Orvosi szakértői cikk

  • ATC besorolás
  • Hatóanyagok
  • Jelzés
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai hatás

A metformin-hidrokloridot glükokarbonnak is nevezik. Ez a gyógyszer a biguanidok csoportjának része, és a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál. Ugyanakkor fogyókúrás szerként is használják, mert megakadályozza a zsírraktárak tárolását. A metformint a sportolók gyakran használják fogyás céljából.

metformin

[1], [2], [3], [4]

ATC besorolás

Hatóanyagok

Javallatok Metformin fogyás esetén

A metformin egy orális hipoglikémiás gyógyszer, amelyet nem-inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére használnak elhízásfüggő embereknél.

[5], [6], [7], [8]

Kiadási forma

Ez a gyógyszer 500, 850 és 1000 mg tabletta formájában kapható. Minden csomag 30, 60 vagy 120 tablettát tartalmazhat.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamika

A metformin fő tulajdonsága a glükoneogenezis szuppressziója/eliminációja, amely a beteg májában fordul elő. Ezenkívül csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusban és csökkenti a felhalmozódott koleszterin mennyiségét. De ha nincs inzulin a vérben, ez a gyógyszer teljesen haszontalan lesz.

Ha lefogy, a gyógyszer a következőképpen működik:

  • növeli a zsírsav oxidáció sebességét;
  • elnyomja a szénhidrát emésztési folyamatokat az emésztőrendszerben;
  • javítja a glükóz behatolásának folyamatát az izomszövetekbe;
  • csökkenti az inzulintermelést, így az éhségérzet eltűnik;
  • csökkenti a súlyt és normális szintre hozza az ember számára.

[14], [15], [16], [17], [18]

Farmakokinetika

Fogyasztás után a metformin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, és körülbelül 20-30% -a ürül a széklettel. A maximális koncentráció elérése körülbelül 2,5 órát vesz igénybe. A biohasznosulási index körülbelül 50-60%. A metformin felszívódása étkezés közben jelentősen lassul.

A plazmafehérjék esetében a gyógyszer kis mennyiségben kötődik. A metformin áthalad az eritrocitákon belül. A maximális vérkoncentráció alacsonyabb, mint a vérplazmában, de mindkét paraméter egyszerre maximális. Az átlagos eloszlási térfogat-index körülbelül 63 - 276 liter.

Az ártalmatlanítás vizelettel történik, és változatlanul jelenik meg. Nincsenek bomlástermékei.

A metformin vese tisztítási együtthatója kevesebb, mint 400 ml/perc, ami azt jelzi, hogy az elimináció glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval nyilvánul meg. A felezési idő a gyógyszer beadása után körülbelül 6,5 óra. Ha a betegnek vesekárosodása van, akkor a clearance a kreatinin clearance együtthatónak megfelelően csökken, növelve a felezési időt. Ennek eredménye a metformin koncentrációjának növekedése a vérplazmában.

[19], [20], [21], [22], [23]

Használja a Metformint a fogyás terhesség alatt

A metformin ellenjavallt terhesség alatt.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert teljesen ártalmatlannak tekintik, de számos ellenjavallattal is rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a szedés előtt:

  • 1-es típusú diabetes mellitus;
  • inzulin hiánya 2-es típusú cukorbetegségben;
  • vese-, szív- vagy tüdőelégtelenség (valamint más súlyos tüdőbetegségek) jelenléte;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a cukorbetegségből eredő szövődmények akut formában;
  • vese- vagy májkárosodás;
  • súlyos sérülések vagy fertőző patológiák, valamint a posztoperatív időszak;
  • vérszegénység jelenléte;
  • alkoholizmus krónikus formában;
  • alacsony kalóriatartalmú étrend.

[24], [25], [26], [27]

A Metformin fogyás mellékhatásai

A metformin leggyakoribb mellékhatásai:

  • tejsavas acidózis kialakulása;
  • a B12-vitamin felszívódási folyamatainak romlása;
  • hányinger hányással;
  • gyakori hasmenés;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • bőrkiütés;
  • a vércukorszint csökkentése.

[28], [29], [30], [31]

Adagolás és adminisztráció

A tablettát egészben vagy két részre kell lenyelni a könnyebb bevitel érdekében. A gyógyszert vízzel kell lemosni.

