2009 márciusában a Szlovák Diabetológiai Társaság (SLS) elhízási szekciója kiadta a Felnőttek elhízásának kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlatra vonatkozó európai ajánlások fordítását (Obesity Facts, 1, 2008, 106-116. O.). Folyóiratunk már beszámolt ezekről az ajánlásokról (alkalmazási körük rendkívül nagy), ezért most csak az ajánlásokhoz fűzött kommentárokat, a túlsúly és az elhízás klinikai kezelésére szolgáló algoritmust, valamint az elhízás műtéti kezelésére vonatkozó ajánlások kommentárját közöljük.

orvosi

Kommentár a felnőttek elhízásának kezeléséről, amelyet a nemzetközi ajánlások említenek

EURÓPAI AJÁNLÁSOK A KLINIKAI GYAKORLATHOZ

Jelenleg két olyan gyógyszer áll rendelkezésünkre az elhízás farmakológiai kezelésére, amelyek engedélyezettek az EU-ban (orlisztát és szibutramin).

A Rimonabant 2006 júniusa óta engedélyezi az EU-ban az étrend és a fizikai aktivitás kiegészítéseként elhízott betegek vagy túlsúlyos betegek kezelésére társuló kockázati tényezőkkel (2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia). A forgalomba hozatali engedély kiadásakor a termékinformációk figyelmeztetéseket tartalmaztak a pszichiátriai mellékhatásokról (depresszió, szorongás, alvászavarok, agresszió). A befejezett klinikai vizsgálatokban a rimonabantot szedő betegek kétszer nagyobb eséllyel, mint a placebo pszichiátriai rendellenességekben. Volt olyan tény is, hogy a depresszió öngyilkossági gondolatokhoz vagy akár öngyilkossági kísérletekhez vezethet. 2008 végén az Európai Gyógyszerügynökség (EMEA) CHMP megállapította, hogy a rimonabant előnyei már nem haladják meg a lehetséges kockázatokat, és hogy az Európai Unió egész területén elérhető a regisztrációja. …