Áttekintés A mikrospórák és a trichofiták dermatophytosis, azaz gombás bőrbetegségek, amelyeket a rostos gombák különféle nemzetségei okoznak, amelyek a bőr korrodált környezetét részesítik előnyben, az ún. dermatofiták. A penészgombák elsősorban a
2004. január 24., 15:58 Primar.sme.sk
Áttekintés
A mikrospórák és a trichofiták dermatofitózisok, azaz gombás bőrbetegségek, amelyeket a rostos gombák különféle nemzetségei okoznak, amelyek a bőr korrodált környezetét részesítik előnyben, az ún. dermatofiták. A gombákat elsősorban állatok közvetítik az emberek számára, és a fertőzés emberről emberre terjedő fertőzés vagy szennyezett tárgyak révén is előfordulhat.
A bőr és a haj szarurétege érintett, ahol apró, sötétebb peremű vöröses, viszkető foltok körben terjedhetnek és csatlakozhatnak a térképekhez. Ezenkívül a szőrös bőr gombás fertőzése hajhulláshoz és nem szőrös területek kialakulásához vezet. A diagnózist egy speciális lámpa ("Wood's lamp") és gombatenyésztés segítségével végezzük. A betegség súlyos külső és belső kezelést igényel gombaellenes szerekkel; ha a penészgombák nem pusztulnak el teljesen, akkor gyakran előfordulnak visszaesések.
A kezelés után ezek a bőr megnyilvánulásai általában nyomok nélkül gyógyulnak meg, valamint a megjelenő haj általában teljesen megnő. A kivétel a flavus. Ez a Trichophython schoenleinii gomba által okozott betegségminta gyakran tartós hajhullást okoz.
Általános információ
A mikrospórák és a trichophytia legtöbb esetben oka az állatból átvitt bőrgomba, az ún. zoofil dermatofiták. A mikrospórás fertőzés elsődleges forrásai ebben az országban a kutyák és macskák.
Az állatoktól átvitt ilyen betegségeket zoonózisoknak nevezzük. Az állati eredetű, azaz zoofil dermatofiták szemben állnak az antropofil fajokkal, vagyis azokkal, amelyek csak emberről emberre terjednek.
De számos antropofil gombafajt más országból is behoznak. Ezek a kórokozók, elsősorban a trichophyták fajai, főleg más nyugat-európai országokból származnak, de Afrikából vagy az USA-ból is. Ezen szerek sokkal kevésbé agresszív hatása miatt az "importőrök" gyakran nem vagy csak alig mutatnak tüneteket, és a fertőzést gyakran évekig figyelmen kívül hagyják. Míg a zoophil fajok a hajra telepednek, így jól körülhatárolható tünetet okoznak a körülhatárolt területen, a legtöbb antropofil dermatofita a haj belsejében helyezkedik el. Ez ösztönzi a teljesen tünetmentes viselők bevezetését.
Bőrgomba egy állatban
A kicsi állatok, például kutyák és macskák, de a nagyobb háziállatok, például a lovak bőrgombabetegségének gyakori okai a következők: microsporum canis, microsporum gypseum és trichophyton mentagrophytes. Az állat-állat közvetlen kapcsolat mellett a fertőzést közvetetten szennyezett tárgyak (ketrecek, kefék, fésűk, takarók) vagy paraziták, például bolhák és atkák is továbbítják. A bőrgombák napokig, hetekig életképesek egy sújtott környezetben. Alattomos módon a fertőzött állatok, különösen a macskák, gyakran nem mutatnak tüneteket, de ennek ellenére az emberek fertőzésforrásai.
Meghatározás
A Microspore és a trychophytia dermatophytosis (gombás bőrbetegségek), amelyeket a Microsporum nemzetség dermatofitáinak (Audouinii, Canis, Gypseum) okozta fertőzés okoz. trichophytmi. A trychophytifikáció során megkülönböztetik a felszíni formát, amely a testen mindenütt megjelenhet egy táguló gyulladásos lerakódások körében, a belső formától, amely elsősorban a fej és az áll terület érintett részét érinti, és csomók és tályogok.
Okoz
A mikrospórák és a trchophytia kórokozói az ún dermatophytoma. A dermatofiták olyan rostos gombák, amelyek az élesztőgombák mellett az emberi bőrgombabetegségek messze legnagyobb hányadáért felelősek. Keratinofilek (népszerű dúsító környezetek), azaz. hogy a kanos támadás a bőr, a körmök és a haj egyes részein.
Az általuk okozott gombás fertőzések szülőfogalma a tinea, kiegészítve az érintett testrész jelölésével, pl. tinea capitis fejrohamhoz, tinea barbae állrohamhoz vagy tinea corporis törzsrohamhoz. A dermatofiták általában nem okoznak szisztémás fertőzéseket, az élesztővel ellentétben nem támadják meg a nyálkahártyákat.
Megnevezésük szerint a mikrospórát a Microsporum nemzetség dermatofitái, a trichophytia a Trichophyton nemzetség trichofitái okozzák.
Frekvencia
A dermatophyták által okozott gombás bőrbetegségek valóban gyakoriak.
Tünetek
A bőrrel érintkezve a gomba megtámadja a bőrréteg elhalt fésűkagylóit és rühét. Szőrös területeken a penész körülbelül két héten belül a haj (haj) gyökerein lévő szőrtüszőkbe kerül, ahol aztán a szőrrel (hajjal) együtt növekszik. Gyulladásos duzzanat képződik a hajgyökér területén, a haj elveszíti mechanikai stabilitását és megszakad a bőr felszínén. Csak az élő, növekvő haj érintett, az elhalt hajat nem lehet megfertőzni. Ezután teljes hajhullás következhet be a szőrtüszők bakteriális másodlagos fertőzése (folliculitis) miatt.
