absztrakt

Cél: Kapcsolat kialakítása a szándékos súlykezelés és a speciális étrendi viselkedés között.

reprezentatív

TERVEZÉS: A brit lakosság reprezentatív mintájának kérdőíves felmérése, beleértve a demográfiai jellemzőkre, a testsúlyra és a testmagasságra, a szándékos súlykezelésre és az étkezési szokásokra vonatkozó kérdéseket. Az étrendi viselkedés, valamint a testsúlykontroll és az étrendi viselkedés közötti összefüggéseket vizsgálták.

TÁRGYAK: 1894 férfi és nő fejezte be az interjút (70% -os válaszarány).

EREDMÉNYEK: A minta megközelítőleg azonos arányban nem "foglalkozott a tömeggel" (30%), a "súlyuk figyelemmel kísérésével" (36%) vagy a "fogyás próbálkozásával" (28%). Több férfi "nem zavarta", és több nő "megpróbált veszíteni". Azok, akik megpróbáltak lefogyni, vagy figyelték a súlyukat, nagyobb valószínűséggel jelentették a zsírok, cukrok, snackek és az étellel együtt fogyasztott mennyiség korlátozását, mint azok, akik nem zavarták magukat, de a súly és a súly megfigyelők között nem volt különbség. Az elvesztett súlyok közötti korlátozás általános mértéke mérsékelt volt. A reggeli, a gyümölcsök vagy a zöldségek fogyasztása, az étkezés elhagyása vagy a koplalás között nem volt különbség.

KÖVETKEZTETÉSEK: Úgy tűnik, hogy az Egyesült Királyságban a felnőtt lakosság körülbelül kétharmada érdeklődik a súlykezelés iránt, ami valamivel nagyobb mértékben tükröződik, mint az ajánlott korlátozó étkezési szokások átlagos betartása.

A súlykontroll egyre nagyobb közvélemény iránti érdeklődést vált ki a közegészségügy iránt, mivel az elhízás szintje világszerte emelkedik. 1 Egyéni szinten a súlykontroll régóta jelentős személyes gondot jelent, különösen a nők számára. Az Egyesült Államokban és Hollandiában végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a felnőtt nők körülbelül egyharmada és a felnőtt férfiak egynegyede állítja, hogy fogyni próbál. 2, 3, 4 Az Egyesült Királyságban a nők 12% -a és a férfiak 4% -a mondta azt, hogy "fogyásért" szól az országos táplálkozási felmérés hetében. 5.

A meglévő munka nagy része azokra az emberekre összpontosított, akik próbálnak fogyni, és részt vettek abban, hogy megkérdezzék tőlük, melyik súlykontroll-gyakorlatot alkalmazzák, 3, 9, de lehetséges, hogy más okok miatt sok ún. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy rögzítse számos olyan általános táplálkozási gyakorlat alkalmazását, amelyeket az egészséges táplálkozáshoz vagy a testsúlykontrollhoz ajánlanak, és amelyek kapcsolódnak az egyén testsúlyának szabályozásához. A tanulmány az Egyesült Királyságban felnőttek reprezentatív nemzeti mintáját használta, hogy elkerülje a szelekció torzítását.

Tantárgyak és módszerek

Az adatokat az Országos Statisztikai Hivatal 1999. márciusi havi Omnibus felmérésének részeként gyűjtötték. Az Omnibus felmérések során a nők és a férfiak rétegzett valószínűségi mintáját választották ki azáltal, hogy véletlenszerűen választottak ki címeket az Egyesült Királyság magánháztartásainak postai könyvtárában. Britannia. Minden háztartáson belül egy 16 éven felüli személyt választanak ki az interjúra. A válaszadókat kiképzett kérdezőbiztosok kérdezik otthonukban, számítógépes interjú útján (a módszertan részleteit az ONS Omnibus Survey műszaki jelentése tartalmazza; 10 szintén 11. hivatkozás).

A 2690 jogosult cím célmintájából 583 nem volt hajlandó meghallgatni, és 213-mal három kísérlet után sem lehetett kapcsolatba lépni, így 1984 (70%) interjút sikerült elérni.

Intézkedések

Demográfiai és antropometriai jellemzők.

