, másodlagos epilepszia
Kisülési terápia: Convulex 3x8 kv., Sabril 3x1/2tbl., Pyridoxin 3x1 tbl., Vigantol 1x2 kv., Phenaemaletten 30mg 1xday este, Aldecin 2x2 lélegzetvétel, Ventolin 4x2 lélegzetvétel
Szellőzés mód és Carine Vt 100 ml F 35/perc Ón 0,7 PEEP 3 citl trigera citl. + oxigén 2l/perc.
2008.1.15. - OAIM DFNsP Kassa - átfogó vizsgálat
15.1. Neurológiai vizsgálat: Az agy CT-je, a ciszta kitágulás jelei nélkül is fennáll, a központi idegrendszer más szakaszai normálisak, a kamrai rendszer szimmetrikus, a középvonal eltolódása nem nyilvánvaló. EEG: a rendellenes életkor feljegyzése, homályos irritációt is mutat, frontálisan jobbra. Következtetés: központi tónus és központi koordinációs rendellenesség, quadruparetic forma a jobb oldalon túlsúlyban, pszichomotoros retardáció. Terápia: hagyja abba a Sabrilt, növelje a Topamaxot 4 tabl-ra. Convulex 3x9 kv. Piridoxin 3x1 tabl. 15.1. A tüdő CT: a krónikus tüdőváltozások kétoldalúan jelentkeznek. 15.1. Kardiológiai leletek normában. Ajánlást: Rendszeresen csatlakoztassa a gyereket a ventilátorhoz éjszaka, ha tolerálják, valamint napi 2-3 órában.
11.2. - 2008.3.18. - a helyzet megoldása érdekében átkerült Pozsonyba, Kramáre-ba
Diagnózisok: Légzési elégtelenség: Vérzés a kamrákba és a hosszúkás gerincvelőbe, Bulbar-szindróma, Bronchopneumonia bilat., Pneumopathy bilat., 4-kamrás hydrocephalus, st.p. VP shunte, St.p. tutaj trombózis, szideropeniás vérszegénység, deszaturált affektív állapotok, PEG.
-az UPV-t kórházi megszorításokban hagyva, amíg megfelelő otthoni lélegeztetőgépet nem kapnak
-az oxigén túladagolásának csökkentése (tüdőromlás és hiperkapnia elfedése)
-lassú, fokozatos elválasztás az UPV-től
18.3. - 2008.5.7. - DFN Kassa - Oszt. aneszteziológia és intenzív terápia
25.3. Neurológus. vizsgálat: az életkorra nem jellemző EEG felvétel. 14.4. ENT-vizsgálat: következtetés: bulbar szindróma, epiglottis és hangszalagok reakció nélkül, izomnyelés motoros válasz nélkül. 7.5. Neurológus. vizsgálat: Következtetés: központi hipotonikus szindróma, a vízelvezető rendszer működőképes. Az EEG felvétel korosztálynak megfelelő, nincs fókuszváltozása, nincs epileptiform grafoeleme. 7.5. Az otthoni gondozásba engedett szülők kérésére.
Diagnózisok: ugyanaz, mint legutóbb
Szellőzés mód LEGENDAIR csapokonként 16mbar F 26/perc FiO2 0,25 Tin 0,6 PEEP 4 cél Vt 50ml Pmax 25mbar
Terápia: Convulex 3x15 kv, piridoxin 3x1tbl, Vigantol 1x2kv, klórhidrát 4ml 10%
2008.8.22. - DFN rehabilitációs amb. Kassa - MUDr. Salamon
Dg: Dysplasio pulm., Tracheostomia, quadruparesis spastica alapbetegségben Kezelés: reflex terápia az izomtónus javítására, az izomgyengeség erősítésére, emelésre. spast. izmok, ill. fizioterápia, pozicionálás.
2008.11.8 - DFN Kassa Gyermekneurológiai Osztálya - MUDr. Testvéri
8.11. Következtetés: az objektív neurológiai képen jobboldali hemiparesis, bal oldalon nem állandó konvergens strabismus, a bal arcideg homályos központi elváltozása, pszichomotoros retardáció található. Az előző vizsgálathoz képest enyhe javulás tapasztalható a mentális és motoros fejlődésben.
EEG a felvétel theta sávban van, lassabb és gyorsabb, viszonylag szabályos, közepesen nagy amplitúdójú, nincs lateralizációja vagy fókuszváltozása, nincsenek specifikus epilepsziás grafoelemek.
