Az atópiás ekcéma, amelyet orvosi terminológiában atópiás dermatitisznek neveznek, az egyik leggyakoribb bőrbetegség és a valaha volt legkellemetlenebb betegség. Hosszú, krónikus folyamata van, amely jelentős negatív hatással van a beteg életminőségére a szociális, szakmai és magánterületeken. Jó hír a betegek számára, hogy a modern kezeléssel kontroll alatt lehet tartani.
Az atópiás ekcéma az egyik leggyakoribb betegség a gyermekeknél, szinte minden negyedik gyermeket érint. Gyakran nagyon korán kezdi - az élet első évében. Bár állítólag a gyermekek ebben a betegségben nőnek fel, az esetek körülbelül 30-40% -ában felnőtté válik. Míg gyermekeknél ez az egész testet érinti, felnőttkorban a betegség megnyilvánulása főként a bőr redőinek területeire (könyöklyukak, térd alatti terület, nyak) és a szem körüli területekre korlátozódik.
A betegség nem fertőző, genetikai hajlam alapján terjed. Ha egy szülőnél fordul elő, akkor a gyermekre való átvitel kockázata 60%, ha mindkét szülőnél előfordul, az öröklődés valószínűsége 80% -ra nő. Fokozott a betegség kialakulásának kockázata, még akkor is, ha egyik közeli hozzátartozója atópiás ekcémában szenved.
A nem funkcionális bőrgát öröklődő vélelme mellett, amely nem tölti be védő funkcióját, a beteg immunállapota, környezete és különösen a környezetében előforduló allergének befolyásolják a betegség kialakulását és kialakulását. Pontosan az allergének jelentik a betegség mechanizmusának leggyakoribb kiváltó okát.
Amikor az egész test viszket
A betegség egyik kellemetlen tünete az irritált bőr könyörtelen viszketése, amely különösen éjszaka fokozódik. A beteg így alvászavarokban szenved, kimerült és krónikusan fáradt. Az ekcéma karcolása jelentősen súlyosbodik, mert károsítja a bőrt, amelybe a fertőzés könnyen átterjed. A viszketés kezelésének számos módja van:
· Viseljen bő pamutruhát.
· Próbáljon állandó testhőmérsékletet tartani, a gyors hőmérsékletváltozás viszketést okozhat vagy fokozódhat.
· Ne viseljen irritáló szintetikus anyagokból, gyapjúból és más durva szövetből készült ruházatot és ágyneműt, mert irritálhatja a bőrt. Válasszon pamut ruhát és ágyneműt, amely puha a bőr számára.
· Tartsa nedvesen a bőrt, gyakran használjon bőrpuhító szereket (bőrkenőcsök).
· A forró vízben való fürdés viszketést okozhat, ezért a langyos vízben (35 ° C) történő zuhanyozás megfelelőbb.
· Ha a viszketés elviselhetetlen, a karcolás helyett a bőr megpofozása vagy összeszorítása megakadályozza a köröm károsodását.
· A rövid körmök segítenek csökkenteni a bőr károsodásának kockázatát is. Ha alvás közben vakarózik, pamutkesztyű viselésével megelőzheti a bőr károsodását.
Az atópiás ekcéma kezelése és kezelése
Az atópiás ekcémát (AE) a javulás és a súlyosbodás időszaka váltogatja. A bőr alatt folyamatosan zajlik a gyulladás, amely külsőleg is megmutatkozik különböző időintervallumokban. Ezért az atópiás ekcémában szenvedő beteg nem feltételezheti, hogy ha a betegség tünetei eltűntek, akkor meggyógyult. A legfrissebb kutatások alapján az atópiás ekcémában szenvedőknek hosszú távú helyi ellátást és az ún. atópiás rend, amelynek célja a kiváltó okok megelőzése.
Az AE kezelésének alapvető feltétele a helyi bőrápolás és a romló tényezők elkerülése. A kezelés alapvető célja a száraz bőr eltávolítása, a viszketés csökkentése és ezáltal a gyulladás megelőzése. Ez a bőrpuhító szerek rendszeres használatával érhető el. A bőrpuhító szerek kifejezetten a száraz bőr hidratálására kifejlesztett termékek. Az akut fellángolás idején rövid ideig helyi kortikoszteroidokat alkalmaznak a gyulladás, a bőrpír és a viszketés csökkentésére. A helyi kortikoszteroidok csak rövid ideig használhatók, mivel hosszú távú alkalmazásuk káros mellékhatásokkal jár.
