A hepatitist nemcsak az ábécé első betűi okozzák

hepatitis

Az Egészségügyi Világszervezet július 28-át nyilvánította a hepatitis nemzetközi napjává. Ebből az alkalomból a Szlovák Hepatológiai Társaság felhívja a figyelmet a májbetegségben szenvedő betegek számának komoly növekedésére a Szlovák Köztársaságban. E betegségektől való halálozás szempontjából Szlovákia hízelgő negyedik helyen áll az összes európai ország között.

Riadót adnak

A Szlovák Hepatológiai Társaság (SHS) szakemberei becslései szerint Szlovákiában körülbelül 35 000 ember fertőzött hepatitis C vírussal, sőt 100 000-nél is több hepatitis B-vel fertőzött. Szlovákok százai kapnak piszkos kézbetegséget, például hepatitist A. Májgyulladás a gyulladásos májbetegség neve nemcsak vírust okoz mivel leginkább a közvélemény érzékeli. A hepatitis A, B, C, D, E mellett májkárosodást okoznak ugyanolyan mértékben is alkohol, drogok és káros anyagok, amelyeket naponta fogyasztunk az ételektől és a környezettől.

"Jelentős szerepet játszik a szinte elterjedt egészségtelen életmód: a fizikai aktivitás hiánya, a túlzott kalóriabevitel, az elhízás, amely a szlovákok 25% -át érinti, és a túlsúly, amely a szlovákok akár 60% -át is elérheti."

magyarázza Jozef Glasa professzor, az SHS tudományos titkára. Az alkoholos májgyulladás és a zsírmájbetegség jelenlegi félelmek A szlovák és a világ hepatológusai, valamint a betegek száma óriási mértékben növekszik.

"A máj zsíros gyulladásával, amely már napjaink népének új, tömeggyilkosává válik, önmagában a gyógyszerek nem elegendők." Figyelmeztet a MUDr. Marián Oltman, az SHS első alelnöke.

Vírusos hepatitisz, amíg időben elkapják őket, ő tud modern gyógyszer sikeresen kezelt. A legújabb kezelésnek köszönhetően Céčková néhány év alatt akár a föld felszínéről is eltűnhet. Nem az egészségtelen életmód által okozott drámai májbetegség csak megfordíthatja annak tömeges változását.

Országos prevenciós programra van szükségünk

Bár Szlovákiában kifinomult a májbetegek ellátásának rendszere, a jelenlegi viszonyok nem érik utol valódi igény kielégítésére.

"Miután két szobában tudtunk ellátni betegeket, ma állandóan zsúfolt speciális hepatológiai - gasztroenterológiai osztályunk van 32 ággyal"

leírja a MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD., Vezető II. Belgyógyászati ​​Klinika SZU FNsP F.D. Roosevelt Banská Bystrica, aki egyben a Szlovák Hepatológiai Társaság elnöke is.

"A már beteg betegek ellátásának feltételeinek javítása érdekében erre szükség lenne a hepatológiai munkahelyek és az ambuláns klinikák hálózatának kiteljesítése és megerősítése . Együttműködésre van szükségünk a megelőzés terén állami szerveket és intézményeket is beszerezzenek. Különösen eljött az idő a lehető leghamarabb befejezni, érvényesíteni és végrehajtani nemzeti program megelőzés - a kockázati tényezők megfelelő szűrésével - például a hepatitis korai diagnosztizálásával és ésszerű kezelésével " - magyarázza a helyzet megoldásának lehetőségeit Ľubomír Skladaný. "A tétlenség vagy következetlenség ezen a területen határozottan megöl ..." - hívják fel a következtetésre a Szlovák Hepatológiai Társaság képviselői.

A vírusok által okozott hepatitis súlyos globális probléma

"A hírek szerint az akut hepatitis A évente világszerte több mint 1,4 millió embert érint, több mint 240 millió ember szenved krónikus hepatitis B-ben és több mint 150 millió ember krónikus hepatitis C-ben. A vírusos hepatitis globális a hetedik leggyakoribb halálok,„Az SHS szakértői megközelítik. A Hepatitis Nemzetközi Napjának fő küldetése a vírusos hepatitis komolyságának tudatosítása a lakosság körében, hatékony megelőzésük és kezelésük lehetőségeiről.

