légszomj
Ez a "www.rimava.sk" oldalon megjelent cikksorozat utolsó része, amelynek központi témája a "tüdő" logóval ellátott köhögés és légszomj tüneteinek elemzése.

Jellemzők

A betegség jellegénél fogva eltér a valódi tüdőbetegségek halmazától, mert valójában a pulmonalis érrendszerben fordul elő, majd a tüdőszövetben a magas vérnyomáshoz hasonló másodlagos válasz következik be. Azonban még mindig ide soroljuk, mert ebben a betegségben az egyik központi tünet a köhögés és a légszomj.

Trombus és embolus

Gyakorlatilag a bőrfelület minden külső sérülése vérrögöt képez a vérzés helyén - trombus (csörgés), amely megállítja a vérzést. Hasonlóképpen, amikor egy ér, artéria vagy véna belső fala megsérül, hasonló folyamat megy végbe. A főként az alsó végtagokból származó vénás trombus letéphető, és egy véráram a jobb pitvarba és a jobb kamrán keresztül a tüdőartéria artériájába viheti. A pulmonalis artériában lerakódott trombus már másodlagos eredetének hangsúlyozására emblémának hívják.A tüdő kapilláris érrendszere, mint áthidalhatatlan akadály, nem teszi lehetővé az embólia beillesztését a test más részeibe. Ezért egy ilyen vénás thrombus az alsó végtagokból, és ezt külön hangsúlyozni kell, nem okozhat pl. szívroham vagy hirtelen stroke.

Tüdőembólia

Hatalmas tüdőembólia következtében a tüdőbe hirtelen eltömődik egy nagy artéria, és a tüdő nagy része olyan mértékben eliminálódik a légzőszervi funkcióból, hogy a test nem tud alkalmazkodni az azonnali változásokhoz, sokkba kerül és sokszor halálsal végződik . Ilyen helyzetek leggyakrabban a hasi szervek és az alsó végtagok műtétei és sérülései után következnek be. A combnyak törései különösen veszélyeztetettek idős betegeknél, akik egyidejűleg szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek. Ezek az állapotok az orvosi ellátás területe, különösen a sebészeti, újraélesztési és belgyógyászati ​​osztályok.

A közepes méretű és kis léptékű szubakut és krónikus embólia tüdőambulanciák egy része drámai klinikai tünetek nélkül jut el a tüdőklinikákra, többnyire a differenciáldiagnózis részeként. Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen tüdőben történő embolizáció lehetőségének első gyanúját az anamnézis (a beteg által megkérdezett adatok alapján) és a beteg célzott fókuszú vizuális és fizikai vizsgálata alapján határozzák meg. az alsó végtagok érrendszeri változásainak előfordulásáról.

Tüdőinfarktus

Magából a röntgenfelvételből azonban a /dg./ tüdőembólia diagnózisa csak feltételezhető, pontosan csak más kiegészítő vizsgálatokkal, például pl. a légzés dinamikus értékei/spirometriai vizsgálat /, a légzőgázok parciális nyomása, a sav-bázis egyensúly stb. és amelyek közül a legfontosabbak a ventilációs és a perfúziós szcintigráfia, amelyekben egy radioizotóp anyagot inhalálnak és injektálnak a pulmonalis keringésbe, amely lehetővé teszi a légutak és a pulmonalis erek szerkezetének vizualizálását, valamint az érrendszeri ellátás elvesztésének kimutatását. a tüdő része. Kivételesen igényesebb angiográfiai diagnosztikát is alkalmaznak, amelyben kontrasztanyagot alkalmaznak, amely lehetővé teszi a pulmonalis artéria elzáródásának helyének roengenológiai ábrázolását.

Klinika

Természetesen a sérülések és a posztoperatív állapotok mellett a thromboemboliás tüdőbetegség elsősorban a keringési rendellenességekben szenvedő időseknél fordul elő, különösen az alsó végtagok jelenlegi krónikus vénás elégtelensége esetén. Tehát emberek pl. szívbetegséggel, magas vérnyomással, elhízott, visszeres egyénekkel, visszatérő visszérgyulladással és mélyvénás trombózissal az alsó lábszáron és az alatt.

A betegséget a betegség tüneteinek hirtelen megjelenése jellemzi, amelyek között elsősorban mellkasi fájdalom, légszomj és ezt követő köhögés, néha kis mennyiségű vér, izzadás, szorongás jelentkezik.

Kis léptékű tüdőembólia esetén a kezelés fő vezetője belgyógyász és kardiológus. A tüdőgyógyász segíthet a dg irányításában. és a differenciáldiagnózis érdekében kiegészítheti a későbbi tüdőgyulladás kezelését és enyhítheti a légzési distresszt. A betegség az első kezelés során a kórházi ellátáshoz tartozik.

Következtetés

Most is megjegyzem, hogy a témát egyszerűsített információkkal a nagyközönségnek szánják. Szubjektív nehézségek esetén kérjen információt orvosától.

Az eddig megjelent cikksorozat célja a köhögés és a nehézlégzés okainak sokféleségének kiemelése a tüdőbetegségek vonatkozásában az e téma iránt érdeklődők számára. Ebben az összefüggésben természetesen felhasználtam a gyakorlatból származó saját hosszú távú ismereteimet is, amelyek az orvosi tankönyvekben és az internetes szövegekben nem találhatók meg általában. Úgy gondolom, hogy sikerült növelni azoknak az olvasóknak az érdeklődését, akikben ezek a betegség tünetei megnyilvánulnak, és segít nekik abban, hogy részben eligazodjanak a különböző tünetek sokszínű szövevényében.

Szemléltető fényképek: véráramlás a szívben, a tüdőartéria elzáródásának angiográfiai képe, a tüdőinfarktus szemléltető képe, mikroembolizáció.

MUDr. Július Bugár
a szerző tüdőorvos