Ha az AE tünetei nem szűnnek meg teljesen, akkor a kezelést egy másik termékkel - egy helyi immunmodulátorral folytatják. Ez egy modern nem szteroid alternatívát jelent az atópiás ekcéma kezelésében. A kezelést naponta kétszer (reggel és este) helyi immunmodulátor alkalmazásával kezdjük vékony rétegben a bőr érintett területein, amíg az ekcéma tünetei teljesen megszűnnek. Ezt követően mérsékelt vagy súlyos atópiás ekcémában szenvedő betegeknél a hosszú távú fenntartó kezelést folytatják, a helyi immunmodulátort hetente kétszer (lehetőleg este) adják be. 2-3 napos szünet van a pályázatok között (pl. Hétfő - csütörtök, hétfő - péntek). A viszketés első jeleire naponta kétszer kell kezdeni a kezelést. Ez megakadályozza az ekcéma fellángolását. Javulás után a beteg hetente kétszer tér vissza a kezelésre.
Ilyen hosszú távú kezelésre csak ún. helyi immunmodulátorok, nevezetesen takrolimuszt tartalmazó kenőcs, amelyet az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) hagyott jóvá az egyetlen helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerként az AE hosszú távú fenntartó kezelésére hetente kétszer. Klinikai vizsgálatok megerősítették a takrolimusz kenőcs hatékonyságát és biztonságosságát az AE hosszú távú fenntartó kezelésében.
Az atópiás kezelés részeként az atópiának kerülnie kell azokat az ingereket, amelyek fokozhatják a szubkután gyulladást és visszaesést okozhatnak. Az egészségromlást befolyásoló leggyakoribb tényezők a következők:
· Mosószerek, pl. szappanok és mosószerek (pamutkesztyű viselése gumi vagy műanyag kesztyű alatt védheti meg a kezét tisztításkor),
· Oldószerek, pl. benzin és néhány háztartási tisztítószer,
· A munkahelyen használt olajok és vegyszerek,
· Nikkel, amely számos fémtárgyban megtalálható, pl. ékszerek, gombok Texas nadrágon és egyéb ruházat,
· Bőrhöz és gumihoz hozzáadott anyagok (gyakran megtalálhatók cipőben és ruhában),
· Tartósítószerek, színezékek, parfümök a legtöbb test- és arckrémben és kozmetikumban,
· Állatok (bőr, szőr és nyál),
· Virágpor és penész, porszemcsék,
· Izzadás (fontos, hogy megakadályozzuk az izzadást),
· Nem megfelelő játékok gyerekeknek (plüss játékok, durva felületű és éles szélű mechanikus játékok),
· Mentális és érzelmi feszültség, stressz,
· Szezonalitás - különösen a téli szezonban, amikor a bőr szárazabb és nagyobb ápolásra szorul. Ebben az időszakban a testet legyengítik a gyakori légúti fertőzések (influenza, rhinitis, légúti gyulladás, angina, amelyek csökkentik az atópiás immunitást, és súlyosbítják a szubkután gyulladást és fellángolják az ekcémát.
Az atópiás ekcéma szövődményei
A rendszeres és hosszú távú kezelés szintén fontos a betegség kialakulásához a jövőben. Ha elhanyagolják, sok szövődmény fordulhat elő, például kötőhártya-gyulladás és egyéb szemészeti szövődmények, viszketés miatti viszketés, amely befolyásolja a gyermekek viselkedését és növekedését, vagy bakteriális és vírusos fertőzések kialakulása, amelyet a beteg a bőr megkarcolásával hordoz. Azoknál a gyermekeknél, akiknél korai életkorban alakul ki atópiás ekcéma, fennáll a veszélye annak, hogy később allergiás nátha vagy asztma alakul ki. Ezért ezt a betegséget nem szabad lebecsülni.
Az atópiás ekcéma fenntartó kezelésének előnyei nemcsak az AE hosszú távú ellenőrzésében és a heti kétszeri kényelmes alkalmazásban mutatott hatékonysága, hanem az AE szövődményeinek megelőzése is. Ma az atópiás ekcémában szenvedő betegek képesek kontrollálni a betegséget és ugyanolyan életminőséget élni, mint az egészséges emberek.