A fogpótlások az egyetlen módja az elveszett vagy más módon sérült fogak pótlásának. Ha a veszteség érinti a székletet és a rágófogakat (vagy egyéb kiterjedt fogvesztést), ez azt jelenti, hogy általában nincs más lehetőség (hacsak nem implantátumot választunk), mint egy részleges kivehető pótlás.
Rengeteg részlegesen kivehető protézis létezik, a legegyszerűbbektől a közönséges drótbilincsekkel, a rendkívül kényelmes, dugaszolható csatlakozású protézisekig. Vizsgáljuk meg őket közelebbről ebben a cikkben.
Részben kivehető fogpótlások
Részleges kivehető protéziseket használnak a nagyobb kiterjedésű hibákkal rendelkező fogak helyreállítására. Egyfajta átmenet egy fix híd és egy teljes pótlás között. Akkor alkalmazzák őket, ha a hiányzó fogak nagy száma, a fennmaradó fogak rossz állapota vagy helyzete miatt nem lehet rögzített hidakat alkalmazni vagy olcsóbb helyettesítési lehetőségként szolgálni, ha a betegnek nincs vagy nem akar költeni jelentős összeg az implantátumokra. A részleges kivehető protéziseknek több típusa van. Mivel minden típus szerkezeti elemekből áll, amelyek közösek számukra, az illusztráció kedvéért lehetséges őket általánosságban leírni.
A részleges eltávolítható protézisek a következőkből állnak:
- Test cseréje, amely a helyreállítás azon része, amely az elveszett fogakat és az íny megfelelő részét helyettesíti.
- Horgonyzó elemek, amelyek a szájban maradt fogakhoz rögzítik a helyreállítást. Biztosítják annak megtartását, stabilitását és rágási nyomásának átadását. Ide tartoznak a csatok, amelyek körülveszik a fogkorona felületét, és az ún nem szorító eszközök, amelyek különféle típusú dugaszolható csatlakozásokat tartalmaznak. A nem klipszes eszközök lehetővé teszik, ellentétben a kliprendszerrel, amely karjainak köszönhetően esztétikailag nem teljesen megfelelő (különösen a fog látható részében), a restaurálás láthatatlan összekapcsolását saját fogaival. A kivehető protézis csatlakoztatásához azonban egy koronával vagy híddal kell ellátni őket, adott dugaszolható csatlakozással.
- Stabilizáló elemek, amelyek a pótlásra ható vonzó erők elkerülését szolgálják. Vagy különálló elemek, vagy egy bilincses vagy nem szorítós rögzítési rendszer részei.
- Rögzítők, amelyek az összes fent említett elemet egy funkcionális egységbe kapcsolják. Ez magában foglalja a különféle éghajlati és nyelv alatti kengyeleket vagy táblákat.
Milyen részleges kivehető fogsorokat ismerünk?
A részleges kivehető cserék alapvető elemeinek leírása után nézzük meg, hogy milyen típusú cserék léteznek.
Fedélzeti részlegesen kivehető protézisek
Csontváz részleges kivehető protézisek
A lemezprotézisekkel ellentétben a csontvázprotézisek különböznek egy összekötő elemtől, amely ebben az esetben fémötvözetből készül. Az éghajlat nem teljesen fedett (mint például a lemezcserék esetében) műanyag, hanem csak egy vékony (legfeljebb 2 cm-es) fémcsík. A meleg, a hideg vagy az íz érzékelése tehát korlátlan. Az alsó állkapocsban a nyelv alatt is csak néhány milliméter vékony csík található. A csatok ilyen típusú protézisbe vannak öntve, és biztosítják a protézis megbízható megtartását és stabilitását a szájban. A fém kapcsok bizonyos hátránya, különösen az elülső szakaszban, a szájban való láthatóságuk, ami azt jelenti, hogy nem felelnek meg a kezelés esztétikai követelményeinek. A csontvázprotézis lehorgonyzásának esztétikusabb változata az ún dugaszolható csatlakozások. Ennek előfeltétele azonban rögzített koronával (vagy híddal) ellátott rögzítőfogak biztosítása speciális zárrendszerrel, amelybe az érzékelő protézis megfelelő horgony része belefér. Nagyobb kényelmet kínálnak, és mivel nem láthatók fém klipek, megfelelnek az esztétikai követelményeknek.
Hibrid fogpótlás
A hibrid csere egy átmeneti változat a részleges és a teljes kivehető csere között. Rosszabb biológiai tényezővel kezeli azokat a körülményeket, ahol a szájban vannak fogak, amelyeken már nem lehet fix hidat készíteni. Megjelenésük egy teljes kivehető protézis benyomását kelti. A szájban azonban a maradék fogakhoz van rögzítve, amelyek a protézis alatt vannak elrejtve, egy plug-in rendszer segítségével, amely az ún. mátrix és patrice. Patrica általában szilárdan a szájban van, és a mátrix egy kivehető protézis része. A mátrix egyszerű illesztésével ("bepattintásával") az aljzaton megbízhatóan stabilizáljuk a szájban a pótlást. A plug-in kapcsolatok élettartama azonban bizonyos mértékig korlátozott, és idővel mindig ki kell cserélni őket. A hibrid pótlásoknál szintén fontos a protézis nyálkahártya-felületének helyreállítása. Idővel az állkapocs csontja elvész a csere nyomása alatt. Ezért szükséges a nyálkahártya és a protézis között kialakuló rés kitöltése annak érdekében, hogy elkerüljük a fogak túlterhelését, amelyekre a restaurálás rögzítve van.