Számos demográfiai változót rögzítenek az omnibus felmérés részeként, amely a jelenlegi elemzésekben az életkort, a családi állapotot és a dolgozó társadalmi osztályt használta a főtitkár jelenlegi vagy utolsó munkahelyének besorolása alapján. A súlyt és a magasságot önmagukban jelentették minden olyan mutatóban, amelyet az egyén preferált. A testtömeg-indexet (BMI) a tömeg kilogrammban és a magasság méterben számítottuk. A túlsúlyt 25 és 29,99 kg/m 2 közötti BMI-ként, elhízottként 30 kg/m 2 feletti BMI-ként határozták meg. A dohányzás állapotát egyetlen kérdéssel értékelték (cigarettázik ma?).

Viselkedés a súlykontrollban.

Arra kértük a válaszadókat, hogy jelezzék, az alábbi leírások közül melyik vonatkozik rájuk a legjobban (a leírásokat hangosan felolvasták és a kártyán feltüntették) "Nem zavartam a súlyomat", "Figyeltem a súlyomat a súly elkerülése érdekében", "Próbáltam fogyni "vagy" a fentiek egyike sem ".

Diétás gyakorlatok.

Valamennyi válaszadó megkérdezte, készítenek-e rendszeresen 11 étkezési szokást (felolvasva és kártyán). Ezt az interjú elején tették meg, mielőtt a súlykontrollt említették volna. A lista a következőket tartalmazta: (i) az étkezéskor elfogyasztott ételek mennyiségének korlátozása; (ii) korlátozza az elfogyasztott desszertek, sütemények és édességek mennyiségét; iii. kerülje vagy korlátozza a frissítőket az étkezések között; iv. a zsíros és zsíros ételek megelőzése vagy csökkentése; v. a cukor és az édes ételek és italok elkerülése vagy korlátozása; vi. a sült ételek elkerülése vagy korlátozása; vii. ha lehetséges, válasszon alacsony zsírtartalmú vagy étrendi ételeket; viii. fogyasszon sok gyümölcsöt és zöldséget; ix) reggelizni; x) étellel vagy anélkül egy napig vagy annál hosszabb ideig; és (xi) kihagyja az ételt.

Az eredmények elemzése

Az alapelemzések azoknak a válaszadóknak a jellemzőit vizsgálták, akik önmagukat fogyásként vagy súlyukat követőként azonosították azokhoz, akik azt mondták, hogy nem "aggódnak a súlyuk miatt", különös tekintettel az étkezési szokások különbségeire. Az elemzéseket az SPSS (7.4.1 verzió) segítségével végeztük. A csoportok közötti különbségeket a kategorikus változók chi-négyzetével, a folytonos változók varianciaanalízisével elemeztük. Az étrendi kérdésekre adott válaszokat minden kérdésre külön-külön, valamint a „korlátozó étkezési szokások” skáláján mutatjuk be, amelyet olyan tényezők kombinációja hoz létre, amelyekről kiderült, hogy összefüggenek a faktoranalízisben. Végül a korlátozó étkezési szokások különbségeit a súlykontroll csoportok között többváltozós varianciaanalízissel értékeltük. Az eredményeket az egyéb lehetséges variációs forrásokhoz igazított pontszámok formájában mutatjuk be, és 95% -os megbízhatósági intervallumokat tartalmaznak a csoportok közötti különbségek kiemelésére.

az eredmény

A minta demográfiai és antropometriai jellemzőit az 1. táblázat mutatja be. Az önirányított súlyok és magasságok általában alábecsülik a súlyt, különösen a nőknél, és a magasságot, különösen a férfiaknál, túlértékelik, különösen a férfiaknál, amelyek mindkét esetben hajlamosak alábecsülni a BMI-t. Ezen súlykezelési magatartási elemzések szempontjából azonban a BMI bizonyos pontatlanságainak nem szabad jelentősen befolyásolniuk az eredmények értelmezését.

Asztal teljes méretben

A nők átlagos BMI-je alacsonyabb volt, mint a férfiaké, és közülük többen normális BMI-vel (25 kg/m2 alatt). Ahogy az várható volt, a BMI értékei alacsonyabbak azoknál a felméréseknél, amelyeknél magasságot és súlyt mérnek (pl. 12. hivatkozás). A férfiak több mint fele és a nők több mint egyharmada azonban magasságra és testsúlyra vonatkozó adatokat közölt, amelyek azt mutatták, hogy a BMI túlsúlyos vagy elhízott. Több nő, mint férfi volt elhízott, összhangban az olyan felmérések eredményeivel, amelyek során a kérdező (pl. 12. hivatkozás) figyelembe veszi a súlyokat és a magasságokat.

