Fertőző mononukleózis az immunrendszer súlyos betegsége, amelyet Epstein-Barr vírus. Tipikus klinikai megnyilvánulásának is tekintik. Az EBV jelenléte és a sejtes immunitás zavara együtt hozzájárul a szövődmények kialakulásához más betegségek formájában is. Amik ők?
Amikor azt mondják herpeszvírus, Legtöbben ajakfájást képzelünk el ajkunkon, orrunkon, vagy fájdalmas övsömörünk van a hátunkon.
Meglepő módon azonban sokkal több herpeszvírust ismerünk, körülbelül 200 fajt.
Közülük legfeljebb 8 ember, és az EBV-t is beleszámoljuk.
Az alattomos Epstein-Barr vírus (EBV)
Epstein Barr vírus (EBV) először a történelem során azonosította és 1964-ben írta le Tony Epstein brit virológus és tanítványa, Yvonne Barr.
Elektronmikroszkóppal tudták kimutatni a vírus jelenlétét Burkitt limfóma tumorsejtjeiben.
Az EBV klinikailag a betegségek széles spektrumaként nyilvánul meg, az előtérben fertőző mononukleózisnak nevezett betegséggel.
Fertőző mononukleózis egy lázas vírusos betegség, amelyet a 4. herpeszvírus - Epstein-Barr.
Hatással van a nyirokrendszerre, amely súlyosan rontja a sejtek immunitását.
A legyengült védekezés teret enged a testnek más betegségek számára, amelyekről a nyilvánosság nem is tudja, hogy ezt az alattomos vírust okozzák.
Az EBV rákot okoz!
1967-ben bebizonyosodott onkogén potenciál EBV (rákkeltő), a vírus azon képessége, hogy megváltoztassa a sejtszerkezetet és ellenőrizhetetlenül szaporodjon, ami a tumorsejtekre jellemző.
Szeretné megismerni az EBV szerepét a különböző betegségekben, beleértve a rákot is? Olvass tovább.
Az Epstein - Barr vírus felépítése és tulajdonságai
Herpetikus vírusok filogenetikailag az egyik legrégebbi és egyben a legbonyolultabb vírus közé sorolhatók.
Nem csak embereket, hanem állatokat is megtámadnak.
8 emberi herpeszvírus létezik csaknem 200 fajból.
A herpeszvírus típusától és az érintett egyén egészségi állapotától függően látens fertőzések, enyhe betegségek vagy súlyos vagy halálos fertőzések alakulnak ki.
Táblázat az ember számára fontos herpeszvírusok alapvető felosztásával
Az EBV a csoporthoz tartozik emberi herpeszvírusok, pontosabban a Herpesviridae család Herpesvirale családja és a Lymphocryptovirus nemzetség Gammaherpesvirinae alcsaládja.
Mi is hívjuk HHV 4 - humán herpeszvírus 4.
EBV vírus részecske szerkezete
Epstein - A Barr vírus a többi herpeszvírushoz hasonlóan a következőkből áll kétszálú DNS-genommal rendelkező nukleoprotein-mag. Ezért osztályozzuk DNS vírusnak.
A DNS-t hüvely védi, ún. kapszid 162 kapszomerből áll.
A kapszid bevont tegumentom, amely a kapszid és a membrán között töltőanyagot képező fehérjeréteg.
A külső burkolat kialakítva zsírmembrán mennyiséggel glikoprotein kiemelkedések, amelyek szükségesek a vírus csatolásához és a gazdasejtbe történő későbbi bejutásához.
Hogyan történik az EBV fertőzés?
A fertőzés forrása kizárólagos beteg ember fejlett tünetekkel, vagy tünetmentes hordozó.
Az EBV-t többféle módon továbbítják, nevezetesen vér a titok.
Ez azt jelenti, hogy sérülés, vérátömlesztés, őssejt-transzplantáció, nyál vagy nemi kapcsolat útján fertőződhetünk meg.
Az anyától a magzatig terjedő intrauterin átvitel megerősítést nyer.
Az érintkezési helyről, főleg az oropharyngealis komplexről (a szájüreg nyálkahártyája és a mandulák) a vírus a véráramon keresztül terjed az egész testben. Megtámadja a B-limfocitákat (fehérvérsejteket), amelyek a fertőzés után a vérbe kerülnek, majd elpusztulnak. Az ártalmatlanítás miatt alacsony a számuk és gyengül az immunitásuk.
Az inkubációs periódus átlagosan 5 hét.
Hogyan hat az EBV a gazdasejtre?
Miután a vírust bevitték egy élő szervezetbe, ezek a kórokozók glikoprotein kiemelkedések révén kapcsolódnak a gazdasejthez, jelen esetben az emberi sejthez.
