A kálium egy nélkülözhetetlen ásványi anyag, amelynek számos szerepe van a testében. Segít az izomösszehúzódások szabályozásában, fenntartja az idegek egészséges működését és szabályozza a folyadék egyensúlyát.

ezek

Sajnos a modern nyugati étrend nem tartalmaz sok káliumtartalmú ételt. Például egy országos felmérés az Egyesült Államokban megállapította, hogy az amerikaiak körülbelül 98% -a nem éri el az ajánlott káliumbevitelt. Mivel hajlamosak vagyunk olyan feldolgozott ételeket fogyasztani, amelyekben több fontos tápanyag is kimerült, a káliumban gazdag ételek, például gyümölcsök, zöldségek, bab vagy dió sok ember hátára kerülnek (1).

Érdekes azonban, hogy az alacsony káliumtartalmú étrend ritkán okozza a káliumhiányt vagy a hipokalaemiát.

A hiányt 3,5 mmol/liter alatti káliumszint jellemzi a vérben (2).

Hiány azonban akkor fordul elő, ha teste hirtelen sok folyadékot veszít. Gyakori okok: krónikus hányás, hasmenés, túlzott izzadás és vérveszteség (3).

Hypokalaemia

Az alacsony káliumszint (hipokalaemia) a normálnál alacsonyabb káliumszintet jelent a vérben. A kálium segít továbbítani az elektromos jeleket a test sejtjeibe. Ez döntő fontosságú az ideg- és izomsejtek, különösen a szívizomsejtek megfelelő működéséhez.

A vér káliumszintje általában 3,6–5,2 millimól/liter (mmol/l). A nagyon alacsony káliumszint (kevesebb, mint 2,5 mmol/l) életveszélyes lehet, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Mit tartanak alacsony káliumtartalmúnak?

Az alacsony káliumszint a vér káliumszintje 3,5 mEg/L alatt; 2,5 mEg/L alatti lehet életveszélyes. A friss klinikai eredmények szerint a legtöbb ember normális káliumszintje általában 3,5 és 5,0 mEq/liter között van (mEq/L). Az 5,0 mEq/L feletti értéket magasnak tekintik, és a 6,0 feletti szint is veszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényelhet.

Megjegyzés: A hipokalaemia nem gyakori normális vesefunkciójú embereknél. A legtöbb ember alacsony káliumtartalma vagy hipokalémiás betegség miatt nem fordul orvoshoz. Erre általában akkor kerül sor, ha vérvizsgálatot végeznek, mert a mellékvese-rendellenességtől eltérő betegség tünetei vannak, vagy amikor rutin laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, amelyre gyakran szükség van, ha vizelethajtót szed.

A túl sok vagy túl kevés kálium következményei

Az amerikaiak kevesebb mint 2% -a teljesíti az Egyesült Államok káliumra vonatkozó ajánlásait (41). Jobban járunk az Európai Unióban, és kilenc tagállam felmérései szerint az átlagos napi 2463 és 3991 mg kálium bevitel.

Az alacsony káliumbevitel önmagában azonban ritkán okoz hiányt (42, 43).

Ehelyett a káliumhiány általában csak akkor fordul elő, ha a szervezet hirtelen túl sok káliumot veszít. Ez krónikus hányással, krónikus hasmenéssel vagy más olyan helyzetekkel fordulhat elő, amikor sok vizet vesztett (44).

Szokatlan az a túl sok kálium bevitele is. Bár ez megtörténhet, ha túl sok kálium-kiegészítőt szed, nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az egészséges felnőttek túl sok káliumot kaphatnak az ételtől (45).

A vér káliumfeleslege általában akkor fordul elő, amikor a test nem képes eltávolítani az ásványi anyagot a vizeletben. Ezért a legtöbb rossz vesefunkciójú vagy krónikus vesebetegségben szenvedő embert érinti (46).

