milyen

A pajzsmirigy egy nagyon fontos szerv, amely szükséges a test számára, amely hormonjai révén a test számos szervére és rendszerére hatással van. Metabolikus hatása van, serkenti a növekedést és a fejlődést, hatással van az idegrendszerre, az izmokra, hatással van a szívre és egyebekre.

Az emberi test egyik legnagyobb mirigye. Súlya általában 10-20 g egy felnőttnél. Pillangó alakú - két lebeny alkotja, amelyeket a test köt össze. A nyak elején helyezkedik el, ott kezdődik, ahol a pajzsmirigy porcja van, és valójában a légcsőre fekszik. Szabad szemmel nem látjuk a megnagyobbodott pajzsmirigyet, de az izmok, a gerinc és a karcsú emberek aszimmetriájával lenyeléskor látható és tapintható lehet. Terhesség, pubertás és különféle betegségek idején azonban olyan mértékben megnőhet, hogy szabad szemmel is látható.

Érellátása nagyon gazdag, a test többi szervéhez képest a pajzsmirigy súlya az egyik legjobb vérellátással rendelkezik.

A pajzsmirigy hátsó falán olyan idegek találhatók, amelyek vezérlik a hangszalagok aktivitását és a hang kialakulását. A pajzsmirigy felső és alsó pólusán többnyire mellékpajzsmirigy-testek találhatók, amelyek mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek, amelyek a D-vitaminnal és a kalcitoninnal együtt szabályozzák a kalcium metabolizmusát a szervezetben. A kalcitonint a parafollikuláris sejtek termelik, amelyek diszpergálódnak a follikuláris sejtek közötti térben és a tüszők (hólyagok) közötti térben.

A tüsző a pajzsmirigy alapvető szekréciós egysége. Gömb alakú vezikulumok, amelyek follikuláris sejtekkel vannak bélelve. A tüszők belsejében található egy follikuláris sejtek által termelt kolloid, amelyben a hormonokat egy speciális fehérje tiroglobulinhoz kötve tárolják.

Megfelelő működéséhez a jód pótolhatatlan, amelyet a pajzsmirigy a vérből jodid formájában vesz fel, majd "beépíti" a pajzsmirigyhormonokba. A tiroxin négy jódatomot (fT4-nek nevez) és trijód-tironin-3 jódatomot (fT3-nak nevez). A pajzsmirigy működését, valamint az fT4 és fT3 termelését főként az ún stimuláló hormon (TSH), amelyet az emlőmirigy termel, amely a hipotalamusz és az agy egyéb magas területeinek további szabályozó hatása alatt áll. Ennek a szabályozásnak az elve az ún negatív visszacsatolás: a pajzsmirigyhormonok csökkenésével a vérben fokozódik a TSH reprodukciója az adenohipofízisben, ami fokozza az fT4 és fT3 hormontermelést a pajzsmirigyben és fordítva.