Ezt követően a vírus behatol a B-limfocitákba, ahol DNS-jük megismétlődik (megduplázódik). Ez annak a molekulának köszönhető, amelyet CD21-nek hívunk.
Az EBV onkogén potenciálja a daganatok kialakulásának köszönhető!
Az EBV nemcsak az Epstein-Barr vírus onkogén potenciálja miatt, hanem más betegségeket is figyelembe véve, amelyek mögött ez a 4. herpeszvírus áll nagy érdeklődésű téma tudósok, hanem a nagyközönség is.
Közvetlenül felelős számos betegség kialakulásáért, sajnos sok esetben súlyos és rosszindulatú (orr-garat karcinóma, Burkitt-limfóma, gyomor- és mellrák). Évente akár 200 000 rosszindulatú betegségért felelős! Amik ők?
Burkitt-limfóma, vagy hol kezdődött minden
Burkitt-limfóma olyan rosszindulatú daganat, amelyben a tumor proliferációja a nyirokszövetből származik. Ezért leggyakrabban az alsó állkapcsban található, de a vesében, a belekben, a petefészekben vagy az emlőben is.
Ez egy daganat, amelyben az EBV vírust a történelem során először észlelték.
A nyirokszövet sejtek kontrollálhatatlanul szaporodni kezdenek, rosszindulatú és nem rosszindulatú daganatok egyaránt előállva.
A nyirokrendszer károsodása a test védekezésének jelentős károsodását és halált okoz.
A nasopharyngealis carcinoma 1966 óta társul az EBV-vel
Nasopharyngealis carcinoma a nasopharynx rosszindulatú betegsége, szerencsére ritka. Ez egy nem keratinizáló (nem szarvas) típusú daganat.
Az orvosok már 1966-ban társították az EBV vírussal.
Manapság Burkitt limfómájánál többet társítanak ezzel a vírussal. Az ok egyszerű. A nasopharyngealis carcinomában szenvedő betegek 100% -ánál bizonyított.
Hodgkin- és non-Hodgkin-limfóma. Miért merül fel?
Hodkin-limfóma (Hodkin-kór, lymphogranulosis) a non-Hodgkin-limfóma rosszindulatú betegségek az immunrendszer sejtjeiben, azaz a nyirokszövetben.
Mindkét betegség a nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodásában, általános gyengeségben, lázban, éjszakai izzadásban és fogyásban nyilvánul meg.
Hogy miért alakul ki lymphoma egyes embereknél, másoknál nem, még nem teljesen tisztázott.
A folyamatban lévő kutatások azonban hozzájárultak néhány kockázati tényező azonosításához.
A fő tulajdonságok közé tartozik az immunrendszer gyengülése és az EBV vírus, a HIV is.
Szőrös leukoplakia - dohányzás, alkohol, és az előtérben ismét EBV
Szőrös leukoplakia nyelv a szájüregben található fehér foltok neve, amelyek nem törölhetők le, és nem ismert ismert betegségnek (például Koplik-foltok, candidiasis) következményei. A nyálkahártya sejtek túlzott keratinizációjából származnak.
A nyelv leukoplakia számos oka lehet, amely ezt okozhatja. Ezek a feltételezett okok a kockázati tényezők jelenlétéből fakadnak, amelyekhez kapcsolódnak.
Az előtérben mechanikus irritáció, dohányzás, alkohol, szuvas fogak vagy bizonyos vitaminok hiánya található.
Ennek ellenére az Epstein-Barr vírust tartjuk a fő oknak.
Rosszindulatú betegségek, amelyekben az EBV-nek is vannak ujjai
A vírusok kicsiek, veszélyesek és feltáratlanok. Hiába mondják, hogy egy napon elpusztítják az emberiséget.
Amikor a tudósok előrelépnek és egy oltást találnak ki egy bizonyos típusú vírusra, az vagy mutálódik, vagy egy másik megjelenik, nem beszélve arról, hogy azok is, akiket "ismerünk", folyamatosan meglepnek minket, és folyamatosan felfedezzük kapcsolatukat a legkülönfélébb betegségekkel.
Csak az Epstein-Barr vírusnak van ujja számos betegségben, és messze nem ismerjük az összes összefüggést.
Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - "sokféle betegség"
Szisztémás lupus erythematosus komplex immunrendellenességből eredő súlyos autoimmun betegség.
Ennek eredményeként ún immunkomplexek (antitestek) saját szöveteik ellen, amelyek károsítják őket.
Ebben a betegségben egyszerre több szerv és szervrendszer (bőr, ízületek, vese) érintett.
Emiatt a klinikai folyamat nagyon változatos és nem specifikus, ezért hívják betegség sokféle formában.
Általános jellemző az erek, különösen a vénás rendszer károsodása.