Ezenkívül a lakosság bizonyos csoportjainak korlátozniuk kell a káliumbevitelüket, beleértve a krónikus vesebetegségben szenvedőket, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedő betegeket és az időseket is, mivel a veseműködés az életkor előrehaladtával általában csökken (47, 48, 49).

Van azonban bizonyíték arra, hogy a túl sok kálium fogyasztása veszélyes lehet. Kis méretük megkönnyíti a túladagolást (39, 40).

Túl sok kiegészítő fogyasztása miatt a vese elégtelen lehet a felesleges kálium eltávolításához (50).

Fontos azonban megbizonyosodni arról, hogy naponta elegendő káliumot kap-e az optimális egészség érdekében.

Ez különösen igaz az idősekre, mivel a magas vérnyomás, agyvérzés, vesekő és az oszteoporózis gyakoribb az időseknél.

A káliumhiány tünetei

Gyengeség és fáradtság

Gyengeség és fáradtság gyakran a káliumhiány első jelei.

Ez az ásványianyag-hiány számos módon okozhat gyengeséget és fáradtságot.

Először is, a kálium segít az izomösszehúzódások szabályozásában. Ha a vér káliumszintje alacsony, az izmai gyengébb összehúzódásokat produkálnak (4).

Ennek az ásványi anyagnak a hiánya befolyásolhatja a szervezet tápanyagok felhasználását is, fáradtságot eredményezve.

Például egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a hiány megzavarhatja az inzulintermelést, ami magas vércukorszintet eredményezhet (5).

Izomgörcsök

Az izomgörcs hirtelen, ellenőrizhetetlen izomösszehúzódás. Akkor fordulhatnak elő, ha a vér káliumszintje alacsony (6).

Az izomsejtekben a kálium segíti az összehúzódást stimuláló jelek továbbítását az agyból. Ez is segít véget vetni ezeknek az összehúzódásoknak az izomsejtek elhagyásával (7).

Amikor a vér káliumszintje alacsony, az agy nem tudja ezeket a jeleket olyan hatékonyan továbbítani. Ez elhúzódó összehúzódásokhoz, például izomgörcsökhöz vezet.

Emésztési problémák

Az emésztési problémáknak számos oka van, amelyek közül az egyik káliumhiány lehet.

A kálium segít az agyból származó jelek továbbításában az emésztőrendszer izmaiba. Ezek a jelek serkentik az összehúzódásokat, amelyek elősegítik az emésztőrendszer mozgását és az étel emésztését (8).

Mint már említettük, amikor a vér káliumszintje alacsony, az agy nem képes olyan hatékonyan továbbítani a jeleket, mint az emésztőrendszerben lévő összehúzódások gyengíthetik és lelassíthatják az étel mozgását. Ez emésztési zavarokat okozhat, például puffadást és székrekedést (9, 10).

Ezenkívül egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a súlyos hiány teljes bélbénulást okozhat (11). Más vizsgálatok azonban azt találták, hogy a káliumhiány és a bénult bél közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű (12).

Szívdobogás

Észrevetted már, hogy a szíved hirtelen erősebben, gyorsabban ver vagy ütemet ugrik?

Ezt az érzést szívdobogásnak nevezik, és rendszerint stresszel vagy szorongással társul. A szívdobogás azonban a káliumhiány tünete is lehet (13).

Ez azért van, mert a kálium áramlása a szívsejtekbe és a szívsejtekből segít szabályozni a szívritmusát. Az alacsony káliumszint a vérben megváltoztathatja ezt az áramlást, ami szívdobogáshoz vezethet (14).

Ezenkívül a szívdobogás az aritmia vagy a szabálytalan szívverés tünete lehet, amely káliumhiánnyal is összefügg. A szívdobogással ellentétben az aritmiák súlyos szívbetegséggel társultak (14, 15).

Izomfájdalom és -merevség

Az izomfájdalom és -merevség szintén súlyos káliumhiány jele lehet (16).