A válaszadók megközelítőleg ugyanolyan arányát írták le "próbálnak lefogyni" (29%), "követik a súlyukat" (36%) és "nem törődnek a testsúlyával" (30%) (lásd a 2. táblázatot). Egy másik kis csoport (5%) nem végzett olyanokat, amelyek valószínűleg tartalmaznák azokat, akik megpróbáltak hízni, más finom változatokkal együtt. A súlykontroll-gyakorlatok megoszlása ​​jelentősen különbözött a férfiak és a nők között (Χ 2 = 66, 0, P 2 = 274, P 2 = 36, 4, P 2 = 44, 1, P 2 = 26, 5). P 2 = 64, 5, P 2 = 145, P 2 = 140, P 2 = 177, P 2 = 95, 0, P 2 = 138, P 2 = 169, P 2 = 6, 4, P = 0, 01), a desszertek és édességek korlátozása (Χ 2 = 4, 7, P 2 = 11, 5, P 13

A súlyokat és a magasságokat külön jelentették, ami a súly alulbecsüléséhez vezetett, különösen a nőknél, és a magasság túlbecsüléséhez, különösen a férfiaknál, ami a BMI alulbecsüléséhez vezetne. Összehasonlítás a legfrissebb angliai egészségügyi felméréssel (HSE) 12, amely mért súlyokat és magasságokat használ, arra utal, hogy ez az eltérés valóban megmutatkozott a jelenlegi adatokban. Az átlagos BMI ebben a vizsgálatban 24,6 volt a nőknél és 25,2 a férfiaknál, szemben a nőknél 26,0 és a férfiaknál 26,3 a HSE-ben. A nők önértékelésére vonatkozó adatok ezért kissé alábecsültnek tűntek. A mostani tanulmány azonban önmagában nem a BMI-re koncentrált, így a jelentett súlyok és magasságok hiányosságainak nem szabad jelentősen befolyásolniuk a következtetéseket.

A szándékos súlykontrollt három kategóriára osztották. A válaszadók több mint negyede azt állította, hogy fogyni próbál, egy harmadik fél pedig azt állította, hogy figyelemmel kíséri a súlyát, hogy elkerülje a súlygyarapodást, ez az arány meglehetősen hasonló az Egyesült Államokban és Hollandiában mért arányhoz. 3, 4 A sok más ország eredményeihez hasonlóan, kevesebb nő, mint nő, próbálta szándékosan lefogyni, bár a férfiaknál több nőnél volt BMI a 25-ös ajánlott szinthez képest. 3, 14 A fogyni próbáló férfiak és nők magasabbak voltak BMI, és sokkal nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, amint az várható volt, mivel a testsúlykontroll erőfeszítéseket nagyrészt a nagyobb testsúlyra reagálva kezdik meg.

A felmérésben alkalmazott étkezési szokások a korlátozó vagy étrendi súlykontroll gyakorlatok széles körének korlátozott csoportját jelentették, amelyek bevonhatók voltak. A súly vagy a súlykontroll megemlítése előtt felkérték őket, és normál étrendként vezették be annak érdekében, hogy minimalizálják annak a valószínűségét, hogy a fogyást állító személyek kötelességének érezzék magukat, ha azt mondják, hogy a következetesség érdekében korlátozó gyakorlatokat követnek - bár természetesen néhány ilyen hatás még mindig előfordulhat jelen van. A viselkedést általában megfogalmazták, pl. "Megelőzés vagy korlátozás", mert ez megfelel az étrend-ellenőrzés szokásos nyelvének. A jövőbeni tanulmányok során értékelni kell az egyén jelentett táplálkozási tendenciáinak és tényleges étrendi bevitelének kapcsolatát.

A 11 jelentésből hét erősen összefügg a szándékos súlykontrollal, majdnem kétszer annyit vert meg, mint azokat, akik nem foglalkoztak a súlyukkal. A másik négy csoportot minden csoport egyformán jóváhagyta. A korlátozó étkezési szokásokat hét jelentés alapján számoltuk ki, amelyek szoros összefüggésben voltak a faktoranalízissel. A várakozásoknak megfelelően azok, akik lefogytak, korlátozóbb szokásokról számoltak be, mint azok, akik nem fáradtak a mérlegeléssel. A korlátozó étkezési szokások magasabbak voltak nőknél, házasoknál, felsőbb társadalmi rétegeknél, nem dohányzóknál és 24 év feletti embereknél is. Ezen egyéb asszociációk statisztikai ellenőrzése után is szoros független kapcsolat alakult ki a szándékos súlykontroll és a korlátozó étrendi gyakorlatok között.

