nekrotizáló

A nekrotizáló enterocolitis az egyik legfélelmetesebb betegség a koraszülöttek körében.

A koraszülöttek legalacsonyabb életkorát és súlykategóriáit érinti. Korai kezeléssel, a gyermek jó kezelésre adott válaszával és a szövődmények hiányával az állapot nem vezethet műtéthez.

Egyéb nevek: NEC (használt rövidítés)

Általában a nekrotizáló enterocolitisről

A nekrotizáló enterocolitis olyan súlyos betegség, amely szinte kizárólag az intenzív osztályon kórházba került koraszülötteknél fordul elő. A nekrotizáció - halált jelent, entero - a vékonybélre utal, a vastagbél a vastagbél. Tehát a bél gyulladása, amelyben egy bizonyos rész vagy az egész bél meghal.

A nekrotizáló enterocolitis jellemzői

A betegséget fertőzés és gyulladás okozza, amelyek károsítják a bél különböző részeit. Az intenzív osztályokon a gyermekek körülbelül 1-5% -ánál fordul elő. Komoly kockázatot jelenthet a koraszülöttek számára.

Nekrotizáló enterocolitis előfordulása

A tipikus előfordulás az élet első két hetében történik, általában a tej etetésének megkezdése után, általában közvetlenül a gyomorba juttatva. Különböző formákban fordul elő az 1500 g alatti testtömegű gyermekek körülbelül 10% -ában. Ezeknek a gyermekeknek éretlen bélük van, érzékenyek a vérnyomás változásaira, amely a bél véráramlásával jár, általában problémákat okoznak a vér oxigénellátásával és a vérkeringéssel. Mindez hozzájárul a NEC fejlődéséhez.

A nekrotizáló enterocolitis okai

A pontos ok nem ismert. A csökkent bélvéráramlás hatása várható, ami csökkent bélrezisztenciához vezet. Ilyen helyzetben a bélben normálisan jelen lévő baktériumok is áthaladhatnak a bélfalon, és a bél fertőzését és halálát okozhatják.

A nekrotizáló enterocolitis tünetei

Emésztőrendszeri tünetek

Az emésztőrendszeren kívüli tünetek

Nekrotizáló enterocolitis diagnózisa

A diagnózist a has klinikai állapota, ultrahang és röntgenvizsgálata alapján határozzák meg. A bélfalban levegőt vagy a hasüregben szabad levegőt találunk.

Nekrotizáló enterocolitis kezelése

A kezelést rendekkel, gyógyszerekkel kezdik, és ha az állapot romlik, akkor a műtéti kezelés megfelelő.

  • etetés vége
  • nasogastricus cső (az orron keresztül a gyomorba helyezett szonda a nem kívánt gyomortartalom felszívására)
  • folyadékok és tápanyagok cseréje az edényen keresztül (infúzió)
  • antibiotikumok
  • gyakori röntgensugárzás. vizsgálatok a lehetséges állapotromlás és a korai műtét szükségességének felderítésére

A gyermeknek folyamatosan ellenőriznie kell a vérnyomást, a gyomortartalmat, a vér jelenlétét a székletben, a fertőzés állapotát, a légzési állapotot és a szívműködést. Folyamatos betegség esetén 10-14 nap alatti gyermeket kezdünk etetni, ha a betegséget korai fázisban észlelik, és a gyermek jól reagál a kezelésre, akkor lehet még korábban elkezdeni az etetést .

A műtéti kezelés a bél szétesett részének eltávolításából áll. Eltávolításakor a gyermeknek bélkivezetésre van szüksége a hasüregben. Az etetési rendszer nagyon óvatos és lassú.

Nekrotizáló enterocolitis prognózisa

A prognózis a betegség stádiumától függ.

Sok gyermeknek nincsenek következményei.

Ennek következményei több gyermek, akik műtéti kezelésre szorultak. Számukra a prognózis az eltávolított bél hosszától függ. Minél nagyobb a gyermek szakasza, annál nagyobb következményekkel jár a hosszú távú táplálkozás. A vékonybél fontos a tápanyagok felszívódása szempontjából. Az étkezési rendellenességek mellett a gyermekeknek nehézségekbe ütközhet az étkezés műtét utáni visszahelyezése, mivel a műtét helyén az adhéziók okozta szűkület van.

A teljes vékonybél halála nem kompatibilis az élettel.

Bonyolult kúra szepszissel és peritonitisszel, a bélszakadással gyakran a halál oka.