Ezek a tünetek gyors izomleépülést jelezhetnek, más néven rabdomiolízist.

A vér káliumszintje segít szabályozni az izmok véráramlását. Ha a szint nagyon alacsony, az erek összehúzódhatnak és korlátozhatják az izmok véráramlását (17).

Ez azt jelenti, hogy az izomsejtek kevesebb oxigént kapnak, emiatt megrepedhetnek és felszakadhatnak.

Ez rabdomiolízist eredményez, amelyet olyan tünetek kísérnek, mint az izmok merevsége és fájdalma (17).

Páncél és zsibbadás

Akik káliumhiányosak, azok állandóan bizserghetnek és zsibbadhatnak (18).

Műszakilag paresztéziának hívják, és általában a kezekben, az egész kezekben, a lábakban és a talpakban fordul elő (19).

A kálium fontos az ideg egészséges működéséhez. Az alacsony káliumszint a vérben gyengítheti az idegrendszeri jeleket, ami bizsergést és zsibbadást eredményezhet.

Bár ezeknek a tüneteknek az alkalmi tapasztalata ártalmatlan, a tartós bizsergés és zsibbadás rejtett probléma tünete lehet. Ha tartós paresztéziában szenved, a legjobb, ha orvosához fordul.

Légzési nehézségek

A súlyos káliumhiány légzési nehézségeket okozhat. Ez azért van, mert a kálium elősegíti a tüdők összehúzódását és tágulását serkentő jelek továbbítását (20).

Ha a vér káliumszintje jelentősen alacsony, akkor előfordulhat, hogy a tüdő nem tágul és nem megfelelően összehúzódik. Ez légszomjat eredményez (21).

Az alacsony káliumszint a vérben szintén kóros szívverést okozhat. Ez azt jelenti, hogy kevesebb vér pumpálódik a szívéből a test többi részébe (14).

A vér oxigénnel látja el a testet, így a megváltozott véráramlás nehézlégzést okozhat.

A súlyos káliumhiány megállíthatja a tüdő működését is, ami végzetes (22).

Hangulatingadozás

A káliumhiány társulhat hangulatváltozásokkal és mentális fáradtsággal is. Az alacsony káliumszint a vérben megzavarhatja az optimális agyműködés fenntartását elősegítő jeleket (23).

Például egy tanulmány kimutatta, hogy a mentális zavarokkal küzdő betegek 20% -ában káliumhiány volt (24).

A káliumhiány és a hangulat terén azonban csak korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre, ezért még mindig korai mondani valamit ezen a területen.

A káliumhiány okai

Az alacsony káliumszintnek (hipokalaemia) számos oka van. A leggyakoribb ok a vizelet túlzott káliumvesztése a vizeletet fokozó vényköteles gyógyszerek miatt. Ezeket a gyógyszereket, más néven dehidratáló tablettáknak vagy vizelethajtóknak, gyakran magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedőknek írják fel.

Hányás, hasmenés vagy mindkettő túlzott káliumvesztéshez vezethet az emésztőrendszerben. Az alacsony káliumszintet ritkán az okozza, ha nem vesz elegendő káliumot az étrendben.

A káliumvesztés okai a következők:

  1. Túlzott alkoholfogyasztás
  2. Krónikus vesebetegség
  3. Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
  4. Hasmenés
  5. Diuretikumok (vízvisszatartó szerek)
  6. A hashajtók túlzott használata
  7. Túlzott izzadás
  8. Folsavhiány
  9. Elsődleges aldoszteronizmus
  10. Néhány antibiotikum bevétele
  11. Hányás

Gyógyszer által kiváltott hypokalaemia

Bizonyos gyógyszerek alacsony káliumszintet is okozhatnak.

Diuretikumok: A diuretikumokat szedők kb. 80% -ának hiányzik a kálium a fokozott vizelés miatt. Diuretikumokat vagy „dehidrációs tablettákat” írhatnak fel magas vérnyomásban, szívelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő betegek számára. A diuretikumok a hypokalaemia leggyakoribb okai.

