Törődünk az egészségünkkel.

Bakteriális endocarditis

Bakteriális endocarditis

orvosi
Bakteriális endocarditis

A bakteriális endocarditis diagnózisának lényege

Szubakut bakteriális endocarditis

• Reumatikus vagy veleszületett szívbetegségben szenvedő beteg.

• Hosszú távú láz, fogyás, ízületi és izomfájdalom, fáradtság és vérszegénység.

• szívzörej, petechiák, embólia.

• A vérkultúra pozitív volt.

Akut bakteriális endocarditis

• Akut vagy nemrégiben fertőzött betegek, akiknek kórtörténetében műtétet végeztek.

• Magas hőmérséklet, hirtelen változások vagy új hangok megjelenése, embólia, petechia és toxikus hatások.

A bakteriális endocarditis általános értékelése

A szubakut bakteriális endocarditis (SBE) az endocardium gyúlékony bakteriális fertőzései, és általában reumatikus szelepre vagy veleszületett szívbetegségre építenek. A bakterémia kezdeti okai légúti fertőzések, fogászati ​​eljárások vagy cisztoszkópia voltak. De a legtöbb esetben a fertőzés forrása ismeretlen. Az etiológiai tényezők általában nem hemolitikus Streptococcus, Streptococcus viridans és S. faecalis, esetenként staphylococcusok, de minden más mikroorganizmus figyelembe vehető.

A baktériumok leülepítik az endokardiális szelepet, vagy inkább a szelepet. A fibrinen még lerakódva kezdődik és alvadékot képez. A baktériumok elterjedése a vérben, egy már megváltozott szeleppel, aneurizma kialakulásához vezethet, amely néha, de ritkán felszakadhat. Lehetséges jelenlét és aktív reumás carditis. Az SBE-ben mérsékelt vagy közepes szisztémás tünetek alakulnak ki: agyi, vese-, lép- vagy mesenterialis embólia, szívelégtelenség vagy ezek bármely kombinációja. Ezt követően a baktérium az egyik forrásból származhat, több napig vagy hétig.

Az akut bakteriális endocarditis (ABE) a normál vagy változó szelepek progresszív fertőzése, és általában súlyos bakteriémává alakul át olyan akut fertőzésekből, mint például pneumococcusos tüdőgyulladás, kismedencei fertőzések vagy tályogok. Ez komplikációkhoz is vezethet műtét után vagy szívfertőzés után a fertőzött szöveteken. A leggyakoribb kórokozók között a következők találhatók: pneumococcusok, streptococcusok és gram-negatív coliform szervezetek.

Az akut bakteriális endocarditis nagyszerű viharvert baktériumformákat eredményez, amelyek súlyos áttétes tályogot, gyors perforációt, a megváltozott szelep törését és megsemmisülését vagy a tendineae chordae repedését okozzák.

A bakteriális endocarditis klinikai képe

Tünetek és jelek: A láz minden esetben fennáll, bár ez afebrilis periódus lehet. A következő tünetek egyenként vagy egészében jelentkezhetnek: éjszakai izzadás, hidegrázás, rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság, súlycsökkenés, homályos izomfájdalom, ízületek vörössége és duzzanata, hirtelen szemváltozások, agyi eredetű hemiplegia embólia, hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, a test egyik oldalán bekövetkező változások, amelyeket mesenterialis, vese- vagy tüdőembólia, orrvérzés, véraláfutás és szívelégtelenség tünetei okoznak. Az akut bakteriális endocarditis turbulensebb áramlás, és a beteg nagyon alkohol hatása alatt áll.

A szubakut bakteriális endocarditis általában reumatikus vagy veleszületett szívhiba. Van splenomegalia, petechia a bőrön és a nyálkahártyákon, majd megtalálja a szemfenéket és a rendelkezésre álló vérzés a körmök alatt, megvastagodott ujjak és lábujjak, halvány vagy sárgásbarna, neurológiai leletek az agyi embolia után, érzékeny vörös csomók a lábujjakon láb. A szívzörejek irrelevánsnak tekinthetők a tricuspidalis szelep betegség és a pulmonalis artéria szelep szempontjából. A tüdőgyulladás következtében visszatérő tüdőinfarktus esetén azonban a szív zöreje nagyon jellemző tulajdonság lehet. Idős betegeknél a klinikai kép gyakran atipikus.

Az akut bakteriális endocarditis valójában súlyos fertőzés, amely lázzal, magas lázzal, rendkívüli fáradtsággal, az embólia súlyos és többszörös előfordulásával jár. Ez korábbi ok-okozati fertőzésekre (tüdőgyulladás, furunculosis, kismedencei fertőzések) épülhet, vagy a műtét után hirtelen megjelenhet. A szívzörejek gyorsan megváltozhatnak, és a szívelégtelenség hamarabb lejár.

Az akut bakteriális endocarditis kialakulhat a megelőző és nem megfelelő antibiotikum-kezelés során. Ezekben az esetekben a változások elfedésre kerülnek, és az első figyelmeztetés lehet hirtelen embolizáció, majd petechia, váratlan szívelégtelenség, megváltozott hangok vagy magas hőmérséklet.

Szövődmények Bakteriális endocarditis

Az akut bakteriális endocarditis és a szubakut bakteriális endocarditis jelenlétében fellépő szövődmények lehetnek perifériás artériás embólia, ami hemiplegia vagy afázia, myocardialis bél, vese vagy lép, vagy a kéz vagy a láb akut artériás elégtelensége, a szív torlódása, metasztatikus tályogok (különösen akut) bakteriális endocarditis). A léptályogok hátrányosan befolyásolhatják a kezelés hatását, sőt visszatérhetnek eredeti állapotukba.

Differenciáldiagnózis Bakteriális endocarditis

A szubakut bakteriális endocarditist meg kell különböztetni a különböző hasonló állapotú betegektől. Hemiplegiát, tartós szívelégtelenséget, vérszegénységet, vérzést vagy urémiát okozhat a szubakut bakteriális endocarditis. Ha a betegnél a lázon kívül még ezek a betegségek is előfordulnak, és még a szív is morajlik, akkor szükséges a hemokultúra.

Különböző betegségek, amelyek megkülönböztetésére szorulnak: limfóma, thrombocytopeniás purpura, akut reumás láz, lupus erythematosus terjedése, krónikus meningococcemia, brucellózis, tuberkulózis, nem bakteriális endocarditis trombózis vagy krónikus fogyás betegség.

Az akut bakteriális endocarditis súlyos szisztémás reakciót fed le egy nyilvánvalóan már meglévő fertőzésre. Ezt csak akkor lehet felismerni, ha gyors klinikai állapotromlást, bakterémiát, hirtelen szívzaj-változásokat, szívelégtelenséget és magas embolikus rohamokat észlel, különösen a központi idegrendszerben, amelyek képet adnak az agyhártyagyulladásról.

A bakteriális endocarditis prognózisa

A bakteriális endocarditis általában halálos kimenetelű, míg a bakteriális fertőzések nem pusztítják el, de egyes esetekben az AV fistula vagy a persistens ductus arteriosus műtéti kezelése gyógyuláshoz vezethet. A negatív vérkultúrás betegek rossz prognózisa és hosszú távú kezelése, majd azok, akiknek a teste nagyon ellenálló, és ahol a fertőzés bekövetkezett. A betegek csak körülbelül 50% -a érzi jól magát öt évvel a bakteriális endocarditis kezelése után.


Elnézést a helyesírási hibákért. Ezt az oldalt a Remedy Land nyelvről fordították Bakteriális endocarditis