A, B, C, D, E HEPATITISZ: MILYEN A VALÓSÁG A BETEGEKHEZ?

A Hepatitis Nemzetközi Napja, 2016

Mi a hepatitis? Hogyan öl?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. A májsejtek hepatitis A - E vírusok, egyéb vírusok, alkohol, drogok, az ételben és a környezetben lévő mérgező anyagok vagy más szennyező anyagok károsodása halálukat (nekrózis) és a májszövet gyulladását okozza. Minden létfontosságú funkció és májszövet szenved. A gyulladás eredeti célja a sérült sejtek eltávolítása és a májszövet regenerációjának megkezdése. A máj azonban nem mindig kezeli ugyanolyan jól, bár tartalékai és regeneráló képességei rendkívül nagyok.

Akut gyulladás esetén a máj funkciói olyan mértékben csökkenhetnek, hogy kudarcot vallanak: nem képes biztosítani az emberi test működését - fennáll a veszélye vagy halála. Ma korai májtranszplantációval vagy olyan bonyolult eszközök használatával lehetséges megmenteni a beteget, amelyek képesek ideiglenesen (néhány naptól hétig) részben pótolni a májfunkciókat, amíg a károsodott szövet megújul.

Hosszan tartó káros tényező (hónapok, évek) kitettsége krónikus hepatitist okoz. Az elhúzódó gyulladás a szükséges funkcionális májsejtek fokozatos elpusztításán túl a hegesedés fokozatos lerakódását (a máj "keményedését" okozza), amely a máj funkcionális szövetét nyomja, valamint károsítja a máj összes létfontosságú részét.: májsejt-gerendák, epevezetékek és vér- vagy nyirokerek. Ennek eredménye a májcirrózis és későbbi, életveszélyes szövődményei: májelégtelenség súlyos agyi és tudatos diszfunkcióval (máj enkefalopátia kómáig), a belső környezet progresszív megzavarása és veseelégtelenség, súlyos sárgaság (a bőr sárgulása - sárgaság a has), a máj előtti erek (portális hipertónia), azzal a kockázattal, hogy rosszindulatú vérzés következik be a dilatációikból, leggyakrabban a nyelőcsőben és a gyomorban (májvarikációk), valamint a folyadék felhalmozódásával a hasban (ascites) és az egész testben (a végtagok és az egész test). A féltett szövődmény a májrák kialakulása. Korai felismerése, esetleges műtéte vagy a daganat elpusztítására szolgáló számos speciális eljárás, vérellátása, valamint az újabb gyógyszerek néha megmenthetik, néha legalább meghosszabbíthatják a beteg életét.

Mitől függ a beteg sorsa

A hepatitisben szenvedő betegek lefolyása, szövődményei, túlélése vagy gyógyulása számos tényezőtől függ: általános egészségi állapotától, táplálkozásától, fizikai alkatától és "genetikájától", a betegség korai felismerésétől, annak helyes diagnosztizálásától és kezelésétől, az orvos utasításainak betartásától, a betegség hatékonyságától. gyógyszerek, a féltett szövődmények előfordulása hepatitis vagy kezelés.

A hepatitis oka nagyon fontos - legyen szó vírusról, alkoholról, mérgező anyagról, gyógyszerről vagy a beteg testének immun- vagy anyagcserezavaráról. A vírusos hepatitist hepatitis A, B, C, D, E néven említik, a „máj-specifikus” vírus típusától függően, alkohollal, mérgező anyagokkal, gyógyszerekkel - és újabban a zsír és más tápanyagok anyagcseréjének összetett rendellenességével - hogy a világ legfontosabb oka a morbiditás és a májbetegség vagy -elégtelenség miatti halálozás.