2009. év
2009.4.9 - klinikai pszichológiai ambulancia gyermekeknek és felnőtteknek, Kassa
Következtetés: Ez egy 27 hónapos, krónikus légzési elégtelenségben szenvedő gyermek, amely ugyan pszichomotoros, de elmarad az életkorától és a normától, de a tanulási folyamat jó, kiváló minőségű (a gyermek határain belül), ezért dolgozni kell intenzíven a gyermekkel, és nevelje őt stimulálva. Együttműködés a szülőkkel nagyon jó szinten.
Ajánlást: Fontos az együttműködés a logopédussal, annak ellenére, hogy a gyermek fiatal kora van, ösztönözni kell a befogadó beszédet annak érdekében, hogy elkerüljük az olyan affektív állapotokat, amelyek veszélyeztethetik a fiziológust. a gyermek állapota.
2009.7.20. - 2009.7.22. - DFN Kassa, oszt. gyermeksebészet
Elfogadva a PEG újratelepítésére.
A kórházi kezelés folyamata: szövődmények nélkül, PEG funkcionális, GIT.u átjáró helyreállt, jó állapotban afferible, ambuláns ellátásra bocsátva.
2009. július 27. - Gyermekbeszéd Intézet, Pozsony
Következtetés: Tüneti beszédzavar. A beszédfejlődés zavara neurológiai betegség alapján. A beszéd minden területen romlik: a megértés, a tartalom, a forma, a használat.
Ajánlások: logopédiai ellátás a lakóhelyen, a kommunikációs készségek fejlesztésére összpontosítva a beavatkozás javasolt céljainak megfelelően.
2009.7.28. - DFNsP neurológiai ambulancia, Pozsony - Doc. Cinke
Obj tudatosan negativisztikus hajlam az apnoére, a doplichocephalia jobb oldalának lendületének aszimmetrikus károsodása, az agyi LV normában való megállapítása, gag reflex reflex, alacsonyabb. Függőleges helyzetbe állva, segítséggel jár. Következtetés: jobb oldali spasztikus hemiparézis, bulbar sy, a pszichomotoros képességek retardálása t.č. a IV. szinten. trimenon.
Ajánlást: Megfelelő kontrollvizsgálat a szellőzés és az orális táplálás szükségességének felmérésére.
2009.8.3. - DFN oszt. Neurológiai Kassa Kassa - MUDr. Testvéri
Obj. Neurológus: negatívan reagál a vizsgálatra, sír, majd cyanosis van az arcon, de görcsök nélkül jobb oldalon spasztikus hemiparesis van, az egyenes késése.
EEG: a rekordnak nincs lateralizációja vagy fókuszváltozása, nincsenek specifikus epileptiform grafoelemek, még klinikailag megnyilvánuló roham alatt sem.
2009.10.27. - SINALGIS, privát neurolog.amb. Pozsony - MUDr. Ostrihoňová
Tárgyilagosan: 3r. fiú, tudatos, az érzékelés sértetlennek tűnik, az expresszió korlátozott, bulbar szindróma, tracheostomia, PEG. Globális hipotónia, békahelyzet elrablásával coxban, jobb hemiparézis, jobb kéz ökölben, archetípus a hüvelykujj támogatása, az ejtőernyőn hosszú késéssel dől az ökölben a bal kéz ellen, a bal kézre támaszkodva a jobb kéz húzásával, a hasán a játék figyelésénél axiálisan szépen ellenáll, ha rajta tartják, jár, a jobb lábat a külső szélére teszi, az ujjak kinyújtása nélkül, pedas planovalgi.
Ajánlást: Omega telítetlen 3-6-9 zsírsavak 2x1 csp. ez, E vit. 200 1x1 tbl, Olimpiq Xcell still, Benfogamma 1/2 tbl, Nootropil 1/2tbl.
2009.12.17. - Fizikai rehabilitációs osztály Kassa-Saca - MUDr. Dziaková
Tárgyilagosan: FV nec 3 év, spontán motoros képességek nőnek fel, a gyermek hasról hátra fordul, ezzel szemben csak körülbelül 2 hónap, hogy ferde úton üljön segítséggel, üljön kyfotiz Th-L-vel? hiperbával a BKK-ban? segítséggel állva, bőszen állva az utazási irodában? fele rr-P lateralizáció, globális hipotónia, spaszticitást nem észlelek, esetleg sdisk hajlékony PLK, ököl szabad a kezén, hüvelykujj addukcióval, beszédfejlődés echolalia állapotban, felső arc ľ hipot svv mindkét arcán.