A pajzsmirigy betegségei

Hyperthyreosis - fokozott pajzsmirigyhormonok termelése

  • a megnövekedett aktivitása miatt a pajzsmirigyhormonok feleslegét tirotoxikózisnak vagy hyperthyreosisnak nevezik. A betegségnek három alapvető oka van: Graves Basedow-kór, polinodózis (több csomópontú) golyva és ún. toxikus (hiperfunkcionális) pajzsmirigy adenoma. Más okok ritkábban fordulnak elő. A pajzsmirigy túlműködés az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezdeti szakaszaként is előfordulhat, amikor azt nem ismerik fel, és általában pajzsmirigy-alulműködéssé alakul.
  • tünetek: gyors pulzus, szívritmuszavar, szívdobogás, izzadás és hőtűrés, idegesség, álmatlanság, fáradtság, izomtömeg csökkenés és izomgyengeség nyilvánulhat meg. A bőr puha, gyakran izzadt, a haj rossz minőségű, finom és sovány, gyakran kezet fog, ritka nagy széklet, menstruációs rendellenességek a meddőségig, vetélések, látászavarok. A pajzsmirigy gyakrabban megnagyobbodik, normális méretű is lehet. A súlycsökkenés és az éhségérzet gyakori tünetek. Az úgynevezett szemtünetek csak autoimmun típusú betegségben fordulnak elő (Graves Basedow-kór). A betegség kialakult formájával rendelkező betegeknél néha személyiségváltozások lépnek fel.
  • Graves Basedow tirotoxicosis. A betegség oka az immunrendszer zavara. A fiataloknál gyakoribb, de bármely életkorban előfordulhat. Olyan antitestek patológiás termelését foglalja magában, amelyek a TSH receptorhoz való kötődést követően stimulálják a pajzsmirigyet a növekedés és a magasabb hormontermelés érdekében.
  • hiperfunkcionális pajzsmirigy csomók: csomó golyvával, amely gyakoribb az időseknél, a csomó átalakulása és megnagyobbodása általában mindkét pajzsmirigy lebenyben történik. Ebben a helyzetben egyes csomópontokra nem vonatkozik a normál visszacsatolási szabályozás, és túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termelnek.
  • a toxikus pajzsmirigy-adenoma általában az egyetlen olyan csomópont a pajzsmirigyben, amely jóindulatú daganat jellegű és képes önállóan szabályozni a pajzsmirigyhormonok termelését.
  • vizsgálat: a diagnózis szempontjából a legfontosabb teszt a TSH hormon a vérben, amely a norma alsó határa alatt van, és a szabad pajzsmirigyhormonok a vérben - FT4 és FT3, amelyek megemelkednek, de a pajzsmirigy szonográfiai vizsgálata is. Kivételesen, tisztázatlan esetekben pajzsmirigy szcintigráfia jelezhető.
  • kezelés: két fázisa van. Az első az úgynevezett kezdeti szedáció, amely olyan gyógyszerek beadásából áll, amelyek csökkentik a pajzsmirigy hormontermelését. Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket egyidejűleg adják, hacsak nem ellenjavallt. A kezelés fontos része a fizikai és szellemi aktivitás csökkentése az elején. A kezelés kizárólag az endokrinológusé. A második szakasz az úgynevezett végleges megoldásból áll - vagy műtétre van szükség, vagy radiojód-kezelésre.