Azok a korlátozó gyakorlatok voltak a leginkább ösztönzöttek, amelyeket a táplálkozási szakemberek ajánlottak az egészséges testsúly-szabályozás részeként. Ide tartoztak a zsírok és cukrok csökkentése, valamint a kisételek és étkezések során elfogyasztott ételek teljes mennyiségének csökkentése. A táplálkozási szakemberek által ajánlott másik két táplálkozási gyakorlatról - a rendszeres reggeliről, valamint a nagy mennyiségű gyümölcs- és zöldségfélékről - nem számoltak be gyakrabban, mint azoknak, akik lefogytak. Mint más kutatók megállapították, a másik két "egészségtelen" korlátozó gyakorlat, amely az étel elhagyását és a böjtölést jelentette, nem kapcsolódott elsősorban a testsúlykontroll kísérletéhez, és a böjt ugyanolyan szokatlan volt, mint az Egyesült Államokban. 3 Összességében ezek az eredmények biztatóak arra, hogy a felnőttek körében a testsúly-szabályozás az egészséges táplálkozáshoz kapcsolódik, nem pedig az egészséges étrendhez.

Ezen eredmények figyelemre méltó jellemzője az volt, hogy hány felnőtt számolt be arról, hogy legalább néhány korlátozó magatartást betartott, legalább kettőt, még azok között is, akik nem fáradtak a mérlegeléssel. Ennél is meglepőbb azonban, hogy azok közül, akik azt mondták, hogy megpróbálják kontrollálni a testsúlyukat, hányan nem próbálták rendszeresen szabályozni az ételbevitelt. Valójában azok, akik lefogytak, nem jelentettek korlátozóbb szokásokat, mint azok, akik megfigyelték a súlyt. Tekintettel arra, hogy ezek a gyakorlatok csak kissé korlátozó jellegűek voltak (azaz "korlátozás vagy elkerülés", nem pedig "vágás"), elbátortalanította, hogy azoknak több mint kétharmada, akik azt mondták, hogy fogyni próbálnak, egyiket sem említették meg. és hogy átlagosan azok, akik legyőzték, kijelentették, hogy a hétből csak négyet gyakoroltak. Ez hozzájárulhat a diétával járó káros hatásokhoz a kohorsz vizsgálatokban.

Ezt a tanulmányt nem arra tervezték, hogy megvizsgálják ezen étkezési szokások hatékonyságát a súlykontroll elérésében. Fontos azonban megjegyezni, hogy azt a megállapítást, hogy a korlátozó étrendi gyakorlatok magasabb BMI-vel társulnak, nem szabad hatástalannak tekinteni. A legvalószínűbb magyarázat az, hogy az étrend szabályozása csak súlyproblémák azonosítása esetén vált ki. Az, hogy az étrend szabályozásával valóban sikerül-e a súlygyarapodást ellenőrizni, és hogy egyes gyakorlatok hatékonyabbak-e, mint mások, a jövőbeni kutatás célja. A meglévő adatok nem különösebben biztatóak az étrendi erőfeszítések hatékonyságát illetően, amint azt jelenleg gyakorolják (15, 16), bár úgy tűnik, hogy a súlycsökkentő gyakorlatokkal szembeni kitartás megtérül. 16.

Ez az első tanulmány, amely az étkezési szokásokat vizsgálja az Egyesült Királyságban végzett szándékos súlycsökkentési kísérletek kapcsán. Hiányosságai közé tartozik az étrendi gyakorlatok korlátozott halmaza, az egyszerűsített válaszformátumok és az önértékelésre való támaszkodás, amelyek korlátok voltak az adatgyűjtés módszeréből és annak szükségességéből, hogy olyan kérdésekre legyen szükség, amelyek a közösség minden része számára könnyen érthetők. Pozitívum, hogy a minta nagy volt és megfelelően reprezentálta az Egyesült Királyság lakosságát, és jól validált kérdések felhasználásával átfogó demográfiai adatok álltak rendelkezésre. Az eredmények azt mutatják, hogy a legtöbb brit felnőtt aggódik a súlykezelés miatt, de akik fogyni próbálnak, azt mondják, hogy rendszeresen csak korlátozott számú korlátozó étkezési szokást gyakorolnak.

köszönöm

Ezt a munkát részben a Gazdasági Kutatási Tanács és az Orvosi Kutatási Tanács támogatta.