Vírusos hepatitisz

Hepatitisz A - a vírus kiválasztódik a beteg ürülékébe, és szennyezett víz vagy étel („piszkos kéz”) útján terjed. A megfelelően működő egészségügyi ellátással rendelkező, jó higiénés körülmények között működő országokban előfordulási aránya viszonylag kicsi - Szlovákiában évente több száz ember (200-700) betegszik meg. Ha azonban a szokásos higiéniai intézkedések kudarcot vallanak (pl. Szennyvízzavar, rosszul ellenőrzött, fertőzött ételekből készült ételkészítés), az gyorsan átterjedhet egy fertőzött egyénről és járványt okozhat - különböző súlyosságú emberek tízesektől százakig terjedő betegségét ("fertőző sárgaság") "). Például a 2009–2010 közötti járvány során évente több mint 1400 ember betegedett meg Szlovákiában. A kezelés különösen támogató, a betegek viszonylag hosszú ideig nem tudnak dolgozni. Szükséges a páciens izolálása, szigorú járványellenes intézkedések a hepatitis további terjedésének megakadályozása érdekében. A járvány mindig jelentős gazdasági károkat okoz. A beteg azonban általában helyreáll és egész életen át immunitást szerez. Ritkán fordul elő nagyon erőszakos lefolyás, ahol halálveszély áll fenn. Megbízhatóan hatékony vakcinázás létezik a hepatitis A ellen, amely kötelező például nagyobb ("endémiás") előfordulású országokba történő utazás esetén. Gyakran kombinálják hepatitis B oltással.

Hepatitis C - Bár teljesen más vírusról van szó, maga az átvitel és a betegség sok tekintetben hasonló a hepatitis B-hez. A vírus fertőzött emberben tapasztalható nagyon magas genetikai változatossága miatt a kellően hatékony és elérhető oltóanyag előállítása nem még elérték. A fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések, hasonlóan a hepatitis B-hez, kulcsfontosságúak a megelőzésben.

Az elmúlt években új, rendkívül hatékony gyógyszerek beérkezésének lehettünk tanúi, amelyek a hepatitis C-t megváltoztatták gyógyítható betegség. Ezek a gyógyszerek átfogó és nagyon költséges kutatások eredményeként jöttek létre, amelyeket részben kombináltak az emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzésének kezelésére szolgáló gyógyszerekkel. Úgyszólván magához a hepatitis C vírushoz, annak életciklusához, valamint azokhoz a sejtes folyamatokhoz "igazodtak", amelyek lehetővé teszik a vírus szaporodását és kiteljesedését a májsejtekben (közvetlen hatású vírusellenes szerek). Feltételezhető, hogy amint ennek az új kezelésnek a rendelkezésre állása fokozatosan növekszik (az ára csökken és a visszatérítés lehetősége csökken), a vírushordozók és a hepatitis C-ben szenvedők száma fokozatosan csökken. Az ambiciózus, ugyanakkor viszonylag távoli cél a fokozatos a hepatitis C megszüntetése globális szinten. A modern gyógyszerek és a megfelelő megelőzés azonban nagyon jó, reális előfeltételeket teremtenek számára. Maguk a betegek, szeretteik és a nagyközönség tájékoztatása és megfelelő elkötelezettsége itt is nagy jelentőséggel bír. És egy racionális, hatékony egészségpolitika a felelős egészségügyi és állami szabályozási struktúrák által.

Hepatitis D - ez egy érdekes, körülményeink között ritka vírus, amely a hepatitis B vírus biológiai szatellitje (amely fedést biztosít számára). A kezelés meglehetősen megterhelő, nem mindig teljesen sikeres. A megelőző intézkedések lényegében megegyeznek a hepatitis B-vel.

