Tünetek:
- az ujjak zsibbadása és zsibbadása
- éjszakai fájdalom a kézben
- hüvelykujj hasi izom atrófia
Kezelés:
- konzervatív (pihenési rendszer, szilánk, B-vitaminok, munkaváltás)
- műtéti (15 perc helyi érzéstelenítés alatt)
A carpalis alagút szindróma, más néven csukló szindróma, az egyik leggyakoribb idegi és kompressziós rendellenesség a kézben. Ezt a betegséget gyakran a csukló rendszeres túlterhelése (például nem megfelelő kézi munka) vagy monoton ismétlődő tevékenységek (például számítógépes munka, övgyártás) okozzák. A női nemet gyakrabban érinti. Az okok egyoldalúak - munkaigényes munka, átmeneti időszak, veleszületett hajlam egy keskeny carpalis alagútra, terhesség.
Ebben a betegségben a carpalis alagút tere beszűkül az inak és hüvelyek megvastagodása miatt. Ez állandó nyomást gyakorol a kéz idegére, fájdalomérzetet és bizsergést okozva az első-negyedik ujj ujjain. Az ujjak érzékenysége, valamint a kéz finom motorikus képességei szintén csökkenhetnek. A betegek gyakran kézfájdalomtól borulva ébrednek.
A műtéti megoldást mindig egy neurológus jelzi és javasolja EMG vizsgálat alapján.
Műtét előtt
A helyi érzéstelenítés elegendő a carpalis alagút szindróma műtétéhez. A szokásos preoperatív vizsgálatokon kívül a páciensnek nincs szüksége külön képzésre. Ugyanakkor, mint minden műtét esetében, az orvost is tájékoztatni kell minden olyan egészségügyi problémáról, gyógyszerről vagy allergiáról, amelyet a beteg szenvedhet. Ha a beteg gyulladáscsökkentő vagy vérhígító gyógyszereket szed, ezeket a műtét előtt abba kell hagynia, vagy legalább az orvos egyetértésével korlátoznia kell az adagolást.
A művelet menete
Maga a carpalis alagút szindróma operációja helyi érzéstelenítésben és az úgynevezett vértelen környezetben történik. Ez azért van, hogy a vér a műtét során ne zavarja a sebészt. Ezért a páciens tenyérének vérellátását a forgócső leállítja az eljárás előtt. Ezt követően az ideget a tenyér metszése szabadítja fel.
Műtét után
A carpalis alagút szindróma úgynevezett egynapos műtét alá esik, így a beteg ugyanazon a napon térhet haza a műtétből. Röviddel a műtét után a beteg fájdalmat érezhet, duzzanat és zúzódások is előfordulhatnak a műtét helyén. Segít felemelni az operált kezet a fájdalom enyhítésére, és a fájdalomcsillapítók is megoldást jelentenek. A műtéti sebnek steril környezetben kell lennie, amíg a páciens varratait el nem távolítják. Ez általában két héttel maga a műtét után következik be. Az orvosok a műtétet követő napon javasolják a rehabilitációt. A posztoperatív seb gyengébb vérzése is előfordulhat, de a korai rehabilitáció rendkívül fontos az ín növekedésének megakadályozása érdekében. A lábadozás 4-6 hétig tart.
Bonyodalmak
A fő lehetséges komplikáció az idegtömörítés hiányos felszabadulása, ami a tünetek fennmaradását jelezheti. Az egyes műveletekhez kapcsolódó gyakori szövődmények közé tartozik a fertőzés és a vérzés.