Egészségügyi és orvosi videó: Kerülje az ajtók alatti huzatot egyszerű és olcsó tömítéssel (2021 február)

mitrális

Mi történik, ha a szívedben, amely naponta átlagosan 110-120 000-szeres, mitrális szelep prolapsus van?

Ha azt mondták, hogy ez a gyakori szelephiba van, akkor azt is megkérdezheti magától: "Mi a kockázata a szívműtétnek és az esetleges szelepcserének?"

A Circulation folyóiratban 2016 márciusában megjelent klinikai tanulmány segít megválaszolni ezt a kérdést és másokat, beleértve azt is, hogy kinek nagyobb az esélye a súlyos esetre.

Ismerhet valakit mitrális szelep prolapsusával; az USA lakosságának becslések szerint 2-3% -ában fordul elő. Azok a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Önre, magukban foglalják a rendellenes szívritmust, például a szelepek regurgitációját.

Mielőtt azonban a tanulmány részleteibe belemennék, többet megmagyarázok a szívbillentyűkről és a mitrális szelep prolapsusáról.

Hogyan működnek a szívbillentyűi

Először nézzük meg a szívbillentyűket. A szívednek négy kamrája van: a felső kettőt pitvarnak, az alsó kettőt kamrának nevezzük. A kamrákat a test azon oldala mellett nevezik el, amelyen a bal pitvarban és a kamrában, valamint a jobb pitvarban és a kamrában találhatók.

Ezen pitvarok és kamrák között két szívbillentyű található, amelyeket atrioventrikuláris (AV) szelepeknek neveznek. A jobb AV szelepet tricuspid szelepnek hívják, mert három szórólapja van, amelyek összekapcsolódnak és záródnak. A bal oldali AV szelepet mitrális szelepnek hívják, és csak két szórólapja van.

A vér elhagyja a jobb kamráját, hogy elérje a tüdőt, ahol oxigénnel telik meg, egy másik szelepen keresztül, az úgynevezett tüdőszelepen keresztül. A vér ezután elhagyja a bal kamráját az aorta szelepen keresztül, hogy oxigéntartalmú vérrel táplálja testét.

Mivel a tüdőben alacsony a vérnyomás, a szív jobb oldala az alacsony nyomású. A bal oldalon a vérnyomás magasabb, ami azt jelenti, hogy a szív ezen oldalán található szelepek közelebb vannak egy nagyobb erőhöz. A bal oldali vérnyomást mérjük vérnyomásként.

Mint fent említettük, a szíved több mint 100 000-szer szivattyúzik naponta. Ha ez nem normális pumpálás, és az egyik szelepe szűkül vagy szivárog, az orvos gyakran. A zaj időzítése, intenzitása és helye segít megmutatni, hogy melyik szelep csatlakozik, és hogy szivárog-e vagy szűkül-e.

Hogyan összeomolhat a mitrális szelepe?

A mitrális szelep az, amely akkor záródik le, amikor erős bal kamrája zsugorodni kezd, és az egész testében vért tol. A myxomatous szelepnek nevezett általános állapot akkor alakulhat ki, amikor a szelep nem záródik be megfelelően, mert a röpcédulákban extra szövet van. Amikor a myxomatous mitrális szelep bezárul és kamrai összehúzódás van, a szelepre ható erő hatására a bal pitvarba esik (ballon ki).

Az analógia egy ejtőernyő, amely kinyílik, és léggömbökkel vagy szétszéledik felfelé a gömbbe. A mitralis szeleppel minél több szövet van, annál inkább a bal pitvarba esik. Néha vér szivárog a bal pitvarba, ezt az állapotot mitrális regurgitációnak nevezik.

A mitrális szelep prolapsusának progressziójának tünetei

Bár a szelep prolapsus általában nem okoz tüneteket, kialakulhatnak, amikor a szelep áthalad vagy megismétlődik. A szív jobban elviseli a szivárgó szelepeket, mint a keskeny vagy szűkületes (túl szoros) szelepeket. Tehát a regurgitáció tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei a regurgitációval a következők lehetnek:

  • Szorongás érzése
  • szívverés
  • Légszomj
  • Mellkasi fájdalom

Komplikációk a mitrális szelep áthaladása után

Véleményem szerint, ha a szelep regurgitációja nehéz, fontolja meg a műveletet korábban, és válasszon egy központot, amely évente sok ilyen műveletet végez. Válasszon olyan orvost is, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a szelepek javításában és cseréjében. A megjavított szelep jobb választás, mint a legújabb mesterséges szelepes technológiák bármelyike ​​- ha a szívszelepe megengedi.

Milyen kockázatokkal jár a nehéz szívbillentyűvel kapcsolatos problémák?

Vissza a keringési tanulmányhoz: A kutatók 261 mitralis szeleptestben szenvedő embert értékeltek, akik részt vettek a Framingham szívvizsgálatban, és akiket gyakran ultrahangvizsgálaton is átesettek akár 16 éves követési időszak alatt.

Ebben az időszakban a mitrális szelep prolapsusa a résztvevők 34% -ában érinti a regurgitációt. 17% -ban a regurgitáció enyhe vagy súlyos állapotba került. Nyolc ember (11 százalék) mitrális szelep műtéten esett át. A rendellenes szívritmusokat tekintve 12% -nál pitvarfibrilláció alakult ki.

A kutatók ezután olyan rizikófaktorokat kerestek, amelyek előre jelezték a szívbillentyű diszfunkciójának és a regurgitáció előrehaladását. Itt találták:

  • Családtörténeti kérdés. A mitrális szelep prolapsusát szenvedő szülő kétszer nagyobb eséllyel okozta a mitrális szelep prolapsusát.
  • A betegség progressziójának fő kockázati tényezői az elhízás, valamint a magas szisztolés és diasztolés vérnyomás.
  • Azoknál az embereknél volt a legnagyobb a progresszió, akiknél progresszív prolapsus és szelepvastagodás alakult ki, egészen a súlyosabb regurgitációig.

Ez a tanulmány számos fontos dolgot tanít meg nekünk a mitrális szelep prolapsusáról: olyan családokban és családtagokban játszódik le, akiknek mitrális szelep prolapsusuk van - különösen azokat, akiknek szívműtétre van szükségük, orvosuknak meg kell vizsgálniuk. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknél a szelep progresszív működési zavarai gyakoribbak, mint korábban felismerték. Emiatt fontolóra kell venni a szelep rutinszerű ultrahangvizsgálatát.

Ha mitrális szelep prolapsusban szenved, és szeretné csökkenteni a mitrális szelep regurgitációjának valószínűségét, akkor most tegye meg a következő óvintézkedéseket:

  • Tartsa a testsúlyát egészséges tartományban
  • Tegyen elegendő testmozgást
  • Egészségesen fogyasszon
  • Csökkentse a vérnyomását

Ezenkívül keresse fel orvosát, hogy korán kezdje meg a kezelést, hogy csökkentse a szívbillentyűre nehezedő nyomást.

Kövesse Dr. Csokor @TJaredBunch a Twitteren. Gyakori vendége a dr. John Day Show podcast, elérhető az iTunes-on.