A fertőzött hajterületek tipikus klinikai képet mutatnak egy "kör alakú kopasz foltról", apró, vörös, viszkető foltokról, amelyek körbe nyúlnak. Többé-kevésbé kerekek, és sötétebb él határolja őket élesen. Az érintett bőrön az érintett területek még mindig kissé szőrösek vagy szőrtelenek, ill. az azonos magasságban törött haj tipikus képét mutatják, ezt a képet "kaszált rétnek" is nevezik. Több csapágy kombinálásával térképkép készíthető.
Különböző zónák figyelhetők meg a csapágy belsejében. A vörös határt a bőr gyulladásos reakciója képezi a gomba borjúcseréjének termékeivel. Ez a terület fertőző. A lerakódás közepén egy zóna található, amely részt vesz a gyógyításban. Erős pigmentációt és hámlást mutat, a szőrös területeken gyakran igazolható haj.
A macskáknál a Microsporum canis, a leggyakoribb bőrgomba, a prémes állatok által a gyermekek számára átvitt gyakori gomba. Az általa okozott mikrospóra ma is előfordul kis járványokban. Tipikus kör alakú szerkezet jelenik meg az érintettek bőrén. Amikor megtámadják a fején lévő szőrt, egy magasságban egyenletesen törött hajú csapágyak jelennek meg. A fejbőr ezért porként működik az enyhe karcolás miatt. A jelenleg becsült évi 10 000 microsporia esetből az 50 fertőzésből körülbelül egyhez tinea capitis társul.
A bőrön keresztüli megnyilvánulások elsősorban azokon a helyeken jelentkeznek, ahol közvetlen kapcsolat állt fenn az állattal. Gyakran több gyermek is érintett, mert gyakran mindannyian ugyanazzal az állattal érintkeztek. Ebben az esetben gondosan meg kell vizsgálni, melyik állat a fertőzés forrása.
Ez a körömlemez gombás betegsége (onychomycosis), amelyet leginkább a trichophyták okoznak, csak ritkán a mikrospórák fajai. A tüneteket a körömágy fehéres vagy sárga elszíneződése jellemzi. Nem mutat gyógyulási hajlamot, és a kezeletlen a körömlemez lassú károsodásához vezet.
A trychophytia speciális formája a favus, egy főleg a szőrös fejbőrre korlátozódó gombás fertőzés, amelyet a trichophyton schoenleinii okoz. A favus kifejezés latinból származik, és méhsejtet jelent, amely leírja a fej jellegzetes bevonatait. Ez a betegség gyakran tartós kopaszsághoz vezet. Az örökletes rüh az emberek körében is ismert.
Diagnózis
A bőrgyógyász egy speciális lámpa, az ún Fa lámpa. Fényében a mikrospórák jellemzően zöldes fluoreszcenciát mutatnak. Ennek köszönhetően a szerző mikroszkóp alatt megfigyelhető. Az érintett hajra tapadt penészspórák "homokszemek egy üvegrúdon" képét kínálják. A kórokozó fajainak pontosabb meghatározása gombakultúrán keresztül történhet. A Microsporum canis megfelelő tápközegen már öt nap elteltével felismerhető, más gombafajoknak hosszabb időre van szükségük.
Terápia
A kezelés megfelelő gombaellenes szerekkel történik, mind belsőleg, mind felületesen. Gyakran a kezelés több hétig tart, csak akkor állítják le, ha mikroszkóposan vagy tenyésztés alapján nem lehet gombát kimutatni.
Bonyodalmak
Emberi fertőzés esetén a dermatofiták általában "csak" a fent említett bőrtüneteket okozzák. Ugyanakkor immunhiányos egyéneknél és gyermekeknél szervkárosodás léphet fel - akárcsak magukban az állatokban.
Profilaxis
Az állatok által átvitt gombás bőrbetegségeket következetesen kell kezelni, amíg azok teljesen meg nem gyógyulnak, különben a betegség visszamaradhat a maradék gócokról. Ruházattal és tárgyakkal történő átadás és újrafertőzés ritka, de elővigyázatosságból a fertőzött állatok ruháit, kalapjait, párnahuzatait vagy akár párnáit 90 ° -on kell mosni, vagy ha nem lehetséges magas hőmérséklet, használjon megfelelő fertőtlenítőszert a mosáshoz. Az olyan tárgyakat, mint a fésűk, ecsetek vagy bútorok, fertőtlenítőszerrel lehet permetezni a gombák elpusztítására, miközben az anyag összeférhetőségét nem feltűnő helyen kell ellenőrizni, különösen a textíliákkal.
Természetesen az újrafertőzés megelőzése érdekében az állatot, akitől a fertőzés keletkezett, állatorvosnak is meg kell vizsgálnia és gombaellenes szerekkel kell kezelnie. Ez vonatkozik azokra az állatokra is, amelyek nem mutatnak klinikai tüneteket. Jelenleg kutyák, macskák és lovak számára is rendelkezésre áll egy rendkívül hatékony - de nem egészen olcsó - oltás, amely nemcsak a kezelés, hanem a megelőzés érdekében is alkalmazható a közönséges dermatofiták ellen. Aktív immunizálás. A kutyákat a 7. élet héttől, a macskákat az 5. héttől lehet beoltani, és mind a megelőzéshez, mind a terápiához általában két hetes kéthetes injekció szükséges. Az oltás elleni védelem 12 hónapig tart.
Előrejelzés
A sikeres kezelés után az elváltozások általában nyom nélkül gyógyulnak, és a haj általában teljesen újra megnő. Különben a favussal történik. Ez gyakran tartós hajhullást eredményez.