A pillangó szárnyának erythema gyakran fordul elő az arcon.
Az apoptózis (sejthalál) genetikáját és rendellenességeit mindig is az SLE fő okainak tekintették.
Az utóbbi években a megjelenését elősegítő kockázati tényezők közé tartozik az EBV vírus, de más vírusok is (CMV, retrovírusok).
Végül, de nem utolsósorban meg kell említeni a hormonokat, méreganyagokat, gyógyszereket és vegyszereket.
Sjögren-szindróma, olyan diagnózis, amelyben nem sír
Sjögren-szindróma, vagy ún. Sicca-szindróma egy másik autoimmun betegség. Annak ellenére, hogy a szindróma kevésbé tudatosul a közvéleményben, ez az eddigi második leggyakoribb autoimmun betegség.
Az immunitás megsértése ebben az esetben az exokrin mirigyek megsemmisülését okozza.
Magát a rombolást gyulladás előzi meg.
Az exokrin mirigyek jelentése:
- könnymirigyek - csökkent könnytermelés (száraz szem, bőrpír, égő érzés, vágás, idegen test érzése a szemben, fotofóbia, kötőhártya-gyulladás)
- nyálmirigyek - csökkent nyálképzés (szájszárazság, ajakszárazság, fájdalmas és nehéz nyelés)
- verejtékmirigyek - csökkent izzadás (száraz bőr, repedezett bőr)
- nyálmirigyek - csökkent nyáktermelés (hüvely, tüdő, vékonybél)
A betegség oka ismeretlen. Úgy gondolják, hogy a szialotrop vírusok, köztük az EBV aktivitása bekövetkezik.
Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex vagy a sclerosis multiplex krónikus gyulladás központi idegrendszeri betegség, az autoimmun folyamat kiváltása.
Ez egy megszerzett betegség, amely főleg a fiatalokat érinti.
A szklerózis megjelenésének és kialakulásának feltételezett oka genetikai alapot jelent exogén faktorral kombinálva.
Az exogén tényező leggyakrabban számos fertőző ágens, köztük az EBV.
Kevésbé ismert betegségek, amelyekben az EBV az egyik lehetséges ok
A fertőző mononukleózis az EBV vírus által okozott jól ismert betegség. De kevesen mondanák, hogy ez a viszonylag "ismert" vírus okozza a rákot, mint már említettük.
És ez messze van a végétől!
Ritkák és a nyilvánosság számára szinte ismeretlen betegségek és szindrómák, akiknek alacsony számát árnyékolja súlyosságuk.
Sporadikus előfordulásuk egyenesen arányos a velük kapcsolatos információkkal. Bizonyos esetekben feltételezett vagy bizonyos etiológiát feltételeznek.
Mely betegségekben az EBV az egyik ok?
Életveszélyes szindróma - Hemophagocytás lymphohistiocytosis
Hemophagocytás lymphohistiocytosis életveszélyes szindróma, amely az ún. hisztocitózis.
Ez az immunitás hibája, amely egy gyors lefolyású kontrollálhatatlan gyulladásos reakcióval, a korai kezelés megkezdésének elmulasztása esetén pedig a multiorganikus kudarc miatt bekövetkező gyors halálozással is megnyilvánul.
- primer HLH - veleszületett immunhiba - etopoziddal, kortikoszteroidokkal és ciklosporinnal kezelik
- másodlagos HLH - szerzett immunhiba (pl. EBV vírus) - az élet egyetlen lehetősége a csontvelő transzplantáció
Klinikailag lázas betegségként fordul elő, a máj és a lép egyidejű megnagyobbodásával.
Nem gyakori tünetek: vérszegénység és thrombocytopenia, vagy öntudatlan görcsös állapot.
A differenciáldiagnosztika részeként laboratóriumi vizsgálat és megerősített hemophagocytosis is szükséges a csontvelőben.
Egy titokzatos Kukuchi-betegség, amely nem öl meg
Kukuchi hisztocita nekrotizáló lymphadenitis vagy a Kukuchi-kór, vagy a Kikuchi-Fujimoto-kór a nyirokcsomókat érintő gyulladásos betegség, amelyet később autoimmun mechanizmusok (az önimmun rendszer ellen irányuló mechanizmusok) váltanak ki. Nem halálos vagy súlyos.
Nyirokcsomók fájdalommentes duzzanata és megnagyobbodása, az ún gyulladásos áldaganat.
Az influenza tünetei, például rossz közérzet, fáradtság, láz, szédülés, fej- és izomfájdalmak társulnak.
Ritkán vörös kiütések jelennek meg.