Hepatitis E - a vírus főleg a széklettel ürül ki a páciensből a környezetbe, de az emberről emberre történő átvitel a körülményeink között nagyon ritka. A fertőzött sertéstelepeken és egyes vadfajokban azonban fenntartják, anélkül, hogy betegségeket okozna ezekben az állatokban. Szennyezett, nem kellően hőkezelt sertéshús vagy vad továbbítja az emberre. A közelmúltig ritkának tekintették a hepatitis E előfordulását Szlovákiában. A diagnosztika jobb elérhetőségével egyre gyakrabban lehet igazolni a hepatitis ezen okát. A hepatitis E átterjedésének megakadályozása a nem kellően hőkezelt sertés és vad fogyasztásának elkerülése, valamint a személyes és közösségi higiénia szokásos szabályainak betartása. A vírusos hepatitis elleni oltás még nem áll rendelkezésre.

Alkoholmentes zsíros hepatitis

Ez egy májgyulladás, amely egy bonyolult anyagcsere-rendellenesség megnyilvánulása, különösen a tápanyagok, különösen a cukrok és zsírok metabolizmusának szabályozása területén. Ez a máj túlzott zsírfelhalmozódása a máj végrehajtó sejtjeiben, amely progresszív gyulladással, rostos szalagok lerakódásával (májfibrózis) és később cirrhotikus szövetek átalakításával és májelégtelenséggel vagy a cirrhosis egyéb szövődményeivel társul. Jelentős szerepet játszik a szinte elterjedt szerep egészségtelen életmód: a fizikai aktivitás hiánya, a túlzott kalóriabevitel, elhízottság (25% szlovák) a túlsúly (A szlovákok 60% -a) - különösen a zsír felhalmozódása a hasban (bár a betegség nem elhízott embereknél is előfordulhat), túlzott és tartós stressz. Ezenkívül figyelembe veszik a mérgező anyagok élelmiszerekre és környezetre gyakorolt ​​hatásait, és számos más tényezőt is. Jelentős hatást tulajdonítanak a baktériumok összetételének és működésének a személy belében, egyes genetikai tulajdonságok (polimorfizmusok) hatását is bizonyították.

Az aggodalmak, az orvosok és a nemzetközi kutatócsoportok összehangolt erőfeszítései világszerte riasztóak a betegek számának növekedése zsíros májgyulladással és annak képességével, hogy viszonylag gyors cirrhosis kialakulását okozza, annak súlyos szövődményeit, beleértve a májelégtelenséget és a rákot is. Ezeknek a betegeknek nagyon nagy száma esetén a szövődmények növekedése valós egészségügyi veszély - és sürgős és hatékony megoldást igényel.

A fent említett kutatási erőfeszítések mellett az elkötelezettség, a felelősség és a racionális motiváció kulcsfontosságú maga a beteg aktivitása. Tudata, felelőssége, az említett kockázatok súlyosságának megértése és képessége arra, hogy valami aktívat tegyen az egészségéért. Egy elhízott ember enyhe fogyása is csökkentheti a zsíros hepatitis aktivitását, lelassíthatja vagy leállíthatja a fibrózis, a cirrhosis és szövődményeik kialakulását.

Alkoholos hepatitis

A Hepatitis Nemzetközi Napja, 2016

Az első nemzetközi hepatitis napra (MDH) 2008. május 19-én került sor. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 63. közgyűlése 2010 májusában úgy határozott, hogy megtartja éves Július 28 - a hepatitis B vírust felfedező, a Nobel-díjas prof. Samuel Blumberg bárója. Ez egyike a WHO egy adott betegségnek szentelt négy világnapjának. Az MDH fő globális szervezője a Hepatitis Világszövetség, a WHO-val és számos partnerével együtt. Ma a Szövetség több mint 80 országban van jelen, és több mint 230 tagszervezetet tömörít. A világ több mint 100 országában több millió ember vesz részt az MDH különféle tevékenységeiben. Az MDH fő küldetése, hogy felhívja a figyelmet a vírusos hepatitis súlyosságára a lakosság körében, hatékony megelőzésük és kezelésük lehetőségeivel. Ugyanakkor alkalmat kínál az állam és az egészségügyi rendszerek racionális intézkedéseinek támogatására, amelyek célja a korszerű kezelés és a szükséges megelőző intézkedések, többek között a hepatitis A és B elleni védőoltások elérhetőségének javítása.