Következtetés: anya utasította - a labda LTV-jéről, a száj ingerelési pontjáról, a PHK-n végzett egyszerű technikákról - tenyér, P félarc, ki velünk p.
2009.12.22. - amb. klinikai beszédterápia - Ružomberok - PaedDr. Bunová
A kommunikáció módszerének vizsgálata: A gyermek kommunikációs szintje eddig csak az alternatív kommunikáció szintjén van - gesztusok, hangok, reagál az ingerekre, szóbeli utasítások - megmutatja, hol van apa, anya, ki az. Beszédfejlődés és beszédfejlődési prekurzorok körülbelül 13 hónaposan.
Deglutinációs vizsgálat: PEG szonda által táplált gyermeknél a nyelési reflex megmarad, a gyermeket a légcső kanülén keresztül szívják be, jelenleg köhögni kezd.
Speciális nyelési vizsgálat - videofluoroszkópia - következtetés: a beteg jelenlegi klinikai képében a súlyos oropharyngealis dysphagia tünetei az alsó légutakba folyadék aspirációval jelentkeznek. Logemann és Bartolome szerint a funkcionális terápiát javasoljuk a nyelés menetének javítására, a nyelv minden részének megerősítésére, a nyelv mozgékonyságának javítására, a rágó és a hyoido-gége izmainak aktivitásának javítására - stimuláció és vizsgálat formájában. izometrikus és izotóniás gyakorlatok.
2010. év
2010.2.26. - gyermek kardiológiai amb. Dfn Kassa - MUDr. Hedvig
A 3 éves Timur strukturális szívhiba nélkül/az ismert ASD zárt /. A pulmonalis hipertónia jelei, a kardiomiopátia jelei nincsenek. A deszaturációk nem szív eredetűek. Jó szisztolés szívműködés/62% /. Megfelelő metrikus és funkcionális paraméterek mindkét kamrában.
2010.5.26. - neurológiai amb. Dfn Kassa - MUDr. Lazarová
EEG: alapvető theta-aktivitás, kevésbé szabályos, közepesen nagy amplitúdójú, mozgástermékek zavarják, nincsenek laterális jelek. sem csapágyak, nincsenek konkrét grafoelemei.
Dg.: DMO kvadruspasztikus forma a jobb oldalon túlsúlyban, az újszülöttkori intraventrikuláris vérzés után, a négyszobás hydrocephalus állapot a jobb oldali VP-vízelvezetés után, a kiegyenlítés retardálása.
Kezelés: megismételjük a Cerebrolysin kezelését 1 ml-es dózisban, heti 2 alkalommal, összesen 30 injekciót.
2010.5.6. - amb. Klinikai pszichológia gyerekeknek és felnőtteknek, Mgr. Lipanová
Klinikai eredmények: Kezdetben a gyermek éber, amikor barátságos környezetet észlel, azonnal belemegy a közérzetébe, és aktív, együttműködik, megfelel a felnőttek követelményeinek. Értékelés: durva motoros készségek - 13,5 hónap, finom motoros készségek - 17 hónap, észlelés, a kontextus megértése - 14 hónapos állapot, társas viselkedés - 17 hónap.
Ajánlást: a gyermek óvodai nevelése, az integrációt több szakaszra kell bontani: az első szakasz a szocio-érzelmi képességek fejlesztésére, az anyától való elválasztásra, az új társadalmi környezethez való alkalmazkodásra, az új ingerekre való érzékenységre összpontosít. Később a finommotorika fejlesztésére, a logikai kapcsolatok érzékelésére összpontosít. A legnagyobb hatást eleinte a tanulás várhatja el, ha társait utánozza és megfigyeli. Fokozatosan támasszon követelményeket az önkiszolgálás iránt. Javasoljuk, hogy szorosan vegye fel a kapcsolatot az orvostanárral.
2010.10.20. - Gyermekbeszéd Intézet, Pozsony
Következtetés: A beszédfejlődés zavara. Ajánlások: Intenzív logopédiai beavatkozás, a nyelvi fejlődés serkentése otthoni környezetben.
2011. év
10.1. - 2011.1.13. - Šrobárov Intézet, Magas-Tátra
Mellkas CT, következtetés: Tracheostomia kanül behelyezése utáni állapot diffúzan csökkentett tüdőszárnyak/GGO/és konszolidált plazma légáramlással parenchima az alsó lebeny hátsó részein, inkább balra. Lehet BOOP/COP /. Kétoldalú hilar lymphadenopathia. Kis hiatal sérv.