A Kukuchi-kór feltételezett okai:
- fertőző kórokozó
- Vegyszerek
- műanyag és neoplasztikus anyagok
- kóros növekedési anyagok
A Gianotti-Crosti szindróma a kisgyermekeket érinti
Számos exantematikus betegség létezik gyermekkorban, amelyek jól ismertek. Ide tartozik például a széles körben elterjedt kanyaró, himlő, rubeola vagy a titokzatos hatodik gyermekbetegség.
Látunk kiütéseket és kiütéseket az ételekben és az allergiában vagy az atópiás ekcéma kapcsán is. Egy laikus szemében ezeket a betegségeket nehéz megkülönböztetni.
Hasonló betegség is Gianotti-Crosti szindróma vagy papuláris acrodermatitis. Az exantematikus gyermekbetegségek közé tartozik, és a gyermek életének második évében fordul elő.
Az alapvető tünetek közé tartozik a papuláris vagy papulovesicularis kiütés, amely hetekig-hónapokig tart. A kiütések borsó méretűek. Főleg az arcon és a végtagokon fordulnak elő. Az általános tünetek a háttérben vannak, homályosak.
A GC szindrómának számos oka van. Az előtérben az Epstein-barr vírus található, a herpeszvírusok közül pedig a HHV-6 és a CMV is.
Az influenza vírus, ritkábban a hepatitis vírus is okozhatja.
A kezelés tüneti.
Alice Csodaországban
Alice-szindróma a csodák országában (Alice Csodaországban szindróma) - nekünk is van egy ilyen mesebeli csodálatos neve az egyik legbizarrabb betegségnek.
Ez körülbelül neuropszichés betegség, amely jelentősen befolyásolja az emberi érzékelést.
Az érzékelés ötletes, a betegek úgy érzik, hogy körülöttük minden kisebb vagy nagyobb.
Ezenkívül torz módon torzítják a tárgyak vagy önmaguk távolságát a tárgyaktól. Nemcsak illúziókban szenvednek, hanem néha hallucinációkban is.
A pszichoaktív anyagokkal agykárosodott emberek nagyon gyakran szenvednek ebben a szindrómában, és migrénes, epilepsziás vagy vírusos agykárosodásban szenvedőknél is előfordul. Az EBV vírusra mutató linket is gondolják, egyelőre nincs közvetlen bizonyíték.
Óvakodik! Kerülnie kell az EBV-t terhesség alatt!
Az EBV alattomos vírus, széles aktivitási spektrummal. Számos olyan betegséget okoz, amely nemcsak a felnőtteket és a gyermekeket érinti, de még a fejlődő magzatot is.
A magzati károsodás mértéke - a ható tényezők kombinációjától és erejétől függ, és - a kár típusa ismét arra az időszakra, amelyben ezek a hatások hatottak.
Az ajkak hasadását és az éghajlatot nemcsak a genetika okozza
Gondoltad volna, hogy az ajak- és szájpadhasadék a hibás a genetikában?
Részben igazad volt, de ők részt vesznek a hasadékban genetikai hajlam külső tényezők is.
Ilyenek például a különböző teratogén hatások fertőzés (szintén banális), vegyi anyagoknak való kitettség (gyógyszerek - kortikoidok, görcsoldók), ionizáló sugárzásnak való kitettség, sőt rendes feszültség.
A teratogének részletes elemzése arra a következtetésre jutott, hogy a fertőző ágensek nagy szerepet játszanak a szájpadhasadékban.
Ajak- és szájpadhasadékot okozó fertőzések:
- influenza
- rubeola
- citomegalovírus
- Epstein Barr vírus
- herpes simplex vírus
Egyéb érdekes források
- researchgate.net.sk - Epstein-Barr vírus: az egyik legelterjedtebb vírus a felnőtt emberi populációban, I. rész
- laboratornadiagnostika.sk - Epstein-Barr vírusfertőzés (EBV)
- alphamedical.sk - Onkogén vírusok
Utolsó frissítés: 2020.11.27
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
Feliratkozás a hírekre
A koronavírus Szlovákia, valamint a világ többi országának lakóinak életét érintette. Emberek ezrei fertőzöttek világszerte, és sokan engedtek a vírusnak.
Bemutatjuk Önnek a koronavírus szlovákiai terjedésének megakadályozására vonatkozó jelenlegi szabályozást és érvényes intézkedéseket.
Az új koronavírus, a COVID-19 továbbra is gyorsan terjed otthonunkban, és aggodalomra ad okot. Vessen egy pillantást velünk a koronavírussal kapcsolatos szlovákiai aktuális eseményekre.
Folyamatos és naprakész információkat nyújtunk arról, hogy mi történik a COVID-19 koronavírus-járvány körül a világon nap mint nap.
A terhesség 38. hetére a magzat teljesen kifejlődött, megszabadult és készen állt a születésre.