Rendkívüli jelentése MDH 2016 kapcsolódik a WHO idei közgyűlésének döntéséhez, amely globális ülést fogadott el Stratégia a vírusos hepatitis megszüntetésére mint súlyos közegészségügyi fenyegetés 2030-ig. Felavatják Július 28. Ez az ambiciózus cél rendkívül intenzív és összehangolt erőfeszítéseket feltételez minden érdekelt féltől: orvosok, tudósok, egészségügyi szakemberek, gyógyszer- és oltógyártók, betegszervezetek, de nemzetközi és akár globális szinten az egészségpolitikai döntéshozók és vezetők is.

Ennek a globális erőfeszítésnek az oka az világszerte releváns vírusos hepatitisz. A hírek szerint az akut hepatitis A évente több mint 1,4 millió embert, a krónikus hepatitis B-t több mint 240 millió embert, a krónikus hepatitis C-t pedig több mint 150 millió, minden korosztályt érint. A vírusos hepatitis globális a hetedik leggyakoribb halálok.

Hepatitis és Szlovákia: amire szükség van?

Szlovákiának figyelemreméltó, rendkívül jó hagyományai vannak a vírusos hepatitis, különösen a hepatitis C és a hepatitis B elleni szisztematikus küzdelemben. És még nemzetközi összehasonlításban is. Van egy kifinomult betegellátási rendszer, a hepatológiai szakrendelők országos hálózata (beleértve a fertőző orvost és a gasztroenterológiai klinikákat), az egészségbiztosító társaságok jó kommunikációja és együttműködése, a speciális diagnosztika és a legkorszerűbb gyógyszerek elérhetősége nagyon jó. 1998 óta többször is megújítottuk a nemzeti szakértői ajánlásokat és az állami szabályozó hatóságok később kötelező érvényű szakmai irányelveit. Mivel Szlovákiában a hepatológia külön osztályként való létezését a világ első országainak egyikeként ismerték el, a Szlovák Hepatológiai Társaság SLS bizottságának szakértői munkacsoportjai működnek. A betegszervezetek - a HepHelpKlub és a Chance for the Liver - nagyon érdemleges tevékenységet folytatnak, aktív képviseletet és tevékenységet folytatnak európai szinten is (ELPA).

Ennek ellenére még sok a tennivaló. A "májbeteg" ellátásának tárgyi és személyi feltételeinek javítása, a hepatológiai munkahelyek, járóbeteg-klinikák hálózatának kiteljesítése és megerősítése - tekintettel a a betegek számának hatalmas növekedése. A szakvizsgák várakozási idejének csökkentése és a minőség további javítása érdekében.

A döntő, és talán a legnehezebb feladat a valóra való törekvés beteg együttműködés, mint művelt és céltudatos partner - és az egész nyilvános. Beleértve az állami szervek és intézmények képviselőit. Különösen az alkoholmentes zsírgyulladás vagy az alkoholos vagy mérgező májkárosodás tekintetében. Csak tömegre lesz szükség életmódváltás: több fizikai aktivitás, kevesebb kalória és általános egészségesebb étrend, felesleges stressz enyhítése, pozitív életszemlélet kialakítása, kábítószer- és alkoholfüggőség elleni küzdelem, passzív, „papucsos” álkultúra - felnőtteknél, de még inkább gyermekeknél és fiataloknál . A vírusos májgyulladást talán modern gyógyszerekkel, alapos járványellenes intézkedésekkel tudjuk ellenőrizni, egyesek még oltással is. A máj zsíros gyulladásával, amely már napjaink népének új, tömeggyilkosává válik, önmagában a gyógyszerek nem elegendőek. Mindenkinek személyes részvételére van szükség, mert mindenkit veszélyeztethet. Eljött az idő a lehető leghamarabb befejezni, érvényesíteni és végrehajtani nemzeti program megelőzés - a kockázati tényezők megfelelő szűrésével -, mint a hepatitis korai diagnózisa és ésszerű kezelése. A tétlenség vagy következetlenség ezen a területen minden bizonnyal megöli…