Alapvetően naponta kétszer, 500 mg-os adagban szeretné meginni a gyógyszert étkezés (ebéd, vacsora) előtt, de ha ez nem elég, akkor reggel még egy recepciót adhat hozzá - reggeli előtt egyenlő adagokban. A Metformin alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 18-22 napot. A frissítő tanfolyamra legalább 1 hónappal később kerülhet sor. Ha gyógyszeres kezelés közben lefogy, rendszeresen gyakorolnia kell a gyógyszer hatásának felgyorsítása érdekében, mivel a terhelés felgyorsítja a felesleges fontok feldolgozását.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Túladagolás

A túladagolás tünetei akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszert 85+ g-os dózisban adják be. Úgy tűnik, hogy gyors tejsavmérgezés. Ebben az esetben sürgősen orvost kell hívnia - a vér tisztítására. Hemodialízist használnak erre a célra. Továbbá a terápia tünetessé válik.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Lactacidosis jódtartalmú radioaktív gyógyszerekkel kombinálva kialakulhat veseelégtelenséggel járó diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A Metodine nem alkalmazható radiológiai beavatkozások előtt (amelyekben PKC-ket alkalmaznak), és legalább 48 órán át folytathatja.

A metformin és a danazol kombinációja nem ajánlott, mivel egyidejű alkalmazása fokozza annak hiperglikémiás hatását. Ha danazolt kell szednie, és abbahagyása után azonnal módosítania kell a metformin adagját (miközben ellenőriznie kell a glikémiás indexét).

Helyi vagy szisztémás hatású SCS, emellett a β2-szimpatomimetikumok és diuretikumok metforminnal kombinálva hiperglikémiát okozhatnak. Szorosan figyelnie kell a vércukorszintjét, különösen a kezelés korai szakaszában. A metformin adagját a glikémiás indexének megfelelően kell módosítania az e gyógyszerekkel történő kezelés alatt vagy közvetlenül utána.

Az ACEI-vel rendelkező vegyületeknél a hipoglikémiás hatások fokozódhatnak.

Nagy dózisú klórpromazin (napi 100 mg) bevétele növeli a cukor szintjét, ami az inzulin felszabadulás folyamatának gyengülését eredményezi.

A neuroleptikumokkal végzett kezelés során, valamint közvetlenül a kezelés megszakítása után módosítania kell a metformin adagját, ügyelve a vércukorszintjére.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Tárolási feltételek

A gyógyszert tartsa távol a naptól, nedvességtől és gyermekektől. Hőmérsékleti körülmények - legfeljebb 25 ° C.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Szavatossági idő

A metformin a gyártástól számított 3 évig engedélyezett.

[58], [59], [60], [61]

Diéta, ha metformint szed a fogyás érdekében

A metformin szedése előtt azonnal rá kell hangolnia arra a tényre, hogy ez a gyógyszer nem zsírégető. Csak a szervezetben tárolt zsírraktárak megfelelő lebontásában segít, így kiegészítve az étrendet egészséges étrenddel. Ezért a gyógyszer használatakor el kell utasítania a következő ételeket:

  • minden olyan termék, amely cukrot tartalmaz, mert gyors szénhidrát;
  • tészta, különféle gyorsfőzés, burgonya és ezen kívül fehér rizs;
  • ha semmilyen fizikai gyakorlatot nem végez párhuzamosan, akkor a napi étrendnek kevesebbnek kell lennie, mint 1200 kcal.

Ehelyett lencsét, hajdina zabkását, barna rizst, zöldségféléket (de céklát és sárgarépát nem), valamint húst kell enni. A következő élelmiszerek fogyasztása is ajánlott:

  • fehér káposzta, zabpehely;
  • retek, zeller és körte;
  • pulyka, nyúl vagy csirke húsa;
  • túró joghurttal.

Meg kell jegyezni, hogy ez az étrend eltér az úgynevezett "szárítástól" - nem tiltja a só hozzáadását az ételekhez. Ezenkívül nem ellenőrzi az alkatrészek pontos méretét.

[62], [63], [64], [65], [66]

Vélemények azokról, akik fogynak és eredmények

A metforminnal kapcsolatos visszajelzések a súlycsökkenés szempontjából nem túl pozitívak - a súlycsökkentés ritka és főleg kis mennyiségben. Ugyanakkor a betegek tisztában vannak azzal, hogy a gyógyszerek alkalmazása sok kellemetlen tünetet okoz.

Azoknak, akik a metformin fogyás mellett döntenek, gondosan felül kell vizsgálniuk az ellenjavallatok és a mellékhatások felsorolását, és ezen felül az ajánlott adagolásnak megfelelően a csepp meghaladja ezt a határt.

Orvos megjegyzései

A súlycsökkentő metformin az orvosok viszonylag félreérthetetlen válasza van - véleményük megoszlik a fogyókúra előnyeiről és ártalmairól. Van, aki úgy véli, hogy ez normalizálhatja a súlyt, és ezért egészséges embereknek nevezi a fogyás eszközeként. Vannak azonban olyanok is, akik biztosak abban, hogy a tabletták károsabbak lesznek. A tesztelés folytatódik ebben a témában, de egyúttal bizonyítják, hogy a gyógyszer leadásáról a súlycsökkentés érdekében eseti alapon és orvos felügyelete mellett kell dönteni.

[67], [68], [69], [70], [71]