Hypothyreosis - csökkent funkció

  • olyan betegség, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont
  • tünetek: fáradtság, szívdobogás, súlygyarapodás, hidegrázás, hajhullás, túlzott álmosság, menstruációs rendellenességek, duzzadt szemhéj, száraz bőr, duzzanat, depresszió, lassú pulzus, durvább hang, székrekedés, törékeny körmök és haj, bőrmérleg, lassú növekedésű körmök, rekedtség, kopaszság, nagy nyelv, sima nyelv
  • okoz: több is lehet. Leggyakrabban autoaggresszív Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása okozza, egy gyulladásos rendellenesség, amelyben olyan antitestek képződnek, amelyek károsítják magát a pajzsmirigyet. Korábban a betegség fő oka egy hosszú távú jódhiány volt, amely az újszülöttben nyilvánulhat meg - az úgynevezett kretinizmus. Egy másik ok a pajzsmirigy műtéti eltávolítása vagy radioaktív jódkezelés, amelyet főleg rákos betegek végeznek. Nem gyakori okok a veleszületett hypothyreosis, a rák vagy a pajzsmirigy fejlődése, vagy az olyan anyagok fokozott bevitele, amelyek étellel vagy gyógyszeres kezeléssel megzavarják a pajzsmirigyhormonok termelését. Ezek az okok elsődlegesek, a TSH hormon termelésének csökkenését másodlagosnak tekintik.
  • megnyilvánulások: a betegség kezdettől fogva többnyire lassan fejlődik, és a problémák minimálisak. Ha azonban a betegség már kialakult, más tünetek jelennek meg. A hormonhiány miatt csökken az oxigénfogyasztás, ami a test általános lassulását eredményezi. A beteg fáradt, alszik, lassan mozog és gyorsan elfárad. Még mindig hidegen eszik, gyakran panaszkodik náthára, jóllehet jól öltözött. A belek anyagcseréje és perisztaltikája is lelassul, a betegnek gyakran székrekedése van, általában hízik. A betegség a nagyon száraz bőrön, a rossz minőségű körmökön és hajon is megnyilvánul. A nőknek gyakran menstruációs rendellenességeik vannak.
  • kockázati tényezők: A hypothyreosis kialakulásának kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akiknek családjában vagy családjában pajzsmirigy-megbetegedések vannak, vagy ha a nyakat vagy a mellkas felső részét sugározták. A kockázati csoportok közé tartoznak azok az emberek is, akik autoimmun betegségekben szenvednek, mint például cukorbetegség, vérszegénység és lisztérzékenység.
  • kezelés: fontos, hogy először végezzen vizsgálatot a diagnózis megerősítésére és a betegség súlyosságának megállapítására. Az orvosnak meg kell határoznia a pajzsmirigy-rendellenesség jelenlétét a betegben vagy családjában. Arra is kíváncsi lesz, hogy a beteg nem szenved-e autoimmun betegségben, vagy korábban nem kapott-e sugárterápiát a nyakon vagy a mellkas felső részén. Ezután az orvos tapintja a pajzsmirigyet, hogy meghatározza annak alakját és méretét. Ezután vérvizsgálatokat végez, hogy ellenőrizze a hormonszintet és az esetleges antitesteket. Utána ultrahang és ritka esetekben pajzsmirigy biopszia. A vizsgálatot egész életen át tartó kezelés követi, amelynek alapja a hiányzó hormonok megfelelő adagjának beadása.
  • megelőzés: Tartson étlapján jódban gazdag étrendet, főleg tengeri halakban és algákban, legalább hetente egyszer. Lehetséges az orvossal egyetértésben további jódtartalmú készítmények szedése is. Kerülni kell azonban az olyan élelmiszerek túlzott fogyasztását, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek zavarhatják a pajzsmirigyhormonok termelését, például brokkolit, karfiolt, kalerabot. Ha ésszerűen fogyasztod ezt a zöldséget, az rendben van. Az étrendnek a lehető legkevesebb állati zsírt kell tartalmaznia, amelyet növényi zsírokkal lehet helyettesíteni.

Pajzsmirigy-gyulladás - gyulladás

  • tönkreteszi a pajzsmirigyet és működésképtelenné teszi. Néha a gyulladás fertőző vírusos eredetű, és az influenzához hasonló tünetekkel jár - torokfájás és fülfájás, amely magas lázzal jár.
  • akut gyulladásra, szubakut gyulladásra, autoimmun eredetű gyulladásra és rostos gyulladásra oszthatók
  • akut gyulladás: viszonylag ritka. A fertőzés a véráramon (hematogén) vagy a környezeten keresztül terjed (a forrás lehet például a szájüreg hordozása). Így a kórokozó baktériumok lehetnek, különösen staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok. Klinikailag hirtelen fellépő fájdalom a pajzsmirigyben vagy a környező nyirokcsomók megnagyobbodása. A megjelenést láz és a gyulladás laboratóriumi mutatóinak növekedése kíséri. A pajzsmirigy működése fennmarad. Bakteriális gyulladás gyanúja esetén széles spektrumú antibiotikumokat adnak. Műtéti kezelésre van szükség, ha gennyes lerakódás képződik.
  • szubakut gyulladás: ötször gyakrabban fordul elő 30-50 év közötti nőknél. Leginkább egy vírusfertőzésről van szó, amely a felső légutak vírusos betegségét követi. A fertőzés általános fáradtsággal, néha "influenzaszerű tünetekkel", lázzal, változó intenzitású pajzsmirigy-fájdalommal jelentkezik, míg a fájdalom az állig, a fülig, a pajzsmirigy megnagyobbodhat, tapintással vagy lenyeléskor fájdalmas lehet. A pajzsmirigy működése fokozódhat, néha hipofunkcióvá válhat. Ez a gyulladás felváltva érinti mindkét lebenyt, a fertőzés több hónap alatt megismétlődik, amíg a pajzsmirigy normális működésének helyreállításával teljes gyógyulás nem következik be.
  • autoimmun gyulladás: ez egy olyan betegség, amelyben antitestek képződnek a pajzsmirigy szövete ellen. Ennek eredményeként gyulladásos reakció lép fel, a pajzsmirigy szövete fokozatosan elpusztul, ami funkciójának működési zavarával jár. A tünetek nem feltűnőek, csak a torkában lévő idegen test érzésében, mozgás közbeni és nyugalmi nyomásban jelentkezhetnek. A pajzsmirigy megnagyobbodott, a funkció normális, csökkent vagy fokozott lehet.
  • rostos gyulladás: a gyulladás viszonylag ritka formája, amikor egy szalag képződik a pajzsmirigy szövetében, ami a pajzsmirigy pusztulásához és az azt követő hypothyreosishoz vezet. A pajzsmirigy merev "lemez alakú", mechanikai elzáródást okoz, amely a légcső összenyomásával vagy a hangszalag funkciójának károsodásával nyilvánulhat meg.

