Potenciális allergének bevezetése a csecsemő étrendjébe
Hosszú évek óta hagyomány, hogy a csecsemők túl korai érintkezése bizonyos típusú "nem biztonságos" ételekkel allergiát okozhat. Az anyák ezért késleltették egyes ételek tálalását. A jelenlegi tendencia azonban számos tényt átértékel, és megmutatja, hogy éppen ellenkezőleg, az adott étellel való korai érintkezés megakadályozhatja az allergia kialakulását. Hol van az igazság és mikor vannak potenciális allergének csecsemő menü bemutatni? Erre a témára koncentráltunk egy szakértő MUDr-rel. Jiří Novák, az NZZ gyermekorvosa és allergológus-immunológusa a prágai központi katonai kórházban.
Immunológiai ablak
A gyermek életének első hónapjaiban az immunrendszer számos változáson megy keresztül a külső környezettel való érintkezés miatt. Az "immunitás programozásának" ezeknek a változásoknak oda kell vezetniük, hogy a gyermek később mindenféle problémát elfogyaszthasson mindenféle ételből, így bizonyos élelmiszerek fogyasztására nem reagál allergiásan. Az allergiás betegségek, az asztma és az atópiás ekcéma megelőzésének legjobb ideje az élet negyedik és hatodik hónapja (16-26 hét), amelyet "immunológiai ablaknak" neveznek.
Négy hónapos kortól fokozatosan vezessen be egy nem tejelő étrendet
A bél nyálkahártyájának az immunválaszt és az allergiás reakciót kiváltó anyagokkal való érintkezésének megfelelő időzítése fontos a csecsemő immunitásának megfelelő "programozása" szempontjából. Ha fokozatosan bevezetjük a lehetséges allergéneket az étrendbe az élet befejezett negyedik és hatodik hónapja közötti időszakban, akkor jelentősen csökkentjük az allergia valószínűségét, és fordítva, növeljük az étel tolerancia valószínűségét.
Korábban egyes szülők és orvosi szakértők úgy vélték, hogy a nem tejszerű élelmiszerek (tojás, hal, gabonafélék, gyümölcs) bevitelét a csecsemőknél féléves életkorig el kell halasztani, de ma ezt az eljárást hibásnak tekintik, ezért ajánlott bevezetni ezek az összetevők az "immunológiai ablak" alatt táplálkoznak. Az exkluzív, nem tejkiegészítők nélküli szoptatás alkalmas az élet első négy hónapjára az allergia megelőzése szempontjából.
Csirke tojás a csecsemő étrendjében
A tojás és a tojásfehérje bevezetése hazánkban hagyományosan 9-12 hónapos korig késik. A világ többi részén azonban a csecsemők akár féléves életet is kapnak, ami megfelel a jelenlegi trendeknek és tudásnak. Hőkezelt tojások hozzáadása a 4–6 hónapos szoptatott csecsemő étrendjéhez csökkenti a tojás és más fehérjék allergiájának kockázatát, valamint a belélegzett allergének, például az atkák, a virágpor vagy az állatok iránti túlérzékenység kockázatát.
A csecsemőnek az első petesejtet a befejezés negyedik és hatodik hónapja között kell megkapnia, ezáltal csökkentve az allergia kockázatát nemcsak a tojás és más fehérjék, hanem az atkák, a pollen és az állati szőr iránti túlérzékenység kockázatának is.
Még csecsemők is horgászhatnak húst
A tenger gyümölcseinek korai bevezetése az étrendbe általában csökkentheti az allergia kockázatát. A csecsemő étrendjében szereplő halhúsra ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a tojásra. A tengeri halaknak be kell venniük a helyüket baba menü legkésőbb az élet fél évében. Nyolc hónap elteltével bevezetésük 2,5-szeresére növeli az élelmiszer-allergiák előfordulását és 1,5-szer nagyobb az allergia kockázatát az inhalációs allergénekre. A halak időben történő beadása a gyermekkori és felnőttkori megfelelő étkezési szokások szempontjából is fontos.
Finom tonhal keveréket zöldségekkel és burgonyával adhat a babának az ötödik hónap végétől.
Búza, rozs, zab és rizs anyatej-helyettesítő tápszerben
A búza túl korai bevezetése (0–3 hónap), de késői bevezetése is (6 hónap után) a búzafehérjék elleni allergia fokozott kockázatát jelenti. A búza hozzáadása 6 hónapos élet után 3,7-szer nagyobb allergiás kockázatot jelentett a búza ellen, mint 5 hónapon belüli bevezetése. Emellett a zab és a rizs késői bevezetése a búzaallergia lényegesen nagyobb kockázatához vezetett. A rozs és a zab allergénje gyakorlatilag megegyezik a búzával.
A lisztérzékenység, a cukorbetegség és a glutén bevezetése
A glutén a gabonamagvakban található fehérje. Késői bevezetése a hatodik hónap után gabonaallergiához vezethet, és növeli a lisztérzékenység és a gyermekkori cukorbetegség kialakulásának kockázatát is. A lisztérzékenység megelőzésének szempontjából optimálisnak tekintik a növekvő kis és közepes mennyiségű glutén fokozatos bevezetését, valamint a védő hatású szoptatást a gyermek életének negyedik és hetedik hónapja között. Nagy mennyiségű glutén hirtelen bevezetése vagy késői bevitele a gyermek étrendjébe növeli a lisztérzékenység és a cukorbetegség kockázatát.
Földimogyoró és más diófélék
A diófélék és a belőlük készült ételek nem alkalmasak legalább hároméves kor alatti gyermekek számára, mivel fennáll a belégzés veszélye. Az allergia szempontjából azonban a csecsemőknek elfogadható formában kell fogyasztaniuk a dióféléket, hasonlóan a többi allergénhez, azaz négy és hat hónapos korig. Az immunológiai időtartam ezért fontos a mogyoróallergia kockázatának csökkentése szempontjából is. Elavult az az ajánlás, hogy a mogyoróételeket kizárják a kisgyermekek és a terhes nők étrendjéből. A legújabb ismeretek fényében egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a mogyorótermékek fogyasztása fontos lehet az aktív immun tolerancia kiváltásában.
Tehéntejtermékek
A túrót, a joghurtot és más tejtermékeket, beleértve a csecsemőtejitalokat is, a termék tartalmazza baba étkezője ugyanazon elvek szerint, mint más, potenciálisan allergéneket tartalmazó élelmiszerek. Azoknál a gyermekeknél, akiket időben bevezettek a rendszeres csecsemőtejbe az étrendben, a tehéntejfehérjére való allergia sokkal alacsonyabb előfordulási gyakoriságot regisztrálunk, mint a később bevezetett gyermekeknél.
A gyerek megismerkedhet a túróval, például snackben eperrel és túróval vagy sárgabarackkal és túróval az ötödik hónap végétől.
Szója "tej" csecsemőkorban
A szójakivonat nem tej, összetétele alapvetően különbözik a tejtől. Szójaallergia fordul elő, bár a legfrissebb jelentések szerint nem olyan gyakoriak a csecsemőknél, mint várták. Nincs racionális oka annak, hogy a szója, mint más ételek, ne kerüljön alkalmanként a csecsemő étrendjébe. Szabályos táplálás A tehéntejtermékek helyett a szója "tej" azonban teljesen téves, és nem ajánlott allergia megelőzésére. A szója kivonatok nem teljes étrend.
A nem tejszerű étrend késleltetett bevezetése gyakoribb allergiás betegségeket okozhat.