Hashajtók: A hashajtók káliumvesztést okozhatnak a székletben.

Béta-adrenerg agonista gyógyszerek: A hörgőtágítók, a szteroidok vagy a teofillin (asztma, emphysema és COPD kezelésére használják) befolyásolhatják a szérum kálium- és vércukorszintjét.

Néhány antibiotikum: Néhány nagy dózisban alkalmazott antibiotikum növelheti a kálium vesekiválasztását.

Inzulin: Nagy dózisú inzulint, amely képes kezelni a hiperoszmoláris hiperglikémiás non-ketotikus szindrómát (HHNS), a nagyon magas vércukorszint okozta veszélyes állapotot, gyakran intravénás káliummal egészítik ki.

Hogyan lehet növelni a káliumszintet

Enyhe hypokalaemia esetekben a káliumszint normalizálódhat a megnövekedett káliumbevitel kezdetétől számított néhány napon belül. Azzal, hogy minden nap elegendő káliumban gazdag ételt fogyaszt, hozzájárulhat az egészséges káliumszint növeléséhez és fenntartásához.

Az Országos Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémia (NASEM) adatai szerint az ajánlott napi káliumbevitel a következő:

  • Egészséges felnőttek: 3400 mg naponta férfiak, 2600 nők (19 éves és idősebbek)
  • 14-18 éves serdülők: 3000 mg férfi, 2300 mg nő
  • 9 és 13 év közötti gyermekek: 2500 mg fiú, 2300 mg lány
  • 4–8 éves gyermekek: 2300 mg fiú, 2300 mg lány
  • 1-3 éves gyermekek: 2000 mg fiúk és lányok esetében egyaránt
  • 7-12 hónapos csecsemők: 860 mg fiúknak és lányoknak egyaránt
  • Születéstől 6 hónapig: 400 mg fiúknak és lányoknak egyaránt

Az amerikai egészségügyi hatóságok azonban mind a 4700 mg ajánlott napi bevitelt (ODD) meghatározták felnőtteknek és nőknek egyaránt (25).

Káliumforrások

A káliumbevitel növelésének legjobb módja, ha több káliumban gazdag ételt fogyaszt, például gyümölcsöt, zöldséget, babot és diót.

Íme egy lista azokról az élelmiszerekről, amelyek kiváló káliumforrások, valamint az ODD százalékos aránya, amely 100 gramm adagokban található (26):

  • Cékla, főtt: 26% ODD
  • Sült édesburgonya: 19% ODD
  • Bab, főtt: 18% ODD
  • Kagyló, főtt: 18% ODD
  • Sült burgonya: 16% ODD
  • Sült édesburgonya: 14% ODD
  • Avokádó: 14% ODD
  • Pinto bab, főtt: 12% ODD
  • Banán: 10% ODD

Kálium-kiegészítőket kell szednie?

A vény nélkül kapható kálium-kiegészítők nem ajánlottak. Például az Egyesült Államokban az élelmiszerügyi hatóságok a vény nélkül kapható kiegészítőkben lévő káliumot csak 99 mg-ra korlátozzák. Összehasonlításképpen: a közepes banán 422 mg káliumot tartalmaz (27, 28).

Ez a határ valószínűleg alacsony, mert tanulmányok kimutatták, hogy a nagy káliumdózis károsíthatja a beleket vagy rendellenes szívritmushoz vezethet, amely végzetes lehet (27, 29, 30).

Ha túl sok káliumot vesz be, ez túlzott mennyiségű káliumot okozhat a vérében, ezt a hiperkalaemiának nevezett állapotot. A hiperkalaemia szívritmuszavart vagy rendszertelen szívverést okozhat, ami súlyos szívbetegségeket okozhat (31).

Ezért jó, ha nagyobb adagokban vesz be kálium-kiegészítést, ha orvosa felírja Önnek.