Golyva - a pajzsmirigy megnagyobbodása

  • károsíthatja a funkcionalitását, de néha felismerhetetlen, mert kicsi és nem nyilvánulhat meg semmilyen módon
  • a golyva kifejezést akkor használják, ha a pajzsmirigy látható vagy tapintható
  • a funkció szerint felosztható: eufunkcionális - változatlan funkcióval; hipofunkcionális - csökkent funkcióval; hiperfunkcionális - fokozott pajzsmirigy funkcióval
  • az ismételt előfordulás szerint: endémiás (ha a lakosság több mint 10% -át érinti egy bizonyos területen), szórványos (ha kevesebb, mint 10% -ot érint)

Pajzsmirigy rák

  • A daganat növekedésének pontos okait nem ismerjük, de több tényező - genetikai, fizikai (ionizáló sugárzás), kémiai (rákkeltő) és biológiai (onkogén vírusok) - kölcsönhatása. A tumor növekedésének lényege a kontrollálatlan sejtosztódás. A daganat növekedésével a környezetbe nőhet, vagy behatolhat a vér- vagy nyirokkeringésbe, és így eljuthat a test másik, gyakran távoli helyére.
  • a pajzsmirigy daganatok általában kevésbé gyakoriak, de viszonylag gyakoriak az endokrin mirigy daganatai között.
  • Azok a tünetek, amelyek jelezhetik a daganat jelenlétét a pajzsmirigyben: a pajzsmirigy lebenyeinek megnagyobbodása, magányos csomópont vagy meszesedés, és a kapcsolódó tünetek pl. nyomásérzet a torokban, nehézlégzés, nyelés, irritáló köhögés, légcső elhajlása, zihálás a hangszalag idegének károsodása miatt, és ha rövid időn belül a pajzsmirigy megnagyobbodik, kemény és rögös felületén, ha a tartós dudor gyorsan növekszik, szilárd csomók alakulnak ki a mirigyben, vagy ha a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak
  • A pajzsmirigy daganatok a származási hely szerint jóindulatú (jóindulatú) és rosszindulatú (rosszindulatú) csoportokra oszthatók: elsődleges - amikor a tumor a pajzsmirigyből származik, és másodlagosan - egy másik tumorban, vagy ez egy másik tumor áttétje. a test, pl mell, akár vér, akár nyirok
  • jóindulatú daganatok (jóindulatú): tipikusan jól definiált, kapszulázott adenoma jellemző, amely tüszőképző sejtekből származik
  • a rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok) megkülönböztethetők és nem differenciálhatók. Differenciált rák - minden korcsoportban előfordul, de leggyakrabban 40 és 60 év között a nőket sújtja gyakrabban. A differenciálatlan karcinóma az időseket érinti, észrevehető a daganatos csomópont gyors növekedése, amely néhány hét alatt többször is megnövelheti a térfogatát.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.